上海大病醫保新政

㈠ 有誰能介紹一下上海大病醫保有哪些政策

大病醫療保險報銷比例：
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫療保險報銷范圍：
一、保障對象，城鎮居民醫保、新農合的參保人。
二、資金來源，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
三、保障標准，患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准，具體金額由地方政府確定。

㈡ 上海如何辦理大病醫保

醫療登記辦理所需資料抄

1、《門診大病登記申請單》；

2、《社保卡》/《醫保卡》；

3、本人有效證件；

4、代辦人本人及參保人的有效證件（委託他人代辦）。

5、辦理流程：

申請人攜帶規定資料到區縣醫保中心或服務點進行登記。登記後，按規定在選定醫院進行所登記項目相關治療，可享受門診大病待遇。

拓展資料：

上海醫保查詢辦法：

1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態、參保辦法、帳戶狀態、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。

2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。

3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診、住院、 急診觀察室、門診大病、家庭病床、購葯累計醫療費用等信息。

4.醫保就醫明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫院或定點葯店發生的醫保就醫明細費用信息。

辦理材料：

1、參保人有效身份證件

2、參保人醫保卡或社保卡

3、上海銀行醫保認同卡或具有銀聯標志的銀行借記卡

㈢ 上海大病醫保怎麼辦

生了大病必然是住院的，如果已經確診出是屬大病了，可以在出院時讓醫生開一張大病醫保申請單，然後帶上社保卡，門診記錄冊，出院小結等，去街道或鎮社區服務中心辦理大病醫保。

㈣ 2019上海大病醫保

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太平洋上海醫保賬戶重大疾病保險（用醫保卡買保險）的保費：首次投保保費（元/年）16至25周歲：男75、女82；26至30周歲：男132、女132；31至35周歲：男186、女208；36至40周歲：男312、女345；41至45周歲：男574、女555；46至50周歲：男1032、女832；51至55周歲：男1698、女的1131；56至60周歲：男2564、女1557。續保保費（元/年）16至25周歲：男68、女74；26至30周歲：男119、女119；31至35周歲：男167、女187；36至40周歲：男281、女311；41至45周歲：男517、女500；46至50周歲：男929、女749；51至55周歲：男1528、女1018；56至60周歲：男2308、女1401。

㈤ 上海的大病醫保現在是不是還是可以自動延長

上海大病登記有效期在2020年6月30日前到期的，一律續期半年。

㈥ 關於上海大病醫保

你說的上海大病醫保是指上海門診大病的政策，顧名思義只針對門診。起算日期是從你首次確診之日開始，而且要到任意街道或者區醫保中心辦理登記，之前的費用不計入在內。
上海門診大病的報銷比例是：在職85%；退休92%。和賬戶資金無關。

㈦ 上海大病醫保有什麼政策啊，急要，多發性骨髓瘤

2017上海大病醫保新政：四類病自費報銷比例提至55% 記者昨日從上海市人社局了解到，2014年6月，市發改委等六部門印發《上海市城鄉居民大病保險試行辦法》，文件有效期到2016年12月31日。近日，本市修訂完善了《試行辦法》，形成了《上海市城鄉居民大病保險辦法》，於今年1月1日正式實施，四類病自費報銷比例從原來的50%提至55%。

無需另行繳費
據了解，按照新的辦法，本市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。這也意味著，參保人員按年度參加居民醫保後，無需另行繳費，就可以享受城鄉居民大病保險待遇。
市人社局表示，居民大病保險執行「社區定向轉診」制度。患四類大病的參保人員因病情需要轉診治療的，須在社區衛生服務中心辦理轉診手續後，再到二、三級定點醫療機構就醫。
報銷比例提升至55%
新修訂的《辦法》著力提高城鄉居民大病保障水平，對因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病，所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用，城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50%提高到55%，進一步減輕大病患者醫療費用負擔。
不僅如此，本市高等院校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，也一並納入了城鄉居民大病保險范圍。
醫保基金予以籌資
城鄉居民大病保險資金從城鄉居民醫保基金中劃出一定比例或額度進行籌集，籌資標準定為當年城鄉居民醫保基金籌資總額的2%左右，採取分期劃撥方式。
據了解，每年的實際籌資金額，由市人力資源社會保障局會同市財政局等部門根據本市經濟發展水平、城鄉居民基本醫保基金籌資情況、基本醫療保險報銷水平、大病保險補償標准及大病保險資金運行等情況測算確定，報市政府批准實施。
報銷流程依然照舊
考慮到《試行辦法》實施以來，本市參保居民已經逐步適應原申請辦理居民大病保險的經辦流程，為避免政策銜接給參保居民辦理居民大病保險報銷造成不便，新修訂的《辦法》未對原經辦流程進行調整，參保居民仍可按原流程申請報銷。
居民罹患上述大病後，在本市基本醫療保險定點醫療機構發生、符合本市基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，參保居民在基本醫療保險政策范圍內個人自負的費用，納入城鄉居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷55%。
城鄉居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分。由參保人員先墊付醫療費用，之後再向承辦城鄉居民大病保險的商業保險機構申請大病補償，承辦的商業保險機構應及時為參保人員提供大病補償服務。

㈧ 2019大病醫保新政策

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2017年醫保新政策1：2017年基本實現醫保全國聯網
人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協會「社會保障傑出成就獎」召開新聞吹風會。針對異地就醫住院費用直接結算工作進展，人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示，人力資源社會保障部、財政部日前已聯合印發文件，目標任務是2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
2017年醫保新政策2：異地就醫已經取得兩個重大突破
在回答記者有關提問時說，相關負責人表示，為了做好異地就醫住院費用直接結算這個工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務、倒排時間，集中攻關，目前取得一些重大突破，主要表現在兩個方面：
12月9日，人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》。這就是人社部發2016年120號。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平台和省級平台責任，還有信息系統的建設等一些重大問題。
上周，國家異地就醫結算系統通過了初步驗收。這標志著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。同時，加強京津冀、上海、廣東等地方調度，督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算，並且與部級系統進行對接，做好准備。
2017年醫保新政策3：2017年底實現合規人員異地就醫費用直接結算

㈨ 2019上海大病醫保報銷比例

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參保人員發生的門診急診（含家庭病床）回、住院（含急診觀察室答留院觀察）醫療費用，居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。5中小學生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。此外，為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫，參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費，醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負。