上海確診一例h7n9

⑴ 2013年2月，在上海市發現了第一例H7N9禽流感病毒感染者．那麼，H7N9禽流感的病原體是______；保持室內清

病原體指能引起傳染病的微生物和寄生蟲的統稱．微生物占絕大多數，包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、螺旋體和真菌；寄生蟲主要有原蟲和嚅蟲．病原體屬於寄生性生物，所寄生的自然宿主為動植物和人．因此H7N9禽流感的病原體是H7N9禽流感病毒．
傳染病的流行包括三個基本環節：傳染源、傳播途徑和易感人群．傳染病流行的時候，切斷三個基本環節中的任何一個環節，傳染病的流行即可終止．我們預防傳染病的各種措施，都是分別針對三個基本環節中的某個環節的．因此，針對傳染病流行的三個基本環節，預防傳染病的一般措施可分為：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者．因此保持室內清潔，空氣流通，這屬於切斷傳播途徑．
預防接種屬於保護易感人群，因此利用疫苗進行預防接種則屬於預防措施中的保護易感人群．
疫苗是由減毒的、滅活的病原體製成的生物製品，但依然是病原體，進入人體後不會使人得病，但能刺激免疫細胞產生相應的抗體，則這種疫苗相當於抗原，其產生的抗體只對引起H7N9禽流感的病原體起作用，對其他病原體無效，可見其免疫作用是特定的，有針對性的，屬於特異性免疫．
故答案為：H7N9禽流感病毒；切斷傳播途徑；保護易感人群；抗原；抗體；特異性免疫．

⑵ 閱讀下列材料，回答有關問題：材料1：2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例

（1）傳染病是指由病原體引起的，能夠在人與人之間、人與動物之間傳播的疾病．而病原體是指引起傳染病的細菌、病毒和寄生蟲等生物．傳染病的流行必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環節，而傳染源是指能夠散播病原體的人或動物；傳播途徑是指病原體離開傳染源到達健康人所經過的途徑，易感人群是指對某些傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群，因此，患者屬於傳染源，從預防傳染病的措施來看，我們採取隔離患者、消毒等方式．
（2）非特異性免疫是指先天具有的對多種病原體有防禦作用的免疫，特異性免疫是指出生後產生的只對特定的病原體起作用的免疫．人們可通過注射疫苗來提高對該病的免疫能力．在此過程中，注射進入人體的疫苗作為抗原，當抗原進入人體後，受到刺激的淋巴細胞產生抵抗這種抗原的特殊蛋白質，叫做抗體，它能夠參與病毒的清除．這種由後天獲得的，只針對某種特定病原體其作用的免疫功能稱為特異性免疫．
（3）香煙中含有1400多種成分．吸煙時產生的煙霧里有40多種致癌物質，還有十多種會促進癌發展的物質，其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳、焦油和多種其它金屬化合物．這些有毒物質首先危害人的呼吸系統，誘發各種呼吸系統疾病，甚至引起癌症．吸煙是心腦血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多種疾患的主要危害因素，吸煙已成為繼高血壓之後的第二號全球健康殺手．
（4）人喝酒後酒精進入消化道，首先在胃處開始被吸收，但大量吸收主要發生在小腸處．喝酒會嚴重損害人的神經系統，少量飲酒可以促進中樞神經興奮，在神經系統的作用下心跳加快，出現面紅耳赤現象；小腦維持軀體的平衡，使動作準確協調，過量飲酒使小腦中毒，出現走路不穩的現象；過量酒精會使大腦皮層的語言中樞中毒，導致說話不清現象出現；過量飲酒會使大腦皮層的視覺中樞中毒，出現幻覺現象，對路況的判斷能力減弱；嚴重時酒精會使整個神經中樞中毒，導致思維混亂、失去知覺，昏睡，麻痹小腦對駕駛動作的准確性和協調性大大下降，極易引發嚴重的交通事故．
故答案為：
（1）傳染源；隔離患者、消毒（合理即可）
（2）抗體；特異性免疫 （後天性免疫）
（3）呼吸；肺癌（癌症）（4）腦和脊髓；慢

⑶ 關於H7N9型禽流感

[1]H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一
H7N9禽流感新聞型為血細胞凝集素（即H），一型為神經氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，還沒有依據進行分析判斷。[2]H7N9亞型禽流感病毒[3]是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型。
編輯本段臨床表現
診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39 以上，出現呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[4]編輯本段傳播周期
國家衛生和計劃生育委員會日前在其官方網站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出，根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。以下是全文：
人感染H7N9禽流感診療方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先後發生不明原因重症肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發病例，尚未發現3例病例間有流行病學關聯。
一、病原學
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自於H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鍾或煮沸(100℃)2分鍾以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學
(一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。
(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例多為成人。
(四)高危人群。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
三、臨床表現
(一)一般表現。
患者一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3.病原學檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)採用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重症患者病變進展迅速，呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像，可合並少量胸腔積液。發生ARDS時，病變分布廣泛。
(四)預後。人感染H7N9禽流感重症患者預後差。影響預後的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合並症等。
四、診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
1.流行病學史。發病前1周內與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標准。
(1)疑似病例：符合上述臨床症狀及血常規、生化及胸部影像學特徵，甲型流感病毒通用引物陽性並排除了季節性流感，可以有流行病學接觸史。
(2)確診病例：符合疑似病例診斷標准，並且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重症病例：肺炎合並呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重症病例。
(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。[4]編輯本段病毒基因
基因來源
2013年4月初，中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室對H7N9禽流感病毒進行基因溯源研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來自於東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是H7N9型禽流感病毒感染人並導致高死亡率的原因。
研究結果初步顯示，H7N9禽流感病毒暫未發現在豬群中的進化痕跡，暗示了豬在這次病毒基因重配中未發揮中間宿主的作用。
研究人員表示，該研究室病毒片段的重配研究結果顯示，H7N9禽流感病毒的8個基因片段中，H7片段與浙江鴨群中分離的禽流感病毒相似，浙江鴨群中的病毒往上追溯，與東亞地區野鳥中分離的禽流感病毒基因相似；N9片段與東亞地區野鳥中分離的禽流感病毒相似。其餘6個基因片段與H9N2禽流感病毒相似。據病毒基因組比對和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來源於中國上海、浙江、江蘇等地的雞群。
基因重配的發生地很有可能在中國的長三角地區，過程可能是亞歐大陸遷徙的野鳥（攜帶病毒）在自然遷徙過程中（經由韓國等東亞地區）和中國長三角地區的鴨群、雞群攜帶的禽流感病毒進行基因重配而產生。[5]基因序列
科學家們說，一種此前從未在人體內發現的致命禽流感病毒的基因序列數據顯示，這一病毒已經發生某些可能使之更易在人類中大流行的變異。
2013年4月3日，迄今沒有證據顯示，H7N9禽流感病毒正在人際間傳播，也存在以下可能性：這種病毒可能會逐漸銷聲匿跡，不會完全變異為一種人流感。就在中國宣布已確診多例H7N9禽流感病例數天後，全球各地多家實驗室的流感專家開始研究從病人體內分離出來的樣本的DNA序列數據，以評估發生大流行的可能性。
世界上最頂尖的流感專家之一、荷蘭伊拉斯謨醫療中心的阿布·奧斯特豪斯說，序列顯示已發生了某些足以讓政府進入戒備狀態、對動物和人群加強監控的基因變異。[6]編輯本段感染情況
最新疫情
截至2013年4月28日10時，全國已確診123人，23人死亡，14人痊癒，分布於北京(1例)、上海(33例，死亡11例)、江蘇(27例、死亡4例)、浙江(45例、死亡6例)、安徽(4例，死亡1例)、山東(1例)、河南(4例)、江西(5例)、福建(1例)、湖南（1例）、台灣（1例）共11省市。[1]中國國家衛生和計劃生育委員會2013年3月31日通報，上海市和安徽省、江蘇省
截至4月16日感染人數
南京發現4例人感染H7N9禽流感病例，其中該省滁州市確診1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在積極搶救中。
世界衛生組織1日在瑞士日內瓦通報，中國出現3例人感染H7N9禽流感確診病例。該組織稱將與中國政府部門保持聯系，及時公布疫情發展的最新情況。[7][8]接報後，國家衛生和計劃生育委員會高度重視，立即派出專家組趕赴當地指導協助全力開展臨床救治和疫情應急處置工作；研究落實各項疫情處置措施；組織專家開展風險評估，研判疫情形勢。上海、安徽、江蘇三省市衛生部門正按照我委要求，繼續落實患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫學觀察、疫情監測等應急處置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。[8]
H7N9禽流感[9]
根據江蘇省衛生廳4月2日通報，江蘇確診4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力搶救中。[10]最新通報的4個病例全部來自於江蘇。截至2日晚，北京、廣東、湖南、重慶、海南等地對外發布消息稱，尚未發現人感染H7N9禽流感病例。[11]針對新發現的4個病例，江蘇方面成立人感染H7N9禽流感防治工作領導小組及人感染H7N9禽流感疫情預防控制專家組、醫療救治專家組，強化疫情防控。同時，江蘇還指定了16家三級甲等醫院作為江蘇省的定點收治醫院。[11]目前，未發現上述4例病例間存在流行病學關聯。
此前，國家衛生和計劃生育委員會3月31日通報，上海市和安徽省共發現3例人感染H7N9禽流感病例。[12][13]根據浙江省衛生廳4月3日通報，浙江省發現3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡[14]根據上海市衛生和計劃生育委員會4月4日的通報，截至21時，上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托兒童，病情輕微，正在康復中。[15]浙江省衛生廳4月5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前，該患者的密切接觸者55人均未發現臨床異常表現。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者張某，男，64歲，湖州人，農民。[16]截至2013年4月7日17時，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中。患者沈某，男，59歲，安徽人。患者李某，男，67歲，上海人。兩病例密切接觸者目前均未發現異常。截至目前，上海共發現10例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡4例。
截止到2013年4月7日17時，全國共發現20例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4
h7n9傳播途徑(19張)例；江蘇6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。[17]截至2013年4月8日17時，全國共報告24例確診病例，其中死亡7人。病例分布於上海（11例，死亡5例）、江蘇（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17個地市級區域。確診病例間未發現流行病學聯系，所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施，未發現異常情況。目前病例處於散發狀態，尚未發現人傳人。[18]2013年4月9日下午，江蘇省1例人感染H7N9禽流感確診病例經搶救無效後死亡。 患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區人。3月20日發病，在蘇州市某醫院救治。4月2日被確診為人感染H7N9禽流感病例。省專家組多次組織會診，指導臨床救治工作。4月9日下午，經全力搶救無效後死亡。[19]截至2013年4月16日20時，全國共報告77例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡16人。病例分布於北京（1例）、上海（30例，死亡11例）、江蘇（20例，死亡2例）、浙江（21例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）共6個省市。[20]截至2013年4月18日，全國共報告83例人感染H7N9禽流感確診病例，其中5人已治癒出院、死亡17人，其餘60人正在各定點醫療單位接受救治。[21]截至2013年4月21日，全國共報告102例確診病例，其中死亡20人，12人康復，其餘70人正在各定點醫療單位接受救治。[1]編輯本段發病症狀
發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，尤其是會出現高熱、呼吸困難。
10例確診病例主要表現：
典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有發熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症狀。起病5-7天出現呼吸困難等重症肺炎相關表現，並進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合症並死亡。
國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重症不明原因肺炎疫情報告後，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工 作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，並安排部署了相關調查、防控和應對准備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本後，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。[22]編輯本段診療方案
2013年4月3日發布
中國國家衛生和計劃生育委員會2013年4月3日印發人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫院感染預防與控制技術指南。根據人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）[23]，人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。 診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[4]2013年4月10日發布
中國官方2013年4月10日晚再次發布人感染H7N9禽流感診療方案，該方案說，自2013年2月以來，上海、安徽、江蘇、浙江先後發生不明原因重症肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均為散發病例。
此次發布的方案中，在「流行病學」一欄，官方刪去了前一版出現的「易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人」的內容。
對於各方高度關注的病毒傳染源問題，方案表示，目前已經在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現尚無人際傳播的確切證據。[24]編輯本段防控方案
根據診療方案，對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對症治療可吸氧、應用解熱葯、止咳祛痰葯等，並應盡早應用抗流感病毒葯物。同時印發的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明確，同時具備4項條件的病例為監測病例：發熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學特徵；發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。 防控方案要求，各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後，須於24小時內進行網路直報。各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例後，應當於2小時內進行網路直報。國家衛生和計劃生育委員會當日還下發通知，要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求，一旦發現病例，要及時報告，並加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。
2013年4月5日，北京市中醫管理局公布人感染H7N9禽流感中醫葯預防方案，並建議高危人群必要時，可採用「中葯代茶飲」進行預防。
北京市中醫局表示，中醫葯預防的高危人群包括：從事禽類宰殺、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽產品密切接觸的人群；兒童、高齡老人、有慢性基礎疾病等免疫力較低的人群。
「中葯代茶飲」處方一：適合3至12歲兒童，組成是蘆根10g、連翹3g，每日1劑，開水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g，每日1劑，開水浸泡。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。[25]編輯本段高危人群
2013年4月10日，中國官方明確在發病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員

⑷ 中國哪些地方出現了人感染H7N9禽流感病毒的

確診病例分布於上海(8例，死亡4例)、江蘇(6例)、安徽(1例)、浙江(3例，死亡2例)4省市。確診病例間未發現流行病學聯系，所有病例的密切接觸者均已採取醫學觀察措施，未發現異常情況。目前疫情處於散發狀態，尚未發現人傳人。

⑸ H7N9病毒與曾肆虐中國的HIN1有何不同

中國疾控中心發布《人感染H7N9禽流感病毒知識問答》，其中明確，目前尚未證實H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力。

3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發現的人感染H7N9禽流感病例。截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。

中疾控稱，因僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

不過，中疾控認為，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出准確判斷。

據悉，國家衛計委向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作。

■權威問答

Q人感染甲型H7流感情況如何？

答：1996年-2009年間，荷蘭、義大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。

QH7N9病例有哪些主要臨床表現？

答：目前3例確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症狀。起病5-7天出現呼吸困難，重症肺炎並進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征並死亡。

目前對該疾病臨床特徵的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

Q目前針對H7N9有哪些治療方法？

答：基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒葯物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病後早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒葯物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

■北京落地

北京未現不明肺炎

昨天，北京市衛生局、市疾控中心相關負責人均表示，針對H7N9病毒的檢測試劑預計今日到京。目前，市衛生局已正在梳理該試劑的操作規范流程，相關的人員培訓已進行完畢。

昨天北京市衛生局疾控處相關負責人表示，北京尚未發現此類病例，也未發現不明原因的肺炎患者。

該負責人介紹，實際上北京現有的傳染病疫情防控體系中，各級醫療機構發現的流感樣病例、不明原因肺炎病例都已要求上報，實驗室檢測也都在進行。比如，北京目前會針對H1N1等病毒進行專門檢測。在H7N9病毒檢測試劑下發到京之後，會新納入針對H7N9病毒的檢測。

市疾控中心相關負責人介紹，衛計委昨天已針對H7N9病毒的檢測試劑進行了評估，預計今日檢測試劑將下發至北京。按照要求，各醫療機構發現的不明原因肺炎患者，將進行H7N9病毒檢測。

據悉，目前北京流感發病整體呈現下降趨勢。今年北京流感主導毒株為甲型H1N1病毒，上周報告疫情共計17例。而1月份流感最為活躍的時期，北京幾乎每周都要報告五六十例甲型H1N1病例。

⑹ 上海確診的兩例H7N9禽流感病例居住在上海閔行區什麼位子

■ 探訪
●地點：上海
●病例：確診2人，均死亡
上海死亡病例發病前曾銷售品牌肉
昨日中午，記者趕到吳某生前所在的閔行區景川菜市場探訪。吳是被上海確診感染H7N9禽流感病毒的病例之一。
景川市場是一家很小的社區菜市場，下午時分，少有人逛菜市場。吳某的老丈人吳德茂所在的豬肉販賣點當時已人去攤空。附近商販說，他中午剛收攤回家。
患者春節前後很健康
吳德茂攤點附近的豆腐店商販介紹，27歲的吳某，是在春節期間由江蘇阜寧來到景川菜市場，那陣子生意特別紅火，他臨時來幫老丈人守攤賣豬肉。「小夥子蠻內向，人也老實」。
她回憶，最後一次見到吳某是在2月中旬，那是早上他正買早飯，「健健康康的，不像生病的樣子」。
此前，吳某的夫人吳曉雅在接受媒體采訪時表示，丈夫2月底出現感冒發燒症狀，先到小診所求醫，但病情反復，3月3日到上海第五醫院求醫，診斷為普通肺炎，於次日入住呼吸道科，每天打吊針。3月6日，院方發出病危通知，3月10日死亡。
吳曉雅稱，3月6日院方發出病危通知後，醫生親口告訴她丈夫的病「有傳染性」，但醫院無隔離防護。當丈夫被送到重症監護室隔離時，同病房還有三四名老年病人。多天以後，院方才以「人道補助」為由，支付其家庭13萬元人民幣。
所售肉均為品牌冷鮮肉
據市場商販介紹，吳德茂一家在景川菜市場賣豬肉已有3年左右的時間。吳德茂的女兒也曾經在這里幫忙，但嫁給吳某後，就回了老家。
記者在菜市場內看到，吳某生前曾幫忙看守的攤點，銷售某品牌的豬肉。
景川菜市場的管理方、上海閔行區副食品有限公司浦江合作菜場經理王志順說，該市場內所有的生鮮豬肉都是品牌肉，並經政府有關部門認可的指定批發渠道進貨。
假如商戶販賣來源不明的豬肉怎麼辦？王志順說：「不可能有來源不明的豬肉。」送來的豬肉必須「一豬一證」，如果商戶販賣沒有檢驗檢疫證的豬，「我們不罰款，沒有許可權，而是請他直接『滾蛋』」。
吳德茂的哥哥吳德森此前接受采訪時表示，其「三年前就成為該公司的加盟代理商，一直沒有問題」。
病人入院後未完全隔離
上海發現感染H7N9病毒的另一個病人，是87歲的李某，曾和吳某同住在上海第五醫院的同一層病房，但中間隔了幾個房間。
昨日下午，記者前往上海市第五人民醫院進行探訪。在該院的11號樓綜合行政樓，記者發現，僅該院院辦、黨辦所在的辦公樓層4樓的大門被鎖上，進門須有鑰匙或經傳喚。
記者撥打院辦公布的3個辦公電話，被告知：「負責人不在，不知道何時回」、「我是新人」、「不知道負責人電話」。
一名不願具名的人員告訴記者，他第一次知道李某這個病例是在2月底，「一家三口病得很特別，病得很重」，當時醫院內部開會通告，因為出現特殊死亡病例，「要求醫護人員不僅要在入病房時必須戴口罩，而且出病房也不能摘掉它」。
他表示，就他所知，李某在入院後並未進行完全隔離，「在沒得知他具體的病因前，不適合進行完全隔離。當時我們排除了H1N1、H5N1，但誰也不知道是H7N9病毒引起，醫院沒有相關的檢測設備，上海也沒幾家有」。
昨晚，據上海五院內部人士告知，目前，李某等相關病歷已被院方封存，內部人員也不能查看這些病歷。
●地點：蘇州
●病例：確診1人，仍在治療
病患居住地附近無大型養殖場
4月2日下午，江蘇省衛生廳公布了該省感染H7N9禽流感疫情，全省共4例，其中一例蘇州市患者沈某為吳江區人。昨日10時45分，蘇州市衛生局召開新聞發布會，通報了蘇州市H7N9人感染禽流感病例相關情況及防控情況。
患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區人。3月20日出現發熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等症狀。4月2日下午，江蘇省衛生廳組織專家，依據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
蘇州市衛生局食葯監局稱，目前，蘇州感染H7N9禽流感患者仍在吳江全力搶救治療，考慮到該患者83歲高齡，將由蘇州大學附屬第一醫院派出專家組對其病情進一步會診，以確定是否適合轉入蘇大附一院定點收治，如果患者條件不適合轉院，將由專家組派駐吳江，全力救治。
對於沈某的感染原因，蘇州市衛生局食葯監局回應稱，沈某系吳江農村獨居老人，居住地周邊沒有集中的大型養殖場和農貿市場，但農村地區有散養家禽家畜的習慣，感染原因尚不明確。
發布會通報還稱，下一步蘇州市將成立人感染H7N9禽流感防治工作領導小組，及疫情預防控制專家組、醫療救治專家組。

⑺ H7N9型禽流感一共確診多少例 死亡多少例

確診9例，2例上海（兩人都死亡），4例江蘇（還在搶救），1例安徽（搶救中），2例杭州（1人已死亡，一人還在搶救）

⑻ 從今年3月底開始，在上海、江蘇等地出現了H7N9禽流感疫情．到目前為止已報告130多例人感染H7N9禽流感確診