① 當前衛生醫療機構概況數量、發病率等
當前衛生醫療機構概況？
一、總論
1、概述
衛生部制定的《城市社區衛生服務機構管理辦法》， 該辦法中把加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務為目標。致此辦法為我們的新社區衛生服務中心建設注入了新的活力，具有很大的培育空間。
近年來，我國醫療衛生體制改革不斷推進。隨著社會經濟的發展，醫療機構重疊、條塊分割、資源緊缺與浪費並存、葯品生產流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現出來；同時，公立醫療機構趨利現象也突出出來，醫葯費用快速增長，相當一部分人群缺乏醫療保障，難以得到基本衛生服務。
鄭州市建立社區衛生服務中心，作為基礎醫療服務機構，是國家衛生事業的重要組成部分。社區衛生服務中心作為百姓身邊的醫療機構，肩負著滿足社區百姓基本醫療需求的重任。同時，作為整個國家醫療體系的神經末梢，還要完成預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等任務。
我中心要建成落實配套政策、服務網路健全、人力配置合理、服務功能完善、監督管理規范、籌資渠道暢通、適應社會需求的社區衛生服務中心。
2、發展服務中心的原則和政策
首先，堅持為人民服務的宗旨。建立社區衛生服務中心，以方便群眾獲得基本的醫療預防保健服務，提高人民健康水平為根本目的。
其次，把社會效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和利益，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向。
第三，以需求為導向。了解掌握轄區居民的衛生服務需求信息，通過改革服務模式，提高服務質量，改善服務態度，在優先保證基本衛生服務的基礎上，逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛生保健服務需求。
第四，因地制宜，量力而行。社區衛生服務的組織結構、服務內容、保障水平、服務價格等，因地制宜，與經濟社會發展水平和群眾承受能力相適應，適應本地的具體情況，不超越現實，盲目發展，盲目擴大服務范圍。
第五，注重結構調整。明確發展社區衛生服務中心對現有衛生服務體系的結構性調整，重點在於轉變服務觀念和服務模式，充分利用現有的社區衛生資源，避免重復建設和衛生資源的浪費。
相關政策：
（1）爭取政府支持，逐步增加投入。
（2）建立全科醫師職稱評聘制度。
（3）明確社區衛生服務同職工醫療保險的相關政策。
（4）理順社區衛生服務價格。
（5）理順與醫院服務的關系。
（6）維護社區衛生服務中心人員的經濟待遇和社會地位。
3、計劃目標
鄭州市目前已通過驗收、取得醫療機構許可證的社區衛生服務機構有136家，其中社區衛生服務站131家，社區衛生服務中心5家，服務人口數達164．80萬人。當前，鄭州市社區衛生覆蓋率僅60％多，遠不能滿足市民的就醫需求。
今年鄭州市將新設立30所社區衛生服務中心，這也為我院帶來了新的機會，在醫院各領導與員工之間也展開了新的討論。建立新的社區衛生服務中心，成了院內人人關注的話題。我院將全力爭取建立社區衛生服務中心的資格，在原有×××醫院的基礎上轉型為社區衛生服務中心。我院現有實力都以基本達到建立社區衛生服務中心的標准。
我院建立社區衛生服務中心將要走可持續發展的良性循環軌道。提高社區衛生組織的服務效率。經過努力，社區預防保健工作將得到落實，居民基本健康知識知曉率以及計劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等都將有所提高；居民平均綜合醫葯費用支出增長速度也會有所減緩。
本項目計劃投資××萬元。資金來源：企業自籌××萬元，申請經費10萬元。中心建成後具有 能力，基礎條件建設完成後，隨著市場的擴大非常容易擴大 規模。項目進入規模建設後漸增資產規模 萬元 ，漸增就業人數 人。
4、項目實施的必要性
社區衛生服務在世界上30多年來迅速發展起來，是面向個人、家庭、社區人群提供的集預防、醫療、康復、健康教育與咨詢為一體的綜合性衛生服務體系。
社區衛生服務中心能夠廣泛、優質、方便、經濟地解決許多發展中國家的常見健康問題，因此，可以斷言它是我市乃至全國各地發展預防保健服務和基本醫療服務的一個重要途徑。
目前，我國社會主義市場經濟體制還不成熟，農業人口比重過大，科技教育相對落後，與其他國家相比仍是低收入國家。這一基本國情決定了它只能面向社區、家庭和相對固定的人群，實行基本的、綜合性健康服務，以預防為主，多職能服務，保證居民基本衛生需求。
按照聯合國的標准，一個國家60歲以上人口占總人口的10%就算是老年型國家。截至1991年底，我國60歲以上人口已逾1億，到2006年初我國老年人口總數已達到1.44億，比重上升為11%以上，從而進入老年型社會。完善的社區衛生服務比較適應我國人口老齡化趨勢的發展。
社區衛生服務中心的服務模式是一改過去醫生坐等病人的被動服務變為深入居民家庭主動服務；由面向病人和少數健康人擴大到每個家庭和所有健康人；由單項醫療衛生服務發展為防、治、保、康、健康教育等多項衛生服務。
二、申報單位基本情況
1、單位基本情況
鄭州×××醫院位於鄭州市中原區×××路×號。醫院面積2000平方米，床位20張，編制人數為25人，其中全科醫師 名，主治醫師2名，醫師5名，助理醫師6名，護士6名，葯劑師2名。醫院主要擁有全科診室、中醫科、內科、外科、婦科、兒科、B超心電圖室、治療室、搶救室、葯房、信息管理中心等科室，並配有先進醫療的設備。我院是一支擁有較高專業素質的老中青相結合團隊，管理團隊包括具有企業家精神的革新者，行業領域的技術專家和經驗豐富的組織者。
我院基礎設施、人員及醫療設備等各項要求都已基本達到建立社區衛生服務中心的標准，我們正做好充分的准備轉型成社區衛生服務中心。
2、領導班子概況
單位法人代表為×××，現任鄭州市×××醫院會計。
×××，現任鄭州市×××醫院院長。
×××，執業醫師，現任鄭州市×××醫院副院長。
3、單位發展能力
××××××成立於19××年×月，其前身是×××，20××年遷入××××路×號。目前是××區衛生局直屬的區級醫療機構。×××醫院自建院至今已有30餘年。我院在促進社區衛生服務發展，規范醫療服務行為，控制醫葯費用增長等方面也積累了許多有益的經驗。我們也充分認識到發展社區衛生服務中心的重大意義和作用，理解發展社區衛生服務的方針、目標和任務，毫不動搖、鍥而不舍地把這件大事抓緊、抓好、抓實，切實緩解轄區內群眾看病難、看病貴問題。
4、單位財務經濟狀況
截止2006年底單位總資產達到 萬元，負債 萬元，資產負債率 ％。固定資產總額為 萬元。
5、 單位管理情況
鄭州×××醫院結合自己的業務和項目特點進行現代企業管理機構和體系建設，單位成立了專職的部門負責醫療衛生質量管理體系建設，實施，運行，監督考核等。
30多年來，鄭州×××醫院在業內一直享有極高的聲譽，曾與多家省同內大中型醫療機構合作，合作都十分圓滿，順利。獲得廣泛的好評，知名度也節節攀升。
6、 企業的優勢：
鄭州××××是為數不多的以中醫為主的區級醫院，30多年來的發展，使我們具有豐富的行業經驗，為社區衛生服務中心的建立以及全面推廣和城市社區衛生服務中心的規模化創造了有利條件。該建設方案可伴隨著醫療事業的發展，滿足社會的需要。
鄭州×××醫院具有很強的醫療救治能力，（介紹一些光輝的歷史），都得到了有關專家及社會各界的高度評價。
目前已建立的鄭州市社區衛生服務中心為數不多，該項目符合國家衛生部《城市社區衛生服務機構管理辦法》的要求，×××醫院醫療技術及各項要求均基本達到標准，外部環境已經落實，資金來源具有保障，具有較強的醫療管理和經濟實力，擁有良好的行業背景，有能力承擔並順利完成社區衛生服務中心的建設。該服務中心的建立不僅有利於提升醫療服務現代化和行業競爭力，而且必將帶動和促進鄭州市醫療衛生事業的發展。
三、項目成熟程度
單位成立建設社區衛生服務中心領導小組，進行社區衛生服務中心建設研究，院長×××任組長，副院長×××任小組顧問。分三個小組，調查分析小組、項目策劃小組、項目決策與實施小組。配備有醫學專業、計算機專業、管理專業等專業人員共計18人。
社區衛生服務中心成功建立後，將從根本上解決轄區范圍內人員醫療方面現存的一些弊端，提供現代化的醫療衛生管理模式，大大提高醫療行業的工作效率。以上工作為該項目的進一步實施奠定了成熟可靠的工作基礎及運行動力。
四、社會需求情況與風險分析
1、項目發展思路
將來隨著社區衛生服務中心投入使用，中心條件的改善，對我們來說這既是一個發展機遇，又給我們帶來了壓力和挑戰，如何應對？如何保證病源呢？
一是緊緊圍繞住院病人，切實做好服務工作。這是多數主任的想法。「金杯銀杯不如患者的口碑」，以先進的技術、人性化的服務，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。同時定期開展科普保健「知識講座」、舉辦多種形式的「病友聯誼」、「病友之家」、節假日上門服務等具有特色的活動，不斷加強和完善病人隨訪、回訪工作等，是強化醫患溝通，拓展醫療服務，培養「忠誠」客戶的又一手段。
二是積極開展和引進新業務，開展新技術，拓展服務領域。面對激烈競爭的醫療市場，要贏得患者，就要做到「人無我有、人有我新」， 在開展常見病、多發病診療的基礎上，通過與上級醫院技術協作等形式，引進既能滿足各層次患者需求，又能節省患者費用的新技術、新項目，將是我院持續發展和競爭力的保證。
三是以技術支持、學術交流為主，強化與大中型醫院和其它社區衛生服務機構的溝通聯系，共築和諧「雙贏」網路。通過搞各類學術會議、定期進社區開展義診活動，去上級醫院進修學習等形式，切實提高中心全方面素質，贏得廣大消費者信任，擴大影響，把醫療服務市場做好。
2、項目實施的風險及防範措施
我單位前期工作基礎扎實，技術力量較強，相關工作經驗豐富，而且本項目是市醫療部門重點支持的事業，加上國家相關政策的扶持。另外社區衛生服務中心是滿足市場需求的，病源均來自於醫院周邊的都市村莊以及社區，在周圍並沒有能與我院實力相抗衡的同級醫療機構。只要我院在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區衛生人員和居民群眾，了解掌握真實情況，聽取各種意見，總結推廣行之有效的做法和經驗，實現體制、機制和工作創新。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發展社區衛生服務的目的、意義和作用，引導群眾理解、支持和積極參與社區衛生服務工作。使人們更深入的了解社區衛生服務中心的職能，其發展前景將是相當可觀的，基本不存在被淘汰的危險。
我們先進的管理模式、專業的醫務人員、獨特的學術思想、質優價廉的醫葯，專業的科研隊伍，強大的資金勢力，這些就是我們成功的基石。並且能夠帶來的良好的社會效益和經濟效益。
綜上所述，本項目風險是非常小的。關鍵在於加強單位經營管理、降低運營成本、提高醫療及服務質量，以社會需求為導向，提高醫務人員整體素質、增加醫療設備、環境的建設，短時間內建立起社區服務中心，並投入運營。把為客戶服務作為企業的根本宗旨，使企業乃至整個行業不斷發展。
五、投資估算與資金籌措
1、項目投資預算
項目總投資 萬元，企業自籌 萬元，申請撥款 萬元。
2、投資使用計劃
項目 面積m2 單價萬元/m2 金額(萬元) 備注
基本建設 1200
醫療設備和醫療用品
前期3個月工資
不可預見的費用
流動資金
人才引進
合 計
六、經濟和社會效益分析
1、未來五年收入估算
預測分析列表：
年份
預測 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
收入預測
2、財務分析
3、社會效益分析
要發展社區衛生服務，首先要堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在第一位，醫療衛生是人類生存健康的基礎，充分考慮群眾的需求和利益，充分利用現有的社區衛生資源，避免低水平重復建設和資源浪費。
一方面，發展社區衛生服務中心可以優化衛生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點；另一方面，發展社區衛生服務中心也可以帶動和促進城市職工基本醫療保險制度、葯品生產流通體制和醫療救助制度等方面的改革與發展，成為衛生綜合改革的交匯點。逐漸形成分級醫療、雙向轉診的機制和「大病」進醫院、「小病」在社區的格局。
良好的社會效益是醫院生存發展的重要基礎條件，是醫院經濟效益的保障，是醫院精神面貌運行狀況的反映。
七、項目實施進度方案
1、擬建地點
河南省鄭州市××路×號
2、建設規模與目標
中心成立後將達到××規模。
中心地處鄭州中原區，服務半徑 公里，覆蓋**路、**路、**路等幾個街道，10個社區居委會，服務人口數 人。提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計生指導「六位一體」的衛生服務。
社區衛生服務中心建成後主要提供以下基本醫療服務：
（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
（二）轄區內現場應急救護。
（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。
（四）轉診服務。
（五）康復醫療服務。
（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。
3、項目實施進度
2007年3月～5月：
2007年5月～7月：
2007年7月～10月：
2007年10月～11月：
八、三廢處理方案
1、 建設地點環境現狀
中心位於鄭州市內，周圍環境良好。正常情況下，本項目的建設對項目所在區域生態環境無明顯影響。
2、主要污染物和污染源
本項目中會產生廢水、廢渣。
（1） 廢水
廢水來源於 。
（2） 廢渣
主要是 以及生活垃圾。
3、綜合利用和治理方案
a、依據
（1）中華人民共和國大氣污染防治法；
（2）中華人民共和國水污染防治法；
（3）中華人民共和國雜訊污染防治法；
（4）中華人民共和國固體廢物污染環境防治法；
（5）建設項目環境保護管理條例。
b、三廢治理方案
(1)廢水
生活污水匯集後，集中處理，處理工藝為：
(2)廢渣
(3)廢氣
4、環境監測
環境監測的主要任務是監測地下水的衛生標准和環境的衛生標准，以確保服務中心的衛生環境和周圍環境不被污染。
5、環境影響評價
針對中心產生的污染，經過綜合和科學治理以後，可以得到有效的治理和最大限度的綜合利用。
本項目實施以後，服務中心環境和周圍環境不會產生新的污染。生產中產生廢水、廢渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到達標排放。
九、結論
綜上所述，本中心的建立屬於國家支持的項目，建立社區衛生服務中心是我國社會主義初級階段的基本國情決定的，它也是適應我國人口老齡化變化趨勢的，項目投資符合國家醫療衛生產業發展政策，市場前景良好，建設方案合理，社會效益顯著，因此本項目是可行的
② 國有資產的管理方法如何
醫院資產是衛生事業單位國有資產的組成部分，衛生事業單位國有資產是指衛生事業單位佔用的用於公共管理和公共事業，提供公共產品或准公共產品的資產，它不參與市場經營，不以營利和資本增值為目的。探索適合我國國情的醫院國有資產管理體制和方法，具有重要的實際意義。
醫院國有資產管理現存弊端
財政部於2006年5月30日公布了《行政事業單位國有資產管理暫行辦法》，標志著事業單位國有資產管理進入了一個嶄新的歷史階段。與此不相匹配的是，我國醫院資產管理偏弱，尚未建立系統、有效的資產管理體系，其管理存在以下弊端。
家底不清、賬實不符 我國部分醫院存在著資產存量不清、賬實不符的現象，這個問題的成因比較復雜，既與管理制度不夠完善有關，也與使用單位的管理意識淡薄、管理方法落後有關。
閑置浪費、效率低下 資產使用效率不高是醫院國有資產管理中存在的另一個嚴重問題，許多單位存在著大量閑置資產，大大降低了國有資產的使用效率。除了房產、車輛等主要資產外，一些辦公設備也存在類似問題。例如有些單位盲目求全、求新，購置了許多不常使用的設備，淘汰了許多不該淘汰的機器。
資產使用效率低的原因與各單位對辦公資源配置不科學、管理不善、使用行為約束軟弱有直接關系。如有些單位對一些尚能正常使用的資產提前更新，或者為了購買新設備，對一些正在使用的設備不願花錢去進行正常的維護和保養，甚至破壞性地使用，造成了這些設備的加速老化和提前報廢。其中最典型的是電腦的閑置浪費。
配置不均、使用不公 資產配置不公平與資源配置標准不健全、執行不力有關；同時也與傳統的產權管理方式有很大關系。在傳統的管理體制下，行政事業單位國有資產管理一直是分散的，國有資產被分散佔有和使用，失去應有的統一管理權威，難以進行調劑。
管理不善、流失嚴重 醫院國有資產管理流失問題發生在資產管理的各個環節。在購置環節，存在購買質次價高的資產事項，造成了資產的流失；在資產使用環節，一些單位管理不善，損壞和丟失現象時有發生；在資產處置環節，資產流失的渠道更為復雜，如低價出售、無償出借、無償擔保等。有的則通過各種手段變相侵蝕國有資產，如在出租、折股、聯營時低估國有資產價值，假借破產名義轉移國有資產等，變國家利益為集體利益，甚至個人利益。
制度缺失、方法落後 在資產配置環節沒有規定必要的審批控制；在資產使用環節，缺乏提高資產使用率的調劑辦法和有效的考核監督機制；在資產處置環節，缺乏規范的處置程序和處置方式。
醫院國有資產管理的探索
③ 如何做好醫院的固定資產效益分析
保力醫院設備管理軟體，集醫院設備、物資、耗材的申請、采購、出入庫、維修、維護、折舊、固定資產管理、效益分析等全流程管理功能於一體。
其中效益分析主要是對醫院大型設備進行收入，支出的分析，從而為醫院的決策提供支持。系統主要提供三種模式的數據採集，一是手工錄入，二是通過EXCELL批量導入，三是通過與HIS系統做介面完成。
設備按收入和支出，進行效益分析數據的統計，以及圖形展示，並可按設備金額、科室、設備名稱進行查詢，按單月、季度、年度表格格式體現綜合的報表，並支持手工EXCELL導入和介面解決方案。在支出信息欄目可自定義設備固定的一些費用，避免重復錄入。
具體功能主要包含包括設備費用類別、設備收支登記、設備效益分析、科室效益分析以及綜合效益分析等。
④ 醫院內部審計報告格式
XXXX醫院經營管理情況審計調查
XXXX醫院有限公司：
依據集團公司《內部審計管理條例》，我們於 年 月 日至 月 日對XXXX醫院有限公司（以下簡稱「XX醫院」） 年 月 日至 年 月 日期間的經營管理情況進行了就地審計。
審計范圍：本次審計以貴公司的資產負債表、損益表以及與經濟責任有關的相關資料為起點，重點審計XX醫院改制後單位內部控制制度的合理性、合規性、真實性；經營制度建設及管理的有效性；相關法律法規及公司章程的遵循性；高級管理層對委託責任的執行情況以及職工新酬分配的合理性。
審計目標：提高XX醫院的經營管理水平，規范醫院經營行為，理順投資關系、完善公司治理結構，以最大限度的降低XX醫院經營風險。
審計方式：我們的審計是依據《內部審計准則》。在審計過程中，我們結合XX醫院的實際情況，實施了包括抽查會計記錄、聽取XX醫院有關人員情況匯報，調查了解XX醫院內部控制制度的制訂及執行情況，審閱會計賬簿、會計報表，延伸審計期間等我們認為必要的審計程序。
審計責任：會計報表、合同、帳冊、協議等相關資料的真實性、完整性、合法性由石油醫院負責，我們的責任是對這些會計報表、相關資料、經營管理行為的合法性和適當性發表審計意見。
審計局限：本次審計我們只對XX醫院進行了就地審計，因專業因素和客觀條件限制，對XX醫院葯品采購價格無法進行審查、核對，對此我們無法發表意見。
現將審計情況報告如下：
一、基本情況
1、股權結構
2、股權變動情況
3、組織結構及經營模式
二、財務狀況
根據xx醫院提供的相關資料，經審計xx醫院資產負債的真實性及經營業績情況如下：
1、xx醫院資產狀況
截止 年 月 日，xx醫院資本結構和損益情況帳面值和審計調整後實際值如下（審計調整項目詳見本章節最後的「審計主要調整事項」部分）：
xx醫院賬面資產總額21278025.08元，經審計調減382780.90元，審計確認資產總額20895757.38元；帳面負債總額7236205.58元（含正常內部單位往來款），經審計調增974868.96元，審計確認負債總額8211074.54元。
賬面權益資本13658525.40元，審計調減1364274.86元，審計確認權益資本12677544.64元。
在資產總額中，固定資產14757804.72元，占總資產70.62%，應收款項1062195.63元，占資產總額的5.08%，長期投資789282.00元，占總資產的3.77%，存貨805431.68元，占總資產3.85%，資產結構基本符合xx醫院的企業性質和經營特點，從目前的經營情況分析，xx醫院XX中心投資存在較大風險，應切實關注。
在負債總額中，應付款項5776512.70元，占負債總額70.35%，預收賬款681002.16元，占負債總額8.29%，長期借款1000000元，占負債總額的12.17%。剔除XXX款2180000元及其資金佔用、長期借款1000000元，營運資金-928408.85元，在收入增長的情況下出現營運資金不足，經審計查證和分析，一是帳面利潤高於實際利潤，出現虛盈，二是投資增長過快，三是在潛虧情況下，進行了股利分配，自身資金再生與醫院的業務增長不協調。
2、xx醫院經營效益狀況
（1）xx醫院2005年度經營效益狀況
2005年度實現主營收入12228171.79元，其中醫療收入8238783.77元，醫療收入構成如下：
門診治療收入1352554.82元，佔主營收入的11.06%；體檢收入1423241.50元，佔主營收入的11.64%；住院收入4674392.23元，佔主營收入的38.22%；葯品收入3989388.02元，佔主營收入的32.63%；協作醫療科室管理費收入697405.80元，佔主營業務收入5.7%，其他收入395598.42元，佔主營業務收入0.75%。審計核實以上收入符合收入確認原則，真實准確。
xx醫院2005年度主營業務成本及費用支出審計調整：
投資收益——長期投資減值准備 864094.52元
醫療支出——折舊費 137000.00元
醫療支出——修理費 46872.25元
管理費用——壞帳損失 85353.04元
管理費用——稅金損失 107621.71
以上審計調整2005年度損益金額1240941.52元。
（2）xx醫院2006年1月份至8月份經營狀況
xx醫院2006年1月份至8月份實現主營業務收入8650425.99元，其中門診治療收入805810.67元，佔主營收入的9.31%；體檢收入1083658.00元，佔主營收入的12.53%；住院收入3408647.59元，佔主營收入的39.41%；葯品收入2685381.17元，佔主營收入的31.04%；協作醫療科室管理費收入457969.73元，佔主營業務收入的5.29%，其他收入228188.83元，佔主營業務收入的2.42%。
以上收入事項的確認原則是完成醫務治療，同時收訖價款或取得收取價款的憑據，經審計核實，收入確認基本遵循了會計准則要求。
xx醫院2006年度主營業務成本及費用支出審計調整：
醫療支出——折舊費 123333.34元。
依據現場審計期間與xx醫院部分員工交流得知，截止2006年8月31日仍有部分本年度及以前年度維修、采購事項及內部事項未移交財務進行賬務處理，由於未見到相關資料，審計范圍受到限制，對此部分影響利潤因素我們未予考慮，提請xx醫院董事會、監事會及管理當局予以關注。
經審計調整後凈利潤明細表
單位：人民幣元
年度
2005年
2006年8月31日
凈利潤
1606191.50
555899.57
審計調整
-1240941.52
-123333.34
調整後凈利潤
365249.98
432566.23
3、xx醫院股利分配情況
審計核實，2004年度實現利潤1520308.14元，提取留存收益152030.81元，其餘全部分配給股東。
審計主要調整事項：
（1）固定資產調增2197000.00元，累計折舊調增260333.34元，在建工程調減1370000.00元，未分配利潤調整-260333.34元，應付帳款調增827000元。
。。。。。。
2005年5項維修工程已竣工決算，發票由xx醫院工程管理人員保管，未交財務入帳核算。
以上調整主要遵循重要性原則，並不代表所有應調因素已在審計調整中反映，希望管理當局對審計未列出的調整事項適當關注。
三、經營考核情況
根據董事會制定的《2005年院長經營合同》規定，對院長xxx2005年經營管理業績激勵實行年薪制和超額指標獎勵的辦法，根據此辦法，xxx績效考核兌現：年薪66000.00元，超額指標獎勵：賬面利潤1606191.50元，超考核指標226191.50元，分段計提獎金，超額100000.00元內按10%獎勵，獎金10000.00元，超過100000.00元部分按18%計提獎金22714.47元，總兌現金額98714.47元（以上兌現按照董事會考核績效進行，已對財務數據進行了修正）。
根據審計調整後的利潤指標分析，xxx院長任職期間影響會計損益的因素5項，XXXX投資中心運營不佳，xx醫院投資決策差xxx院長任前責任，不予考慮此部分對其績效影響，其它4項系xxx同志任職期間所為，根據《會計法》及「xx醫院公司章程」規定，xxx同志負有主要責任，剔除以上因素後實際利潤指標1229344.50元，距董事會考核指標尚差150655.50元。
xxx同志在其任職期間對醫院重大投資XXXX中心營運效益低下問題沒有採取有效措施，盡量降低損失和投資風險，致使該部分收入銳減；對重大固定資產投資延遲計提折舊，部分小額投資未及時納入賬內核算，對此xxx同志負有領導責任和經營責任。
2005年度xx醫院正式職工101人，支付職工工資314.36元，人均工資31526.14元，工資總額占費用性支出30%，屬於影響利潤的最敏感因素，根據財務賬工資及獎金提取、發放情況，我們抽取了內科、檢驗科、手麻科、婦產科、放射科、兒科6個科室，核實其2005年度至2006年8月31日之間獎金的領取及發放情況，經核實，二級科室獎金管理存在以下問題：
1、獎金分配辦法自行制定，未通過醫院審批或備案
2、部分科室對領回獎金有獎金外支付事項，未能專款專用，體現出對職工的有效激勵。如內科獎金3450.00元單列用作支付其人員或事項。
3、部分科室獎金管理不嚴格，人員工作更替時帳目交接不全或記錄不全，如檢驗科截止2006年8月31日餘2992.90元，婦產科獎金余額1619.00元，放射科獎金余額1941.00元，無相關記錄。
4、科室獎金管理人員獎金發放、結余記錄不完善，缺乏連續性。
5、xx醫院對科室主任實行單獨獎勵政策，對是否再分配科室獎金無明確規定，各科室主任基本都參與了科室獎金分配。
6、xx醫院薪酬管理缺乏系統性和全局性，未形成規范的績效考核、薪酬管理方法與機制。
該獎金管理方式，現金的安全性、完整性存在一定風險；獎金分配模式在一定程度上削弱了xx醫院獎金支出與績效激勵的正相關性；工資總量與職工對單位的認同感和滿意度存在較大落差。
四、內部往情況
五、主要投資狀況
1、醫療專用設備投資情況
2005年，XX醫院購買醫療專用設備14項，投資金額1176000.00元，具體項目如下表：
2006年醫用設備投資項目表
設備名稱
數量（台）
金額（元）
備注
電腦胎兒監護儀
1
33000.00
乳腺掃描儀、治療儀
2
8500.00
多參數監護儀
3
84000.00
全自動生化分析儀
1
400500.00
台式電子血壓計
1
20500.00
醫用高濃度Q3發生器
1
70000.00
束光器、胸片架等
1
113000.00
大修
醫學影象工作站
1
30000.00
數字腦電圖儀
1
19900.00
麻醉機
1
233000.00
洗片機
1
29000.00
徠米2016石臘切片機
1
31000.00
嬰兒培養箱、黃疸測試儀等
4
38600.00
微量元素分析儀
1
65000.00
04年遺留
合計
20
1176000.00
2006年1-8月份醫療專用設備投資6項，投資額893900.00元，其中：百勝全自動數字彩超儀一台，投資額768000.00元，嬰兒培養箱一台，投資額10400.00元，聯想多媒體工作台一台，投資額35000.00元，病理圖像分析系統一套，投資額38800.00元，機械手術台一台，投資額28000.00元，綜合產床一台，投資額13700.00元。
延伸審計項目：XX醫院與其他個人投資的氬氦刀中心，XX醫院出資額1916470.52元，以該中心收益逐步收回投資額並分紅。石油醫院投資規劃，以氬氦刀為龍頭，全面開展腫瘤高新治療，使腫瘤中心目標實現「三個三」，即日住院人數平均超過30人，每月收入30萬，每周氬氦刀手術超過3台。實際情況是，自2002年5月中心成立以來，03年收入43.8萬元，04年收入30萬元，05年收入6.3萬元，06年收入2.2萬元，嚴重偏離投資規劃，以目前經營效果，考慮國家規定的電子產品使用年限（5年），新技術的出現等因素，該投資未來可收回金額風險巨大，希望XX醫院採取積極的經營策略或及時處理，避免損失進一步擴大。
2、維修項目
2005年XX醫院建築維修及裝修項目19項，包括食堂裝修、房屋維修、體檢中心裝修、給水搶修、門診樓兒科病房裝修等項目，總投資額205655.09元。2006年1-8月份，完成食堂維修、屋面維修、婦產科裝修、門診樓及行政樓防水工程等項目4項，投資額163655.05元。以上項目根據《企業會計准則——固定資產》准則相關規定，作為收益性支出部分計入費用核算，部分項目由於發票及相關資料未及時到達財務，仍未入帳核算，影響到利潤及負債的真實性。
3、住院樓裝修項目
XX醫院自2004年7月26日開始至2004年底採取包工包料形式對住院樓一樓大廳、三～六層病區進行了裝修，工程由寶雞市林瑋五星裝飾有限公司承擔，工程造價預算924295元，合同工期60天，實際工程造價1370000元，工程主體直到2004年12月底結束，超過預算及合同價445705.00元。
該工程未進行招標，工程竣工驗收資料不完整，決算資料不完整，無工程量清單，無工程變更與簽證單，工程增加無補充合同。驗收由各科室人員分片驗收，無後續整改措施、驗收報告等資料。僅見到部分工程決算書（造價408496.82元）及經甲乙雙方認可的決算總造價1370000.00元的「XX醫院住院樓裝修工程結算協議書」一份。
該項目於2004年底竣工後，達到可預定使用狀態，符合轉資條件，至今一直在「在建工程」掛帳。應提未提折舊費用期間20個月。
4、車輛購置項目
2006年2月16日購買江淮瑞風HFC647A輕型商務車一輛，價值154800.00元，各種辦證及配件費用711.00元，車輛購置稅13300.00元，車輛總投資168811.00元，超過2006年投資計劃規定48811.00元。該車輛於2006年2月18日辦理完畢車牌及入戶手續，達到轉資條件，XX醫院於2006年7月3日實際納入固定資產核算，延遲轉資時間6個月。
在車輛的產權審計中，我們發現，產權屬於XX醫院的牌號為陝C23629小客車戶主為YYYY有限公司，經查，屬於XX醫院改制時暫掛YYYY有限公司，以後一直未變更。
5、無形資產投資
2005年～2006年8月31日，新增無形資產4項，總投資額78355.00元。其中：體檢管理系統2400.00元，開發醫保管理軟體系統72100.00元，體檢軟體750.00元，婦產科管理軟體3105.00元。
開發醫保管理軟體無項目開發方案、竣工決算及驗收資料。
六、財稅處理
按照稅法相關規定，XX醫院改制後前三年經營期其重要稅種營業稅、營業稅附加、企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅，但對其非醫療收入涉及的相關稅種不執行免稅政策，醫院非醫療收入主要是房屋租賃業務收入，聯辦科室上繳管理費及提成收入。
2003年至2005年度，對以上應稅收入涉及的應交稅額醫院未按時計提上交，其中稅務稽查出：營業稅17803.00元，房產稅30967.20元，城鎮土地使用稅100.00元，城市維護建設稅1246.22元，教育費附加534.09元，水利建設基金284.84元。補稅合計50935.35元。
2005年度稅務稽查未查出營業稅涉稅金額38357.32元。
2003年度應代扣未扣XXX工資薪金所得個人所得稅11685.35元，2004年度應代扣未扣XXX及其他職工個人工資薪金所得個人所得稅45385.85元，以上稅金由XX醫院代個人繳納。
2005、2006年度支付外聘醫師勞務費、資產使用費無正規發票，未代扣代繳個人所得稅。
2005年度廣告費及業務宣傳費支出245380.40元，2006年度支出110108.00元，廣告支出項目資料不全，無廣告發布時間、媒體、廣告清樣。
3年免稅期滿後，XX醫院涉及應交稅種有：營業稅、增值稅、企業所得稅、車船稅、房產稅、城鎮土地使用稅、城市維護建設稅、教育費附加、個人所得稅、水利建設基金、印花稅。屆時，涉及的稅種多達11個，每年繳納的稅費佔到主營收入的8％左右。以2005、2006年度利潤收入比為8.87%，基本與稅率/收入比持平。考慮經營中出現的非常規稅種及特殊事項的出現，以後的稅負可能比測算的更高。在審計我們發現，財務處理中大量的涉稅業務和事項財務處理資料不完善，不符合稅務要求，以後面臨的稅務風險較大。
七、合同管理情況
審計抽查了2005、2006年度XX醫院物資采購、工程施工、物業管理、借款、擔保18份。
合同條款中存在的問題主要有：
1、缺少所購物資關鍵屬性信息。如2006002號設備采購合同中「牌號商標、型號規格、生產廠家、交貨時間」未約定。
2、質量要求、技術標准不符合。在抽查的合同中，大部分合同質量要求和技術標准未按國家標准和行業標准要求執行，部分基建工程和設備質量保證期不明確。
3、部分合同缺少驗收標准、方法，部分合同驗收方法和標准不具有操作性。合同中大量存在「以設備運行良好、現場驗收」等模糊字眼和不具有操作性的陳述條款。
4、違約責任界定不明。對違約責任方式未按照支付違約金、賠償金、退款、重作、降價等標准約定，條款陳述基本都是「由違約方負責，雙方協商」。
5、解決合同糾紛方式單一，約束力不強，基本都是雙方協商解決。
6、部分大型醫療設備只有商務合同，缺少技術協議。
7、少數格式合同和格式條款未要求對方對格式條款予以說明和簽定補充協議。
8、合同條款簽定不規范，陳述未按合同專業術語簽寫。
合同履行中存在以下問題：一是未按照相關條款及時履行；二是安裝、施工超過合同約定工期；三是設備或貨物驗收不規范；四是對合同履行中出現的問題後續管理不嚴；五是合同違約和糾紛未按違約責任條款執行，履行缺乏嚴肅性，六是個別經濟合同條款不能體現平等互利的原則，責、權、利不對稱等。
八、債權債務情況
1、應收債權
截止2006年8月31日，XX醫院帳面應收債權2802315.59元。
三年以上其他應收款壞賬損失：
。。。
三年以上應收賬款壞賬損失：
。。。
以上因素審計調整1738729.56元，調整後實際債權1063586.03元。
截止2006年8月31日5大債務人及其債務情況：
市醫療保險款421616.57元，醫療保險定點單位，正常結算，不存在壞賬風險。
XXXX有限責任公司體檢286780.20元，XX醫院大股東和關聯方，正常商業信用，不存在壞賬風險。
XX市供熱中心41402.36元，職工體檢款，長期業務關系，滾動結算，壞賬風險較小。
XXXX石油設備製造公司29100.00元，職工體檢款，帳齡1年以內，基本不存在壞賬險。
XXX個人借款20426.13元，屬於任職期間預借備用金，審計調查表明，XX醫院個別職工代其借款未反映在個人備用金賬，離職時未清理與醫院的債權債務關系，存在一定的壞賬風險。
2、應付債權
截止2006年8月31日，賬面應付債務6735276.81元。
三年以上應付未付或無法支付債務：
。。。
審計調整後應付債權7543519.06元，比賬面增加808242.25元。
截止2006年8月31日10大債權人及其債權情況：
XXX市醫葯總公司萬方醫葯葯材站2127706.57元，
XXXX貿易有限公司醫療設備采購付款余額400000.00元。
XX市醫葯經銷公司葯品采購款211659.00元。
XX市區醫葯葯材公司葯品采購款147106.75元。
XX市醫葯總公司中山葯品站葯品采購款103264.90元。
氬氦刀中心醫療款55734.37元。
XXX押金50000.00元。
XXXX醫療用品有限公司醫療設備采購款37633.90元。
經審計，應付款項業務交易及事項真實，未發現利用虛擬單位轉移資金或調節利潤。
九、內控制度建設及執行情況
1、制度不健全、有章不循
2、工程建設缺乏相關手續及必要程序
3、投資項目管理不善
4、費用開支的相關手續不健全
5、法制觀念淡薄
6、貨幣資金管理不規范
7、敏感性支付項目財務處理欠妥
十、審計意見及建議
針對上述問題，我們提出以下審計意見及建議：
XXXX醫院審計組
2006年11月30日
⑤ 主題醫院的攻略或心得
醫院布局
游戲中從一片空地選擇醫院院址開始，確定醫院的發展方向，規劃和建設醫院運轉的各種設施，購置新的空地，招聘員工，無所不包。首先要有合理的院區分布，才能有好的收效。每一個區中具體的房屋結構、房中的醫療器材、房中醫療配套特品的擺放等，都至關重要。因為一個醫院能否盈利，辦得是否成功與醫院的布局有著直接的聯系。只有合理的布局才能通過游戲後期的高難關卡，在激烈的競爭中生存下來。
醫院中，為病人作咨詢服務的服務台（Reception）一定要放在醫院的入口處，而且在較難的關卡中，常常需要不止一個服務台，否則病人是會因為等得過久而離去的。
接下來，要規劃醫院的各個診室的布局，房間有4種類型:診斷室（Diagnosis）、治療室（Treatment）、診所（Clinies）、設備室（Facilitics）。在規劃方面應該遵循一體化原則。即，相關的房間要互相連接，醫生辦公室（GP'sOffice）、診斷室、住院部（Theward）、精神科（PsychiatricRoom）等不要離得太遠，這有利於病人在就醫時採取就近原則，提高醫院的效率。特別是在游戲後期，流行病發作的時期，這點是保證醫院正常工作的好措施。
在醫院每個部門的外面要擺上足夠多的椅子，不要讓病人們站著等。否則病人會因沒有椅子和飲料而惱怒不已，因此也需放些飲料機。但一些東西還是要節約的，如飲料機不需要太多，而廁所中的馬桶數也只需兩、三個就行了。太大的廁所除了看起來豪華外，沒有任何實際的作用。但如果沒有廁所，則可能會使醫院滿地污穢。而設置廁所還可得到10點快樂值，說明提供舒適環境對醫院舒適度的重要性。
房間布局
在規劃完醫院的總體布局後，接著是房間布局。合理地裝飾每一個房間在游戲中也是衡量玩家水平的一個標准。房內外、房與房之間、走道上的布置是否合理，暖氣夠不夠，都成了游戲中不可忽視的環節。如果可能的話，每個房間都應造得足夠大，因為寬敞的房間能給人舒適的感覺，這樣不論是醫生護士還是病人都會非常樂意到你的醫院來，而滾滾的財源也就由此而來。每個房間還要放上至少一個垃圾桶，一個空調，一盆植物，一個滅火器.如果無法把房間造得足夠大，這可是唯一提高病人興趣的辦法了（讓病人愉快可以提高自己的聲望值）。房間開的窗戶是否足夠多也是能改善環境的措施。
游戲中有一種專供醫院員工休息的休息室。當員工工作久感到疲勞後就會來到這里休息以恢復體力。這個休息室應該造得大一點，至少能放進5—6張沙發。因為一張沙發一次只能讓一個人坐，為了讓醫生護士們得到足夠的休息，多放幾張較好。在休息室中擺放檯球桌或電子游戲機，可能會使醫生們留連忘返，影響正常工作。
其他還有一些設施也不可忽視。例如在顯眼的地方擺放一些消防器材，可以對醫院的安全等級及患者和工作人員有正面的影響。
操作技巧
游戲用滑鼠操作，但在游戲後期恐怕會來不及應付。因此游戲設定了一些熱鍵，最有用的是F1到F5這幾個定位鍵。在游戲中有些地方是要常常照看的，對於這樣的地點，只需要用Alt+F1至F5進行定位，下次只要敲Ctrl+F1或F5鍵就可直接到達，省去了很多麻煩。
而在用滑鼠移動物品時也有一些小技巧，如要把擺好的椅子換個地方放時，只需用右鍵點椅子將其拿起，再按右鍵轉動方向，按左鍵將它放下就行了。同樣，當清潔工對離他不遠的垃圾視而不見時;當醫生對病人的召喚不聞不問時，可用滑鼠右鍵點一下，再把他放到應到的崗位上。這是非常有效的提高工作效率的方法。
人事安排
游戲中可僱用的人員有醫生（Doctor）、護士（Nurse）、雜工（Handymen）和接待人員（Receptionists）4種，醫生又分實習醫生（小提包圖標）、一般醫生（手提包圖標）和顧問醫生（小汽車圖標）等，而且還有一些圖標表示特殊專科的技能，例如手術刀表示外科、墨跡測試表示精神科診治的技術，燈泡表示具有深入研究的能力。然後從待聘者中挑選。待聘者工作能力的強弱，可通過照片旁的綠杠的長短來觀察。綠杠越長，能力越高。
安排什麼樣的人物做什麼樣的工作，關繫到了人才的選擇和安排；游戲中，優秀的員工是成功的基礎，雖說越優秀的人才工資也越高。但是蹩腳的醫生頻繁治死病人而導致你的聲望值下降時，還不如多花錢僱傭幾個好些的醫生更好。當然，在游戲的後期，可以通過建造訓練室（TrainingRoom）讓低等級的醫生的能力得以提高，但耗費本就寶貴的人力物力來做這種事，實在得不償失。
要妥善安排醫生們的作息時間，在低峰期病人較少時，不妨將醫生拖到休息室去休息休息。即使他的疲勞值不高，輕松的工作環境也會讓醫生們感到愉快。有些優秀的醫生很喜歡跳槽，用這個方法比用錢將他留住更為實惠。
還要雇幾個勤雜工打掃醫院，對設備進行維修。雜工的數目要足夠多，否則一個病人的嘔吐會引起眾多病人的連鎖大吐，如果不盡快清掃干凈，則整個醫院的病人都會大吐特吐，即影響醫院的清潔，也降低醫院的聲譽。
葯房
葯房也是最基本的治療單位，當患者診斷後，有配葯的需求時會來到葯房領葯服用。葯房的配葯能力是隨著醫院研究室的研究結果和進展而增加的。由於常見的感冒都要到葯房來領葯，葯房會變得越來越忙，這時就可以考慮興建新的葯房。
手術室
手術室（TheOperatingThater）的設置比較容易，但維持運作很難。手術室需要有2名外科醫生才能開張。因此醫院中外科醫生要多聘請幾位，才不會因病人太多而找不到外科醫生開刀的現象。外科醫生多了，平時可以支援門診，急用時再抽調，而且外科醫生的薪水也不是太高，而手術的盈利又比較大。
研究工作
研究室（ResearchRoom）是對醫院的全局有重要意義的地方，硬體的配備與強化和軟體技術的研究都需要靠研究室來開發。從長遠考慮，只要可能，應該盡旱建立研究室，研究室需要有專門研究能力的醫生來主持研究工作。在醫院所列出的5種研究項目中，建議將治療和診斷兩項調高，其他的三項在實際工作中用處不大，可以不管。
游戲共有十二關：
第一關：過關條件 聲譽 300 總資產 1000 治癒人數 10人 治癒率 40% 醫院價值 55000 這關的難度極低，央設施方面只需要建造：服
務台、一般診斷室、精神病診斷室和葯房，員工只 要有：服務小姐、醫生、護士，基本上就可以過關。 這關有一種怪病——大頭病出現比較頻繁，玩家可
以建造一間大頭病治療室來醫治此病，使醫院的各 方面迅速發展，快速過關。
第二關：過關條件 聲譽 300 總資產 10000 治癒人數 40人 治 愈率 40% 醫院價值 60000
過關的難度有所增加，設備和病的種類也有所 增加，但是只要把各咱治療室及設備全部建好，注 意把服務小姐、醫生、護士、雜工等安排妥當，過
關也比較容易，這關難點是醫院價值(WORTH) 不容 易達到，玩家可增加員工、改善醫療環境、添置新 設備、購買新土地，以達到這個過關條件。
第三關：過關條件 總資產 20000 治癒人數 60 人 醫院價值 80000 這關的難度同第二關差不多，不同的是過關條
件高了些。從這關起增加了手術室，但這關需要用 做手術治療的病人並不多，所以可以不修建手術室。
第四關：過關條件 總資產 50000 聲譽 300 醫院價值 100000 這關又有新的設施出現——訓練室和骨折診所，
骨折診所是快速過關的關鍵，但建不建訓練室無所 謂。
第五關：過關條件 聲譽 400 總資產 50000 治癒人數 200人 治癒率 45% 醫院價值 120000
從這關開始，游戲的難度開始大幅度增加，內 憂外患相繼出現。內憂人是人才缺乏，而外患是指： 從這關起將有天災——地震出現。對付人才缺乏的
辦法是建立訓練室，從這關開始建立訓練室半成為 玩家必修課之一，因為人才缺乏只有靠玩家自己培 養了，在這關的開始有三個主治醫生，要好好利用
這三個主治醫生，並同時抓緊時間培養人才。外患 ——地震破壞力極高，有可能毀壞設備，造成重大 的經濟損失，並使醫院聲譽降低。對付地震的方法
是，當地震發生時，馬上儲存進度，當地震完了以 後，再讀取進度，並放慢游戲速度，更換全部損壞 的機器。
第六關：過關條件 總資產 150000 治癒人數 300人 治癒率50% 醫院價值 140000
這關簡直是地震的天下，地震發生的頻率為令人費解，地球上任何地方都不可能有如此頻繁的地 震出現，設計者根本是故意刁難玩家——變態! !!
對付地震只有靠耐心了——反復存檔。這關將有傳染病出現，但對游戲進行沒有大礙。
第七關：過關條件 聲譽 600 總資產 200000 治癒人數 350人 醫院價值 160000 剛剛對付完地震，傳染病又開始大爆發了。治
好了傳染病會使醫院聲譽大增，失敗了則醫院聲譽 大減，還要罰款。玩家要步步為營，打好基礎，免 得到時候手忙腳亂，一不小心就GAMEOVER了。應變
措施是：當傳染病了出現後，馬上存檔，然後在規 定的時間城把傳染病治癒。 (時間由左下角的時鍾顯示， 時鍾全部變紅表 示時間耗盡。)
第八關：過關條件 治癒率55% 總資產 300000 治癒人數 400人 醫院價值 180000 從這關開始地震和傳染病將交替出現，且頻率
較高。要隨時存檔、讀檔。
第九關：過關條件 治癒率 60% 總資產 400000 治癒人數 500人 醫院價值 200000 這關同第八關一樣，但難度更大。
第十關：過關條件： 聲譽 650 總資產 500000 治癒人數 500人 治癒率 65% 醫院價值 220000
這關同第八關，但怪病百出，在沒有完全的把 握時，千萬不要輕易嘗試自己治療傳染病。最好治 療已公布的傳染病，而將沒有公布的傳染病患者轉 院治療。
第十一關：過關條件 聲譽 700 總資產 500000 治癒人數600人 治癒率 70% 醫院價值 240000
這關同第十關一樣，難度極高，一不小心就萬 劫不復了，所以請聽筆者一句忠告——再有把握也 不要治療沒有公布的傳染病。
第十二關：過關條件 聲譽 800 總資產 750000 治癒人數 750人 治癒率70% 醫院價值 250000 同第十一關攻關方式一樣。
附1.其它災難，特殊事件應變措施。
嘔吐：由於病情的原因，有些病人會發生嘔吐。嘔 吐也會影響醫院清潔，並降低醫院聲譽，所以要馬 上請清潔工來打掃。
暖氣氣管爆裂：把醫院的溫芳控制在中等程度就行 了。
特殊事件：指名人要來參觀、急診病人出現、打老 鼠。名人參觀是每過一段時間就會出現的事件，最 好是熱烈歡迎，並取得其好感，這將使醫院的聲譽
所提高，多放些植物、滅火器等可以得到意想不到 的小筆錢財。
急診病人能否治癒主要在於醫院的急診處理能力。
打老鼠是本游戲最有趣的事件之一，游戲設計了一 個隱藏關——打老鼠聯。當殺滅一定數量的老鼠後， 或在第三關殺鼠過多的時候，就有可能進入打老鼠 關。
附2：設備的用途
初步診斷室：病人進院最先進入的診斷室，初步判 斷病情，並決定治療方式或其它應採取措施。 一般診斷室：游戲初期診斷一般疾病。
病房：需要住院治療的病人休息室。 精神病診斷室：治療精神有問題的病人。
大頭病治療室：專治療大頭病。 禿頭病治療室：專治禿頭病。
大舌病治療室：專治大舌病。
骨折治療室：專治各種骨折。
輻射治療儀：治療被輻射傷害的病人。
光電儀：專治多毛病。 DNA重組儀：專治DNA變異的病。
膠凍治療儀：專治膠凍病。
心電圖室：檢查病人心、肺功能的診斷室。
葯房：醫院賣葯的地方。
手術室：最少需要兩名外科醫生才能運轉的治療室。
X光透視室：透視病人的身體， 檢查病人身體內部 是否有異常。
放射室：比X光透視室先進。 檢查病人身體內部是 否有異常。
血液化驗室：化驗、分析血液情況。
高級放射室：游戲中最先進的檢查診斷設備，診斷 率極高，幾乎沒有它不能診斷的病。
訓練室：培養人才的地方。
科研部門：研究發展最新科技的部門。
附3：密技
1.7287+傳真機上綠鍵：本關結束後進入打老鼠關。
2.24328+傳真機上綠鍵：游戲中可使用如下密技。
CTRL+Y：直接到年終。
CTRL+M：直接到月底。
SHIFT+G：獲得金錢。
CTRL+C：研究成功所有科技。
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具體目錄，x代表所進入的關數)。
2.密碼爆光： 當發生突發事件時，游戲中會以一個傳真機的 畫面來讓玩家對事件的處理方法進行選擇。在這個 傳真機上輸入24328，
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⑥ 求醫院固定資產折舊年限表
盡量與稅法規定取得一致：
（一）房屋、建築物，為20年；
（二）飛機、火車、輪船、機器、機械和其他生產設備，為10年；
（三）與經營活動有關的器具、工具、傢具等，為5年；
（四）飛機、火車、輪船以外的運輸工具，為4年；
（五）電子設備，為3年。
⑦ 醫院會計制度
醫院財務制度
第一章 總 則
第一條 為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》（財政部令第8號）以及國家關於深化醫葯衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。
第二條 本制度適用於中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院)，包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條 醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。
第四條 醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫院的公益性。
第五條 醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監督，防範財務風險。
第六條 醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。
第七條 醫院實行「統一領導、集中管理」的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
第八條 預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條 國家對醫院實行「核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用」的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展「核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明」等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標准，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
第十條 醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條 醫院應按照國家有關預算編制的規定，對以前年度預算執行情況進行全面分析，根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條 醫院預算應經醫院決策機構審議通過後上報主管部門（或舉辦單位）。
主管部門（或舉辦單位）根據行業發展規劃，對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總並綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。
第十三條 醫院要嚴格執行批復的預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標准，醫院要嚴格執行，並將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析，及時發現偏差、查找原因，採取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核後報財政部門按規定程序調整預算。
收入預算調整後，相應調增或調減支出預算。
第十五條 年度終了，醫院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、准確、及時編制決算。
醫院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫院應及時調整相關數據。
第十六條 醫院要加強預算執行結果的分析和考核，並將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一並作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價，並將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
（一）醫療收入，即醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、葯品收入、葯事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、葯品收入、葯事服務費收入、其他住院收入等。
（二）財政補助收入，即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用於基本建設和設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
（三）科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專門用於科研、教學項目的補助收入。
（四）其他收入，即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條 醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標准確認。
第二十條 醫院要嚴格執行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫院門診、住院收費必須按照有關規定使用國務院或省（自治區、直轄市）財政部門統一監制的收費票據，並切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。
醫療收入原則上當日發生當日入賬，並及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失。
第二十二條 支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
（一）醫療支出，即醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出，包括人員經費、耗用的葯品及衛生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。
其中，人員經費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
（二）財政項目補助支出，即醫院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發生額全部計入當期支出。其中，用於購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。
（三）科教項目支出，即醫院利用科教項目收入開展科研、教學活動發生的支出。用於購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。
（四）管理費用，即醫院行政及後勤管理部門為組織、管理醫療和科研、教學業務活動所發生的各項費用，包括醫院行政及後勤管理部門發生的人員經費、耗用的材料成本、計提的固定資產折舊、無形資產費用，以及醫院統一管理的離退休經費、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
（五）其他支出，即醫院上述項目以外的支出，包括出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關規定執行。
第二十三條 醫院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成後應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。
第二十四條 醫院的支出應當嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍及開支標准；國家有關財務規章制度沒有統一規定的，由醫院規定。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。
醫院應嚴格控制人員經費和管理費用。各省（自治區、直轄市）要按有關規定並結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條 醫院應當嚴格執行政府采購和國家關於葯品采購的有關規定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面、真實、准確反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條 根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫療全成本核算的地方或醫院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍；開展醫院全成本核算的地方或醫院，還應在醫療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
（一）科室區分為以下類別：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政後勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫療服務，並能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的科室；醫療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫療技術服務的科室；醫療輔助類科室是服務於臨床服務類和醫療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室；行政後勤類指除臨床服務、醫療技術和醫療輔助科室之外的從事院內外行政後勤業務工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過健全的組織機構，按照規范的統計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入或採用一定方法計算後直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫療服務活動而發生的不能直接計入、需要按照一定原則和標准分配計入的各項支出。
（三）科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政後勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤，分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
最後將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可採用工作量、業務收入、收入、佔用資產、面積等，分攤後形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條 醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可採用各項目收入比、工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、葯品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫院正常業務活動的成本和管理水平，在進行醫院成本核算時，凡屬下列業務所發生的支出，一般不應計入成本范圍。
（一）不屬於醫院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發生的支出。
（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。
（三）對外投資的支出。
（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。
（五）有經費來源的科研、教學等項目支出。
（六）在各類基金中列支的費用。
（七）國家規定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫院應根據成本核算結果，對照目標成本或標准成本，採取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規律，提高成本效率。
第三十六條 醫院應在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標准，對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，採取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控製成本費用支出。
第六章 收支結余管理
第三十七條 收支結余是指醫院收入與支出相抵後的余額。包括：業務收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。當期各類收支結余計算公式如下：
業務收支結余=醫療收支結余+其他收入-其他支出
其中：醫療收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入-醫療支出-管理費用
財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結轉（余）=科教項目收入-科教項目支出
⑧ 醫院後勤運營成本效率評價體系包括什麼內容及評價指標有哪些指標
《醫院財務制度》(財社[2010]306號)附件2
醫院財務分析參考指標
指標名稱 計算公式 反映內容
一、預算管理指標
（一）預算執行率 預算收入執行率=本期實際收入總額/本期預算收入總額×l00% 預算執行率反映醫院預算管理水平。
預算支出執行率=本期實際支出總額/本期預算支出總額×l00%
（二）財政專項撥款執行率 財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出/本期財政項目支出補助收入×l00% 財政專項撥款執行率反映醫院財政項目補助支出執行進度。
二、結余和風險管理指標
（一）業務收支結余率 業務收支結余率=業務收支結余/（醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入）×100% 業務收支結余率反映醫院除來源於財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，能夠體現醫院財務狀況、醫院醫療支出的節約程度以及醫院管理水平。
（二）資產負債率 資產負債率=負債總額/資產總額×100% 資產負債率反映醫院的資產中借債籌資的比重。
（三）流動比率 流動比率=流動資產/流動負債×100% 流動比率反映醫院的短期償債能力。
三、資產運營指標
（一）總資產周轉率 總資產周轉率=（醫療收入+其他收入）/平均總資產 總資產周轉率反映醫院運營能力。周轉次數越多，表明運營能力越強；反之，說明醫院的運營能力較差。
（二）應收賬款周轉天數 應收賬款周轉天數=平均應收賬款余額×365/醫療收入 應收賬款周轉天數反映醫院應收賬款流動速度。
（三）存貨周轉率 存貨周轉率=醫療支出中的葯品、衛生材料和其他材料支出/平均存貨 存貨周轉率反映醫院向病人提供的葯品、衛生材料、其他材料等的流動速度以及存貨資金佔用是否合理。
四、成本管理指標
（一）每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率 每門診人次收入=門診收入/門診人次 門診收入成本率反映醫院每門診收入耗費的成本水平。
每門診人次支出=門診支出/門診人次
門診收入成本率=每門診人次支出/每門診人次收入×100%
（二）每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率 每住院人次收入=住院收入/出院人次 住院收入成本率反映醫院每住院病人收入耗費的成本水平。
每住院人次支出=住院支出/出院人次
住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入×100%
（三）百元收入葯品、衛生材料消耗 百元收入葯品、衛生材料消耗=葯品、衛生材料消耗/（醫療收入+其他收入）×100 百元收入葯品、衛生材料消耗反映醫院的葯品、衛生材料消耗程度，以及醫院葯品、衛生材料的管理水平。
五、收支結構指標
（一）人員經費支出比率 人員經費支出比率=人員經費/（醫療支出+管理費用+其他支出）×100% 人員經費支出比率反映醫院人員配備的合理性和薪酬水平高低。
（二）公用經費支出比率 公用經費支出比率=公用經費/(醫療支出+管理費用+其他支出)×100% 公用經費支出比率反映醫院對人員的商品和服務支出的投入情況。
（三）管理費用率 管理費用率=管理費用/(醫療支出+管理費用+其他支出)×100% 管理費用率反映醫院管理效率。
（四）葯品、衛生材料支出率 葯品、衛生材料支出率=（葯品支出+衛生材料支出）/(醫療支出+管理費用+其他支出)×100% 葯品、衛生材料支出率反映醫院葯品、衛生材料在醫療業務活動中的耗費。
（五）葯品收入占醫療收入比重 葯品收入占醫療收入比重=葯品收入/醫療收入×100% 葯品收入占醫療收入比重反映醫院葯品收入占醫療收入的比重。
六、發展能力指標
（一）總資產增長率 總資產增長率=(期末總資產-期初總資產)/期初總資產×100% 總資產增長率從資產總量方面反映醫院的發展能力。
（二）凈資產增長率 凈資產增長率=（期末凈資產-期初凈資產）/期初凈資產×100% 凈資產增長率反映醫院凈資產的增值情況和發展潛力。
（三）固定資產凈值率 固定資產凈值率＝固定資產凈值/固定資產原值×l00% 固定資產凈值率反映醫院固定資產的新舊程度。
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⑩ 醫院固定資產內部審計報告。急需！怎麼寫，哪裡有範文可參考謝謝
開頭段：記敘依據什麼理由（可以是指示、上級統一部署）什麼時間起止哪些人員組成審計組對X單位全部或局部或專項固定資產進行審計，審計是按照什麼標准（醫院規定、衛生部規定或者內部審計准則）進行，審計中採取什麼技術方法，現將審計結果報告如下：
基本情況段：記述固定資產種類、型號、分布、數量、使用年限和原有價值，帳面價值、台帳數量價值；管理機構、管理人員、管理制度建立和執行情況，實物購、驗、存、安裝、領用、維護、維修情況。
審計發現問題段：查出什麼就寫什麼，問題梳理起來，大的問題在前，金額、實物分開，實物最好有價值反映，便於統計成果、量化概念增強直觀性。對於涉及違法行為應另行報告。
建議意見段：針對審計發現問題以及資產使用、管理人員或群眾反映，簡練提出價真貨實的措施。