上海醫改2016年

❶ 2013至2016年國家出台了哪些醫改政策

1、降葯價
國家衛計委要求全面實施公立醫院葯品集中采購，鼓勵和引導跨區域聯合採購，切實降低虛高葯價。增加國家葯品價格談判葯品品種，降低專利葯品和獨家生產葯品價格。

2、增加城市公立醫院改革試點
國家衛計委將增加省級醫改試點省份。截至2015年底，縣級公立醫院改革在全國推開；城市公立醫院改革增加至200個試點城市；省級公立醫院改革在江蘇等4省份開展。

3、加強兒科、產科建設
國家衛計委將擴充產科、兒科床位，加大產科、兒科和助產士專業人才培養力度。

4、推進分級診療
國家衛計委將大力推進分級診療制度建設。在70%左右的地市開展分級診療試點；醫改試點省份與公立醫院改革試點城市要全面推開。此外，國家衛計委還將在2016年制訂急慢分治指導性文件。

5、醫保控費
國家衛計委將加大醫保支付方式改革力度，實行按病種、按人頭、按服務單元、按疾病診斷相關組等復合型支付方式，控制醫葯費用不合理增長。提高城鄉居民基本醫保人均財政補助標准；鼓勵商業保險機構參與經辦服務；制訂醫保支付方式改革政策舉措。

6、公立醫院債務化解政策
國家衛計委研究制訂公立醫院債務化解相關政策；制訂現代醫院管理制度框架文件；建立公立醫院綜合性績效考核制度，強化院長年度和任期目標管理。

7、推進醫院編制管理
國家衛計委將深化編制人事制度改革，會同中央編辦開展公立醫院編制管理創新研究，逐步實行編制備案制。

❷ 想問一下上海在7幾年還是8幾年取消公費醫療的

1998年12月，醫改進入組織實施階段，國務院頒布《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。

❸ 2016年醫改申辦村衛生室的具備條件

村衛生室，顧名思義就是一個村級單位的醫療機構，在以前有村衛生室、村衛生所、村醫療點等各種稱呼。新醫改以後，國家將村級醫療機構統一稱為村衛生室。並將以前的村衛生室、村衛生所、村醫療點進行合並，形成了現在的每個行政村有一所標准化的村衛生室。
基本條件如下：
村衛生室醫療區與生活區嚴格分開，總面積不少於60m，四室獨立並掛牌，房間寬敞明亮，三面光潔，有污物分類的處置間。
診室寬敞，布局合理，應具備診斷桌、診查床、診查凳、候診椅、血壓計、聽診器、脈診枕、手電筒、清潔口表、肛表、一次性壓舌板、身高體重儀、針灸、火罐、艾條、人體穴位掛圖，診查用物規范放置，診查記錄書寫及時、清楚、詳細，並設置資料櫃分類放置。
治療室為相對無菌區，室內寬敞，光線充足，無色透明，四面光潔(地面、牆面、天花板、桌面)，便於清潔消毒，備有葯物配伍禁忌表、葯敏配製表。治療台寬敞，方便無菌操作。治療台上方1m~1.5m處按平均1.5W/m安裝無反光罩的紫外線燈管，定時消毒、監測並登記。治療台上擺放無菌持物鉗、缸、治療盤、彎盤、消毒缸。有無菌物品櫃，並將無菌物品貯存在離地面25cm、離天花板50cm、離牆壁5cm，清潔乾燥密閉之處。無菌物品要分類擺放，與清潔物品嚴格分開。靜脈輸液與安瓶、口服葯品分類擺放。設置急救葯品專櫃，所有葯品定期檢查並按有效期先後使用。如開展外科診療者，另需准備外科的換葯器械、敷料缸、有蓋方盤等，各種型號的輸液管、注射器、吸氧管、針頭、消毒棉簽配備齊全，並配備壓脈帶、輸液網袋、啟瓶器、剪刀、膠布、夾板、輸液卡、簽字筆、消毒泡手水或消毒毛巾等。
處置間室內三面光潔，為污物分類、處置的地方。一般在治療室近處。作為污染的體溫表、回收輸液管、注射器、輸液瓶、玻璃瓶、壓脈帶、輸液袋、外科換葯器械等一切醫療物品的處置之所，已用過的醫療物品按四類分類消毒，盛放在有蓋容器內並標記，醫療廢棄物消毒後及時毀形、登記並規范處置。室內設處置櫃，內盛消毒液、量杯、手套等外用物品。
留觀室光線充足，留觀床兩張以上，床位為標準的病床(高60~65cm，寬85~90cm，)。每床佔用面積5~7m，床旁桌、床旁椅、褥墊、棉被、毛毯、枕芯、被單、被套統一整潔，並配備輸液架、氧氣瓶(袋)、留觀椅、痰盂，有條件的安裝電視機、天軌輸液架，房內設置廁所、洗手池等。
葯櫃整齊清潔，中成葯、西葯分類分開擺放，明碼標價，正名正字。調劑台寬敞、透明，中葯調劑設備齊全，清潔，擺放適宜位置。冰箱清潔無污漬，溫度適宜。無過期葯品。中葯飲片不少於50種或中成葯不少於30種，無過期葯品、變質葯品及假葯。

基本條件
肩負職責
(一)建立健全各項規章制度，嚴格執行疾病診療技術規范，確保參合農民得到優質、價廉、方便、安全的醫療服務。
(二)認真貫徹執行中央、省、地、市關於新型農村合作醫療有關文件政策的規定，做好合作醫療相關政策、用葯目錄及規定不予補償項目、補償程序、月補償公示等宣傳工作，積極參加農合知識的培訓，嚴格執行新型農村合作醫療基本葯品目錄和基本診療項目等有關規定，堅持因病施治、合理用葯、合理收費的原則;無自費葯品;嚴格控制醫療費用的不合理增長。
(三)熱情接待參合農民，准確查驗參合身份，及時為參合病人做好門診登記，書寫好門診病歷，准確、完整記錄診療過程，按照病歷(病案)管理及合作醫療管理的有關規定，妥善保存病歷(病案)、處方等資料;按規定向參合農民提供正規電腦醫葯費收據、電腦日清單、診斷證明;及時辦理補償兌付，並按規定時間向市合醫局報送資料，建好新型農村合作醫療參合病人補償台賬。
(四)公開懸掛新型農村合作醫療定點醫療點、村衛生室的標牌，設置"新型農村合作醫療投訴箱"，指導參合農民准備補償相關資料，在適當位置公示新型農村合作醫療的基本政策和基本葯品目錄、基本診療項目及住院補償標准等相關程序。
(五)統計和上報合作醫療有關的信息資料。
審批程序
(一)醫療點、村衛生室規定的時間提出書面申請，提供相應申報材料。
(二)經鄉鎮初驗合格者方可上報，由衛生行政主管部門組織驗收評審合格後，報市合管委審核批准，行文公告。
(三)經審核、批准確認的新型農村合作醫療門診定點醫療點、村衛生室，向縣級新型農村合作醫療管理局簽署並遞交《新型農村合作醫療村衛生室服務協議書》。
管理制度
門診登記
1、堅持文明行醫，堅守工作崗位，病人隨叫隨到，及時診治，耐心解答問題。做好門診、出疹、轉診人次和發病情況的登記、匯總、積累、分析、保管和上報工作。
2、做好門診病史書寫，要求字跡清楚、文句通順、內容完整、簡練、正確。應用鋼筆書寫，病史記錄做到"六全"，即:主訴、現病史、檢查、診斷、用葯、簽全名。
3、凡是有葯物過敏者，應在病歷顯著位置註明過敏葯物名稱，沒有使用病史卡的應建立疾病登記簿。
4、遇有疑難病例或診斷困難的疾病，應填寫扼要病史，提出轉診要求。
5、認真做好基礎資料上的保存、整理、積累工作。做到封面整潔、填寫完整、清晰。使用全市統一印製的"八冊一賬"登記。
6、嚴格合作醫療、健康保險制度的有關用葯規定。
傳染病管理
1、根據上海市衛生局對全市"防病"工作的要求，積極主動配合上級衛生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。
2、深入村內進行巡診，對傳染病人要做到早發現、早報告、早隔離、早治療、控制疾病的發生和流行。
3、加強傳染病管理，按季節完成各項預防接種工作，並做到全程、適時、足量。
4、做好以除害防病、衛生創建、健康教育和管水管糞為重點的愛國衛生、飲食衛生、學校衛生、幼托衛生及職業危害等的衛生技術指導工作。
5、認真做好疫情報告，對主要傳染病、慢性病(指精神病、結核病、惡性腫瘤)及眼病、牙病、性病、老年保健的造冊登記，並進行系統管理，定期隨訪，做好記錄。
6、宣傳衛生防病知識，防止農葯中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發生。
消毒隔離
1、醫務人員工作時需穿白色工作服，注射、換葯時應戴工作帽和口罩。
2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一筒，一次性醫療用品使用後須毀形、消毒、統一處理。
3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鍾後，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鍾，然後用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩乾後備用。
5、壓舌板用後浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鍾後清洗烤乾，紙包後高壓消毒。
6、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒後更新消毒液。
7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
計劃生育
1、有專人負責計劃生育、婦幼保健工作、掌握本村的新婚、孕婦、產婦、0-6歲兒童數和村內計劃生育措施落實情況的記錄、登記和上報工作。
2、動員本村婚齡青年進行婚前健康檢查，做好新婚月訪，掌握本村早孕人數，督促孕婦在12周建卡初查。
3、做好產前檢查、產後訪視及計劃生育技術指導工作，關心計劃生育手術對象。
4、掌握村內孕產婦高危情況，督促按時接收治療，幫助做好孕期家庭自我監護。
5、負責做好幼托機構衛生保健指導，新生兒、早產兒、體弱兒的訪視和簡易治療。
6、宣傳婦女"四期"(經期、孕期、產褥期、哺乳期)勞動保護等措施的落實。
處方管理
1、處方應按規定格式用鋼筆書寫，字跡清楚，內容完整。
2、處方書寫必須達到"十全"，即:姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、葯名、劑量、數量、用法、簽全名。
3、要做到處方用葯合理，葯價結算正確。
4、處方上葯品數量用阿拉伯數字碼書寫。葯品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算，中葯片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。
5、處方劑量一天為宜，三天為限，慢性病或特殊情況不超過一周。
6、不得使用毒、限、劇毒葯。
財務管理
1、村衛生室要配備一名兼職會計和出納，加強財務管理、建立分戶消耗和現金出納等必要的賬冊，賬目應日清、月結、按季公布，定期上報、按年公布。對村民的醫療費用專款專用，嚴禁挪作它用。
2、嚴格執行報銷、收費制度，服務收費有標准，明碼標價、收取費用有憑證(發票)。
3、應建立財務賬冊、葯物賬冊、物資賬冊等，並明確分工，賬錢分管，管賬與管物分開。
4、村衛生室的各種醫療器械和其它設備，要登記造冊，有賬可查，妥善保管，嚴防遺失。
5、建立葯物進、銷、存明細賬和經濟賬，並做到按季盤點，賬目相符。
6、因工作失職、不負責任、違反操作規程而造成醫療事故或集體財產損失者，應根據情節輕重及本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
有效期限
定點村衛生室的有效期限為二年。在有效期內被衛生行政部門注銷了醫療機構許可證和執業證的以及違規套取合作醫療資金者，其定點資格同時取消。定點醫療點、村衛生室應當於有效期限到期前三個月申請延續，逾期不申請延續或經審查，評估達不到定點醫療機構基本條件的或評審不合格者，由市衛生局及市合醫局取消其定點醫療點、村衛生室資格並予以公告。
其他規定
村衛生室一律不得租賃、轉讓、承包給他人。村衛生室必須設立在本村轄區內，每個行政村只設立一個定點醫療機構。

❹ 中國醫改的具體內容是什麼

中國醫改的具體內容有七條。

❺ 2016年醫改醫生待遇會降低嗎

五年過去，醫生待遇問題仍是醫改道路上一個沒繞過去的坎。如今，北京、深圳、上海、三明等地已開始在促進醫生價值回歸、建立新的薪酬分配體系的道路上進行了深入探索。
北京：合理提高醫務人員收入水平
10月14日，北京市發布了《關於繼續深化醫葯衛生體制改革的若干意見》，意見中明確提出，讓醫務人員從「單位人」轉向「社會人」， 逐步實行全員合同聘用。
北京市發展改革委委員、市醫改辦主任韓曉芳介紹，在薪酬制度方面，醫院目前實行的職務等級工資制是1993年機關事業單位工資制度改革後建立的，工資制度「一刀切」，醫生收入與培養時間長、投入高、執業風險大的職業特點不相稱。
而這次《意見》明確提出，要穩步推進公立醫療機構工資體系和工資總額制度改革，建立體現醫療衛生人才價值的薪酬體系。實行與公益性績效考核掛鉤的院長年薪制，合理提高醫務人員收入水平。
上海：薪酬新方案促醫生價值回歸
上海市衛計委副巡視員許速曾透露，上海醫務人員薪酬體系改革方案中，開出了兩張「處方」，希望據此促進醫生價值回歸。
第一張處方是建立新的薪酬分配體系，打破「收入減支出，提取可分配資金」的傳統薪酬分配。許速稱，新的薪酬體系要適應衛生行業特點，以人力成本和工作量為基礎的可分配資金總量核定機制。其中，一個重要載體就是「標化工作量」。
值得注意的是，方案還注意不同人員的薪酬價差。比如，管理人員的薪酬要控制在醫生平均薪酬的70%-90%，以鼓勵大家安心當「好醫生」，而非「醫而優則仕」。
另一處方則是要讓醫生價值多元化實現。「上海正在推進建立新虹橋醫學中心和國際醫學中心，這兩大中心不只是滿足人們的多元就醫需求，一個重要任務就是成為調整生產力、生產關系的載體，推進醫生多點執業，在市場上尋求服務定價和價值實現。」
深圳：改革醫生評價體系，與收入掛鉤
傳統人才評價制度過於偏重科研論文和課題，造成醫療系統職稱評定與實際臨床能力存在差距。為此，深圳市借鑒美國醫保管理中心RBRVS系數，並綜合四川大學華西醫院等機構的績效評價經驗，提出了一套新的醫療人才評價制度改革體系。
據介紹，深圳市將根據治療的難度系數，結合科研教學、專業影響力、學習能力、投訴率以及醫療差錯等多方面綜合評分，將醫生分為9級。1級等級最低，9級最高。
深圳市醫管中心相關負責人表示，在試點完善後，該體系將成為深圳市引進臨床型人才的評價標准，下一步還將與薪酬改革聯動，用於計算科室績效和醫生薪酬，將來臨床醫生崗位設定也可能與這個等級評價掛鉤。

❻ 怎麼落實2016年醫改重點工作任務

一是鞏固完善基本葯物制度。鼓勵地方先行開展探索，研究基本葯物目錄、生產、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統一的工作。

二是全面推進公立醫院葯品集中采購。繼續落實《國務院辦公廳關於完善公立醫院葯品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7 號），實行分類采購。綜合醫改試點省要在全省范圍內推行「兩票制」（生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票），積極鼓勵公立醫院改革試點城市推行「兩票制」。逐步增加國家葯品價格談判葯品品種數量，合理降低專利葯品和獨家生產葯品價格。進一步推進高值醫用耗材集中采購、網上公開交易等。

三是健全葯品價格形成機制。進一步完善葯品價格形成機制。根據國家有關政策要求，開展基本醫保葯品支付標准制定工作。

四是構建葯品生產流通新秩序。進一步完善葯品生產質量管理規范和葯品經營質量管理規范等政策體系，並嚴格監督實施。嚴厲打擊葯品購銷中的違法違規行為。

五是提高葯品供應保障能力。推動建立常態短缺葯品儲備制度。今年進一步擴大定點生產試點品種范圍，新增 5 個左右品種。提高鄉村、邊遠地區葯品配送管理水平。

❼ 上海醫保卡如何使用、報銷的條件

上海醫保卡如何使用、報銷的條件如下：

一、拿到醫保卡需要領取就醫記錄冊

辦理流程：

提示：

由於目前醫改處於不同完善的階段，許多政策出台，需要及時到官網或是當地及社區的社會保障部門進行核對了解，同步更新的信息。

❽ 中國醫改的具體內容

近日，國務院辦公廳印發了《深化醫葯衛生體制改革2016年重點工作任務》，明確了2016年在深化公立醫院改革、推進分級診療制度建設、鞏固完善全民醫保體系等方面的醫改重點工作。
一、全面深化公立醫院改革方面
2016年，要以點帶面進一步鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，加強分類指導和示範引領，選擇開展縣級公立醫院綜合改革示範工作。新增100個城市公立醫院綜合改革試點，使全國試點城市達到200個。推動將10所國家衛生計生委委屬委管醫院納入屬地公立醫院綜合改革，並建立績效考核機制。
二、推進分級診療制度建設
2016年，繼續按照「基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動」的要求，以綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市為重點，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。
總結推廣地方推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗。
繼續加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。
三、進一步鞏固完善全民醫保體系
2016年鞏固完善全民醫保體系主要有5方面的重點工作：
一是推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制。基本醫療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標准提高到420元，人均個人繳費相應提高。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。
二是推進整合城鄉居民基本醫療保險制度。推進城鄉居民醫保在「覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理」等方面實行「六統一」政策。
三是鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實行傾斜性支付政策。
四是進一步深化醫保支付方式改革。
五是推進發展商業健康保險。
四、健全葯品供應保障機制
抓住葯品生產、采購、流通、配送、使用等關鍵環節進一步健全葯品供應保障機制。
一是鞏固完善基本葯物制度。二是全面推進公立醫院葯品集中采購。三是健全葯品價格形成機制。四是構建葯品生產流通新秩序。五是提高葯品供應保障能力。
五、進一步加強監管體系建設
健全醫葯衛生監管法律體系。嚴厲打擊各種形式的非法行醫。
六、加強人才隊伍建設
一是繼續加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。二是全面組織實施住院醫師規范化培訓。新增規范化培訓住院醫師7萬名，在培總量達到19萬人。三是支持有條件的醫學院校加強兒科、精神醫學、助產等緊缺專業人才培養。四是各省（區、市）制訂完善基層衛生專業技術人員職稱評審的實施細則。五是繼續開展全科醫生特設崗位試點。
七、進一步穩固基本公共衛生服務均等化制度
人均基本公共衛生服務經費財政補助標准提高到45元，優化現有服務項目，擴大服務覆蓋面。
八、進一步推進衛生信息化建設
統籌推進國家、省、市、縣級人口健康信息平台建設，加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、葯品管理、綜合管理等業務應用信息系統並實現互聯互通。
九、加快發展健康服務業。