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樂普硫酸氫氯吡格雷片劣勢分析

發布時間:2021-04-19 06:51:53

A. 樂普硫酸氫氯吡格雷片有什麼作用

你好,很高興回答你的問題

樂 普 硫酸氫氯吡格雷片的作用:硫酸氫氯吡格雷片為心腦血管類疾病處方葯葯品,該葯可減少動脈粥樣硬化性事件的發生。
硫酸氫氯吡格雷片主要成分是硫酸氯吡格雷。化學名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩3,2-c並吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。硫酸氯吡格雷是一種新型高效的抗血小板葯物,臨床上應用於治療動脈粥狀硬化疾病、急性冠脈綜合症以及血栓性並發症等。與其他抗血小板葯物相比,硫酸氯吡格雷具有療效強、費用低、副作用小等優點。硫酸氯吡格雷與阿司匹林聯用正逐漸成為心腦血管病中抗血栓治療的標准。
硫酸氫氯吡格雷片,適用於有過近期發作的中風,心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者,該葯可減少動脈粥洋硬化事件的發生(如心肌梗死,中風和血管性死亡)。與阿司匹林聯合,用於非ST段抬高性急性冠脈綜合症(不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者

希望能幫到你

B. 硫酸氫氯吡格雷片的副作用是什麼

【不良反應】
通過對11,300多病人的治療,其中7000多病人接受治療1年或以上,評價氯吡格雷的安全性。大型臨床研究(CAPRIE)中,服用75mg/天氯吡格雷,與服用325mg/天阿司匹林相比耐受良好。不論年齡,性別和種族,氯吡格雷的總體耐受性與阿司匹林類似。在CAPRIE試驗中臨床主要的不良反應討論如下:
出血:
接受氯吡格雷或阿司匹林治療的病人,出血的總發生率為9.3%。氯吡格雷和阿司匹林嚴重出血事件的發生率分別為1.4%和1.6%。
接受氟吡格雷治療的病人,胃腸道出血的發生率為2.0%,需住院治療的為0.7%,而阿司匹林分別為2.7%和1.1%。
與阿司匹林相比,服用氯吡格雷的病人其他出血事件的發生率高(7.3%vs6.5%),但兩個治療組的嚴重事件發生率相似(0.6%vs0.4%).兩個治療組最常見不良事件為:紫癜/挫傷/血腫,和鼻出血,其他還有血腫、血尿和眼部出血(主要是結膜出血)。
顱內出血發生率氯吡格雷為0.4%,阿司匹林為0.5%。
血液病:
有6個病人出現嚴重中性白細胞減少症(中性白細胞<0.45×109/1),4個屬於氯吡格雷組( 0.04%),2個屬於阿司匹林組(0.02%)。9599個氯吡格雷組病人中有兩人出現中性白細胞數為零,而阿司匹林組的9586個病人中無人出現。氯吡格雷組病人中出現一例再生障礙性貧血。
氯吡格雷組嚴重血小板減少症(<80×109/1)發生率為0.2%,阿司匹林組為0.1%;出現血小板計數≤30×109/1的情況非常少。
胃腸道:
總體來講,胃腸道反應的發生率(如腹痛、消化不良、胃炎和便秘)氯吡格雷組為27.1%,而阿司匹林組為29.8%。而且,由於胃腸道的副作用而退出治療的氯吡格雷組為3.2%,阿司匹林組為4.0%。但是,各組臨床嚴重副反應的發生率沒有統計學差異(3.0%vs.3.6%)。兩個治療組最常見不良事件為:腹痛、消化不良、腹瀉和惡心。其他還有便秘、牙病症、眩暈和胃炎等。
腹瀉發生率氯吡格雷組為4.5%,明顯高於阿司匹林組(3.4%)。嚴重腹瀉的發生率兩治療組相似(0.2%vs.0.1%)。消化道,胃及十二指腸潰瘍的發生率氯吡格雷組為0.7%,而阿司匹林組為1.2%。
皮疹和其它皮膚病:
皮膚及其附屬組織疾病的發生率,氯吡格雷組為15.8%(0.7%嚴重),明顯高於阿司匹林組(4.2%vs.3.5%)。氯吡格雷級瘙癢發一率也高於阿司匹林組(3.3%vs.1.6%)
中樞和周圍系統疾病:
氯吡格雷組中樞和周圍神經系統疾病總發生率(例如:頭痛、眩暈、頭昏和感覺異常)明顯低於阿司匹林組(22.3%vs.23.8%)。
肝臟和膽道疾病:
兩治療組肝臟和膽道疾病總發生率相似(3.5%vs.3.4%)
上市後使用情況:
上市後使用證實了氯吡格雷的安全性,曾出現過過敏症狀,主要包括皮膚反應(斑丘疹或紅斑疹,蕁麻疹…)和/或瘙癢。出現支氣管痙攣、血管生水腫或類過敏性反應的情況較少。
上市後,極少數曾出現過血栓性血小板減少性紫癜(TTP)(1/200,000病人)
【禁忌】
1、對葯品或本品任一成份過敏。
2、嚴重的肝臟損傷
3、活動性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內出血。
【注意事項】
患有急性心肌梗死的病人,在急性心肌梗死最初幾天不推薦進行氯吡格雷治療。
由於缺少相關數據,不主動推薦使用氯吡格雷治療不穩定型心絞痛、PTCA(有支架)、CABG和急性缺血性中風(短於7天)。
與其它一些抗血小板葯同時使用,氯吡格雷對那些由於創傷、手術或其它病理原因而可能引起出血增多的病人,應慎用。病人擇期手術,且無需抗血小板治療,術前一周停止使用氯吡格雷。
氯吡格雷延長出血時間,對於有傷口(特別是在胃腸道和眼內)易出血的病人應慎用。
病人應知服用氯吡格雷止血時間可能比往常長,同時病人應向醫生報告異常出血情況,手術前和服用其它新葯前病人應告知醫生他們在服用氯吡格雷。
由於患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經驗極有限,因此這些病人應慎用氯吡格雷。
嚴重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本葯的經驗極有限,應慎和氯吡格雷。
由於服用華法令也有出血傾向,所以服用本葯時不推薦同時使用華法令。
由於同時服用阿司匹林,非甾體解熱鎮痛葯,肝素和血栓溶解劑可增加出血的危險,所以不建議同時服用([見葯物相互作用])。
對於同時服用易出現胃腸道損傷的葯物(如非甾體解熱鎮痛葯)的病人應慎用氯吡格雷(見[葯物相互作用])。
未見屬用本葯後對駕駛或心理學檢測產生影響。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
大鼠和兔子生殖研究表明氯吡格雷對受精和胎兒無影響。同於對孕婦無足夠的嚴格的對照研究,因此懷孕期間不建議服用此葯。
對大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄,但不清楚本葯是否從人的乳汁中排泄。
【兒童用葯】本品在兒科使用的安全性有效性還未明確。
【老年患者用葯】
老年人(不小於75歲)在血漿中主要代謝物濃度明顯高於年輕健康志願者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時間的差異無關,故沒有必要對老年人調整劑量。
【葯物相互作用】
華法林:見注意事項。
阿司匹林(ASA)
阿司匹林不改變氯吡格雷對由ADP誘導的血小板聚集的抑製作用,但氯吡格雷增強了阿司匹林對膠原誘導血小板聚集的作用效果。伴隨氯吡格雷使用阿司匹林500mg,一天服用兩次,使用一次,並不顯著增長氯吡格雷引起的出血時間延長,長期同時服用阿司匹林和氯吡格雷的安全性還沒有定論。(見[注意事項])。
肝素:
在健康志願者的研究中,氯吡格雷不改變肝素在凝血上的作用,不必要改變肝素的劑量。同時服用肝素不影響氯吡格雷誘導的對血小板聚集的抑制效果。由於同時服用的安全性沒有確定,因此使用應謹慎。
血栓溶解劑:
近期發作的心肌梗死的病人,同時服用氯吡格雷,rt-PA和肝素,評價其安全性。臨床出血的發生率與 rt-PA和肝素同阿司匹林同時服用的發生率相似。由於氯吡格雷與其他血栓溶解劑同時服用的安全性沒有確立,因此使用時應謹慎。([注意事項])
非甾體解熱鎮痛葯(NSALDS)
健康志願者同時服用萘普生和氯吡格雷與潛在的胃腸道出血有關,由於缺少氯吡格雷與其他非甾體解熱鎮痛葯葯物相互作用研究,所以是否同所有非甾體解熱鎮痛同時服用均會提高胃腸道出血事件還不清除。因此,非甾體解熱鎮痛葯和氯吡格雷同時口服時應小心。([注意事項])
其它聯合治療:
通過大量的臨床試驗對氯吡格雷葯效學相互作用和葯代動力學相互作用進行研究。未見氯吡格雷與阿替洛爾及硝苯地平,單獨或兩者同時合用時,出現顯著的臨床上葯效學相互影響,而且,氯吡格雷與苯巴比妥善,西咪替丁或雌二醇的合用不顯著影響氯吡格雷的葯效學活性。
與氯吡格雷合用,地高辛和茶鹼的葯代動力學特性沒有改變。同時使用制酸劑不改變氯吡格雷吸收。
人體肝微粒體酶研究表明,氯吡格雷羧代謝物可抑制P450(2C9)活性。因此氯吡格雷可能會升高某些葯物如苯妥英,甲苯磺丁脲,和其它一些通過P450(2C9)代謝的非甾體解熱鎮痛的血葯濃度。CAPRIE研究表明苯妥英,甲苯磺丁脲同氯吡格雷合用安全。

C. 硫酸氫氯吡格雷片副作用有哪些

名字應該是「硫酸羥氯喹」,屬於4-氨基喹啉類化合物。
不良反應
4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發生下列反應,但不同化合物的不良反應其及類型和發生率可能有所不同。
(1)中樞神經系統反應:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。
(2)神經肌肉反應:眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。
(3)眼反應:
①睫狀體:調節障礙,伴視覺模糊的症狀。該反應具劑量相關性,停葯後可逆轉。
②角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴症狀(視覺模糊,在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。
③視網膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現「牛眼(bull's-eye)」外觀],中心凹反射消失,在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮,視網膜小動脈變細,視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。
④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因於視網膜病變的最常見的視覺症狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區域消失或變黑,閃光及劃線。視網膜病變似具有劑量相關性,在每日1次治療數月(罕見)至數年時出現;少數病例在抗瘧葯治療停止後數年報道。用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給葯1次,長期應用未見視網膜病變。視網膜改變患者可能有視覺症狀或者沒有症狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停葯後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的徵兆,停葯後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例,據報道發生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發現的視網膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道
1
例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失,發生在停用羥氯喹後。
(4)皮膚反應:頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。
(5)血液學反應:如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(g—6—pd)缺乏的個體發生溶血。
(6)腸胃道反應:食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。
(7)其他:體重減輕,倦怠,卟啉症惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。局部報道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關系尚不明確。
禁忌
(1)對任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網膜或視野改變的患者禁用;
(2)已知對4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。

D. 長期服用硫酸氫氯吡格雷片會有什麼副作用嗎

頭痛、頭昏和感覺異常、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、嘔吐、惡心、便秘、胃腸脹氣、出血時間延長和血小板減少、皮疹和瘙癢、白細胞減少、嗜中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞增多、過敏反應,血清病、意識混亂、幻覺、胰腺炎、結腸炎(包括潰瘍性或淋巴細胞性結腸炎)、口腔炎、血管(神經性)水腫、發泡性皮炎(多形性紅斑)、紅斑疹、蕁麻疹、濕疹、扁平苔癬、關節疼痛、關節炎、肌痛。

E. 硫酸氫氯吡格雷片葯物有什麼優點

硫酸氫氯吡格雷片
用於預防和治療因血小板高聚集狀態引起的心、腦及其它神經系統功能障礙症疾病。使用時應注意1.使用的病人需手術時應告知外科醫生;
2.肝臟損傷、有出血傾向患者慎用;
3.由於對妊娠及哺乳期婦女沒有足夠的臨床研究,對妊娠婦女只有在必須應用時才可應用。動物研究可進入乳汁,所以應以用葯對哺乳期婦女的重要性來決定是否停止哺乳還是停葯;
4.腎功能不全及老年患者使用本品時不需調整劑量;
5.兒科使用:尚沒有兒童用葯的安全性資料;
6.如急需逆轉本品的葯理作用可進行血小板輸注。

F. 硫酸氫氯吡格雷片本該只吃一次75mg,結果早晚各吃了一次,有何危害

,硫酸氫氯吡格雷片(波立維)硫酸氫氯吡格雷片(波立維)適用於有過近期發作的中風,心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。波利維的劑量是每天75mg,與或不與食物同服。對於老年患者不需調整劑量。非ST段抬高性急性冠狀綜合征(不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然後以75mg每日一次連續服(合用阿司匹林75mg~325mg/日)。由於較高劑量的阿司匹林伴隨有較高的性危險,故阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床實驗資料支持用12個月,用3個月時的益處最大(參見效學特性)。兒童和未成年人:18歲以下受試者的安全性、有效性尚未建立。 希望我的回答能夠幫的到你,祝生活愉快,早日康復!

G. 硫酸氫氯吡格雷片的作用和副作用有哪些

長期服用硫酸氫氯吡格雷片副作用:
偶見胃腸道反應(如腹痛、消化不良、便秘或腹瀉)、皮疹、皮膚粘膜出血,
罕見白細胞減少和粒細胞缺乏。
禁忌:
1. 對本品活性物質或任何成份過敏者禁用。
2. 嚴重的肝臟損害。
3.活動性病理性出血,如消化性潰瘍或病理性出血。
4.哺乳。

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