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醫療器械上海掛醫保流程

發布時間:2021-05-27 21:10:06

上海醫保卡怎麼報銷

(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

❷ 在上海醫保卡是怎麼報銷的

一、職工醫療保險報銷程序

1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診,門診須告知醫院就診類別(如門診慢性病、門特),對未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫時所發生的醫療費用,醫保基金不予支付。

2、參保人員在定點零售葯店購葯,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關政策刷卡購葯,因特殊情況由他人代購葯品時,須出示參保人員及代購人的身份證,並由葯店登記備案。

3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的,由首診醫療機構負責轉診,急診、搶救不受此限制。

門診慢性病補助限額使用完以後,從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇,在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以後,必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷,方可享受門診統籌的待遇。在葯店購葯不享受門診統籌待遇。

二、職工醫保報銷比例

第一,在三級醫院所發生的職工醫療保險報銷比例為:

1.對起付標准達到3萬元的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付85%,職工個人支付15%;

2.對於大於3萬元至4萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付可達到90%,職工個人需要支付10%;

3.超過4萬元的醫療費,統籌基金可支付95%,職工個人支付5%。

第二,在二級醫院發生的職工醫療保險報銷比例為:

1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付可達87%,職工個人支付達到13%;

2.當大於3萬元至4萬元的醫療費時,由統籌基金支付92%,職工個人支付8%;

3.超過4萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高,職工個人支付只有3%。

第三,在一級醫院和家庭病床所發生的職工醫療保險報銷比例為:

1.起付標准至3萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付90%,職工個人支付10%;

2.對於超過3萬元乃至4萬元的部分,統籌基金支付可達95%之高,職工個人支付只有5%;

3.超過4萬元的部分,基本醫療保險統籌基金支付97%,職工個人支付3%。

第四,退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。

若是第一款的基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整,需要由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。

(2)醫療器械上海掛醫保流程擴展閱讀:

基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

❸ 上海醫保卡辦理需要那些流程

很簡單,在你公司為你正常繳納醫保的第二個月15日,醫保賬戶就開通了。
到時候,帶上你的身份證到,鄰近的區醫保中心就可以當場辦理。

❹ 上海醫保卡如何使用、報銷的條件

上海醫保卡如何使用、報銷的條件如下:

一、拿到醫保卡需要領取就醫記錄冊

辦理流程:

提示:

由於目前醫改處於不同完善的階段,許多政策出台,需要及時到官網或是當地及社區的社會保障部門進行核對了解,同步更新的信息。

❺ 各位請問下,醫療器械進入省醫保目錄有哪些流程啊,可否告知啊,謝謝了

我們有個產品之前也在申請醫保還沒下,很麻煩的。

❻ 醫療設備耗材的醫保如何辦理具體流程

醫保辦理流程:
醫療保險卡:是醫療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費後,醫療保險事業處在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上.以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.
1、領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
2、照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3、代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4、交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後,前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5、發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

❼ 醫保是如何報銷的、直接拿醫保卡掛號結算還是需要什麼流程

需要你先辦理異地就醫手續,這樣的話直接在住院的醫院就可以直接報銷。

❽ 醫療器械進入醫院需要那些手續

醫療機構購進醫療器械應當進行質量驗收。驗收內容包括:產品名稱、規格、型號、生產企業、供貨單位、注冊證、醫療器械注冊登記表、合格證、生產日期、生產批號、滅菌批號、有效期、購進日期等。驗收後應當填寫質量驗收記錄,由驗收人員簽字後保存備查。

參會的醫葯代表、器械代表都必須填寫登記表,並由設備科、葯劑科進行接受登記、審查資料、作出評價。

(8)醫療器械上海掛醫保流程擴展閱讀

《海南博鰲樂城國際醫療旅遊先行區臨床急需進口醫療器械管理暫行規定》規定

對醫療機構、醫療團隊及成員的基本條件提出具體要求,對醫療機構臨床急需進口醫療器械的申請程序有詳細要求。明確海南省葯品監督管理部門對申報資料組織評估,決定是否准予進口,將結果告知申請醫療機構,並將相關信息報送國家葯品監督管理部門。

海南省政府要求,臨床急需進口醫療器械應從海南口岸進口通關,由海口海關依照國家有關規定辦理進口通關手續。

❾ 2019年上海醫保,異地報銷流程和在異地使用申請流程,麻煩給到詳細說明。

辦理異地就醫手續:

1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;

2、本人書面申請(簡述長住異地的原因);

3、長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

4、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。

5、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。

(9)醫療器械上海掛醫保流程擴展閱讀:


異地就醫辦理的流程:

1、異地就醫人員須憑「社會保障卡」到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續;

2、審批備案後,異地就醫人員本著就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,期限為一年一定。

因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅遊等特殊情況需異地就醫的,應在急診後三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續,特殊情況可暫行電話告知。異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。

3、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的「社會保障卡」在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。

由於網路不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用後,攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷。

4、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算,醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。

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