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上海醫保卡使用規則

發布時間:2021-04-17 02:44:03

上海醫保卡第一次怎麼用

上海醫保卡的使用:

1、參保人在本市定點醫療機構就醫、定點葯店購葯,或者到本市醫保經辦機構辦理醫療費零星報銷等各項醫保事務時,應使用《社會保障卡》。對於不屬於《社會保障卡》申請條件的人員,可使用《醫保卡》。

2、《醫保卡》應當妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。

3、《醫保卡》僅供參保人本人使用,不得出借、冒用、塗改或偽造。

4、因定點醫療機構或定點葯店設備故障,《醫保卡》不能使用時,醫療費先由個人現金支付,待故障排除後,在原發生設備故障的醫療機構或葯店按規定重新結算。

5、參保人因出國(出境)定居並注銷本市戶籍、醫療保險關系轉出本市、死亡等終止醫療保險關系的,參保人或家屬應將《醫保卡》交還市、區縣醫保中心或街道醫保服務點。

(1)上海醫保卡使用規則擴展閱讀:

申請條件:

1、不屬於《社會保障卡》發放對象,且未申領過醫保卡的;

2、已辦理《社會保障卡》申領手續但暫未發到,且未申領過醫保卡的;

3、《社會保障卡》遺失或損壞,不能及時補辦或更換,參保人急需就醫的。

參考資料來源:上海醫保-如何辦理《醫保卡》申領

Ⅱ 上海市醫保卡使用方法

這個根用哪個卡辦的醫保卡沒有關系,你先要確定你能加的是什麼保險。在上海市規定用醫保卡只能用帳戶資金在葯店購葯,
如果你參加的是居民保險,那麼這樣的卡醫保卡是不能在葯店裡購葯的,因為居保的帳戶是沒有帳戶資金的。
如果參加的城保,那麼在卡內還有帳戶資金的情況下,可以利用這部分錢在葯店進行購葯,用完了就不行,只能自費了。

Ⅲ 上海醫保卡里的錢如何使用

醫保卡里的錢計算是,根據規定,職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:

1.一部分劃入個人賬戶,

2.另一部分用於建立統籌基金

Ⅳ 上海醫保卡使用

在上海本地使用醫保卡不需要密碼,但不能在外地使用。

Ⅳ 上海醫保卡怎麼使用

你如果繳納了上海的醫療保險,可以憑著醫保卡可以用門急診就醫,以及葯店購葯。

Ⅵ 上海醫保卡怎麼用

1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2、參加醫保的市民用社會保障卡辦理就醫、購葯、結算醫療費用及辦理醫療保險事務和用醫保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫保的市民原有所有的醫療保險待遇均不發生變化,市民仍按照《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的規定享受醫療保險待遇。

3、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

4、用社會保障卡辦理醫療事務,參保市民個人帳戶中的剩餘金額可以結轉使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫保參保市民不會因為換卡而失去個人帳戶資金。

5、要查詢卡內金額的話可以登陸上海社保的網站查詢,密碼也應該可以在網上改的,如果不行的話,就去當地醫保中心的專門的機器上改,初始密碼各地的設定還是不一樣的。社會保障卡不慎遺失或損壞,市民可以帶好本人身份證或本人和委託人的身份證前往各區縣的社會保障卡補換卡服務網點辦理補、換卡。辦理補、換卡手續時,應填寫《上海市社會保障卡申請登記表》並交驗身份證。

Ⅶ 上海醫保卡使用范圍

如果你說的是個人帳戶的卡,應該是僅限於基本醫療保險對頂用葯的范圍和診療范圍,大概一千多種葯品和兩千多種診療項目,各地會有不同,可以在當地的勞動和社會保障部門網站查詢,在實際上,現在大多葯店並不限制這些,社保部門也不會嚴格審查的。
至於住院的病種,是由嚴格限制的,這個也是個個城市不同的,具體可以在當地的勞動和社會保障部門網站查詢。

Ⅷ 在上海醫保卡使用范圍

《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》的實施細則
為做好外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)工作,根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》(滬府發〔2011〕27號,以下簡稱《通知》)等規定,制定本細則。
一、適用范圍
本細則適用於與本市用人單位建立勞動關系,並按照《通知》第二條的規定,繳納基本醫療保險費的非城鎮戶籍外來從業人員(以下簡稱外來從業人員)。
二、個人醫療帳戶(門診專用)的管理
(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低於30元的,計入標准按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。
市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。
在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費後,由市醫保中心按照規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。
(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售葯店購買葯品的費用。
(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。
個人醫療帳戶(門診專用)注銷後,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩餘資金進行清算,清算後的剩餘資金以現金形式發還個人。
(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關於本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。
(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關於印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法(試行)>的通知》(滬醫保[2000]47號)的規定執行。
三、醫療保險待遇
(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。
(二)住院、急診觀察室醫療待遇
外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標准和最高支付限額,起付標准和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標准至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其餘部分,由外來從業人員個人自負。
(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。
(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費後,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
四、支付管理
外來從業人員的診療項目、醫療服務設施和用葯范圍、支付標准等,按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
五、外來從業人員就醫憑證
(一)外來從業人員使用社會保障卡(醫療保險專用)(以下簡稱醫保卡)作為就醫憑證,暫不使用《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊(自管)》。
(二)醫保卡的日常發放,由用人單位所在地的區縣醫保中心負責。區縣醫保中心通過用人單位向外來從業人員發放醫保卡。
(三)醫保卡損壞、遺失後報損、報失手續的辦理,按照本市有關規定執行。
六、醫療費用的零星報銷
外來從業人員在外省市工作期間,在當地醫保定點醫療機構因急診住院發生的醫療費用,先由外來從業人員個人墊付,事後可憑有關資料向鄰近的區縣醫保中心,申請報銷符合基本醫療保險規定的醫療費用。
七、其他
(一)外來從業人員醫療保險年度和醫療費用的結算管理等,按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
(二)原《上海外來從業人員綜合保險卡》內的日常醫葯費補貼資金,繼續按照《關於上海外來從業人員綜合保險日常醫葯費補貼的實施意見》(滬勞保就[2005]12號)的規定使用。
(三)本細則從2011年7月1日起執行,有效期為實施之日起5年
補充:住院費起報點是1500元,超過的可以報85%,超過28萬.可以報80%
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

Ⅸ 上海醫保卡怎麼用啊

現在都是社保卡,社保卡要到相關醫院,住院費用達到1000元,好像是才可以用,你只需要付20%好像是,你打12333問下。

Ⅹ 上海醫保卡如何使用、報銷的條件

上海醫保卡如何使用、報銷的條件如下:

一、拿到醫保卡需要領取就醫記錄冊

辦理流程:

提示:

由於目前醫改處於不同完善的階段,許多政策出台,需要及時到官網或是當地及社區的社會保障部門進行核對了解,同步更新的信息。

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