㈠ 農村醫保重大疾病補助費用是多少呢
是有的
各地不同,請到當地咨詢為准
分成2個部分:
【醫療救助】
一、醫療救助對象:
(一)參加新農合、城鎮居民醫保的低保戶、貧困戶、優撫對象。
(二)經縣衛生、民政、人社、扶貧開發局核實其家庭經濟確實困難,無能力支付住院費用的困難群眾。(已享受廣東省陳紹常慈善資金救助的人員不再列入救助)
二、醫療救助辦法:
(一)因患重、特大疾病住院治療後經新農合、城鎮居民醫保補助後個人負擔醫療費用仍過高,影響家庭基本生活的,給予適當的醫療救助。
(二)重大疾病救助每年不超過2次,總金額原則上不超過×萬元。
三、醫療救助的申請和審批程序:
到各地咨詢為准
【因病支出型貧困家庭生活救助】
以上海市的規定舉例:
《上海市因病支出型貧困家庭生活救助辦法(試行)》,對本市戶籍符合條件的因病支出型困難家庭提供全額或差額救助。街道、鄉鎮接受申請,辦理程序參照城鄉低保制度。這一辦法將於今年9月1日起正式實施。
救助對象
具有本市戶籍的城鄉居民;與本市戶籍城鄉居民共同生活的非本市戶籍的家屬(配偶和子女)中具備下列條件之一的人員:患大病重病的;喪失勞動能力的;配偶年齡男60周歲、女50周歲及以上的;子女未滿16周歲或雖年滿16周歲仍在普通初中、普通高中和普通中等職業學校就讀的
救助標准
提出申請前6個月內,家庭自負醫療費用支出超過家庭可支配收入的,給予全額救助。提出申請前6個月內,家庭自負醫療費用支出未超過家庭可支配收入,但家庭可支配收入扣除家庭自負醫療費用支出後,月人均可支配收入低於本市城鄉居民最低生活保障標準的,給予差額救助
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈡ 上海那些病屬於大病醫保范圍
城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
㈢ 上海哪些大病列入醫保范圍
[報告摘錄]
●要大力推進醫葯衛生事業改革發展。加快健全全民醫保體系,鞏固擴大基本醫保覆蓋面,提高基本醫療保障水平和管理服務水平。
●城鎮居民醫保和新農合補助標准提高到每人每年240元。
●全面推開尿毒症等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。
●鞏固完善基本葯物制度,加強基層醫療衛生服務體系建設。
[新聞資料]
尿毒症等8類大病:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病(尿毒症)、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染
肺癌等12類大病:肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂
建立大病保障制度,要注重創新機制,把基本醫保與商業保險結合起來,相互銜接、功能互補。
我們公司的大病保險可保40種大病,有興趣私信我。(我也在上海)
㈣ 2019上海大病醫保
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
太平洋上海醫保賬戶重大疾病保險(用醫保卡買保險)的保費:首次投保保費(元/年)16至25周歲:男75、女82;26至30周歲:男132、女132;31至35周歲:男186、女208;36至40周歲:男312、女345;41至45周歲:男574、女555;46至50周歲:男1032、女832;51至55周歲:男1698、女的1131;56至60周歲:男2564、女1557。續保保費(元/年)16至25周歲:男68、女74;26至30周歲:男119、女119;31至35周歲:男167、女187;36至40周歲:男281、女311;41至45周歲:男517、女500;46至50周歲:男929、女749;51至55周歲:男1528、女1018;56至60周歲:男2308、女1401。
㈤ 上海關於大病醫保報銷問題
這個要看你是否參加了 補充保險的......
反正 你到所在街道的 社區服務中心去問問吧,現在都聯網的。
㈥ 上海大病醫保
1:2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員,在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇
2:這四種大病指的是:重症尿毒症、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用,由城鎮居民大病 保險資金再報銷50%。
3:如何報銷:
參保居民今年1月30日後發生的符合居民大病保險范圍的自負費用,應在醫療費用收據開具之日起的6個月內,自願選擇上述商業保險機構中的一家辦
理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經辦機構;一旦選定,年度內原則上 不要更改。
4:熱線查詢:
如何對於城鎮居民醫保還有不懂的居民,可以致電上海市醫療保險服務熱線 962218進行咨詢。
㈦ 關於上海大病醫保
你說的上海大病醫保是指上海門診大病的政策,顧名思義只針對門診。起算日期是從你首次確診之日開始,而且要到任意街道或者區醫保中心辦理登記,之前的費用不計入在內。
上海門診大病的報銷比例是:在職85%;退休92%。和賬戶資金無關。
㈧ 上海市民大病醫保如何申請辦理
門診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮回保人員在定點區縣范圍答內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構,同一治療項目只限於1所定點醫療機構。
在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。
地方政府衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例,以及就醫、結算管理等基本政策要求,並通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。
符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標,中標後以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區,要逐步完善機制,做好銜接。
㈨ 有誰能介紹一下上海大病醫保有哪些政策
大病醫療保險報銷比例:
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
大病醫療保險報銷范圍:
一、保障對象,城鎮居民醫保、新農合的參保人。
二、資金來源,從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
三、保障標准,患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。
㈩ 上海大病醫保如何報銷!
上海大病醫保是統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》,上報區社會保險基金管理機構審核撥付。在醫療費用中,由統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。具體如下:
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:
1. 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3. 因交通事故造成傷害的;
4. 因本人違法造成傷害的;
5. 因責任事故引起食物中毒的;
6. 因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7. 因醫療事故造成傷害的;
8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
二、繳納
繳費標准和費用列支:
1.企業以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2.外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3.職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註:以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。
三、醫療管理
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的,應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的,應當履行有關審批手續,並由職工和退休人員個人承擔部分費用。
四、基金支付
統籌基金支付醫療費用,採取分檔計算,累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分,具體標准如下:
1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%;
3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%;
4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%;
5. 50000元以上的部分支付90%。
前款各項所稱"以上"不含本數,"以下"含本數。
居民大病保險報銷需提供的材料
(一) 參保居民(不含高等院校在校學生)
1、身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、《社會保障卡》(或《社會保障卡(醫療保險專用)》);
2、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單;
3、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料;
4、年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書。
5、如果委託他人辦理報銷事宜,被委託人在出具上述資料的同時,還必須出具被委託人的身份證。
(二) 高等院校在校學生
1、身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件)、學生證;
2、醫療保障住院結算憑證;
3、符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本保險報銷結算單;
4、門急診病歷、住院小結、費用明細清單等有關資料;
5、如果委託他人辦理報銷事宜,被委託人在出具上述資料的同時,還必須出具被委託人的身份證。