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上海人均醫療費用

發布時間:2021-06-23 04:15:51

『壹』 上海個人醫療保險一年多少錢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

小諾解答:

您好!

上海個人醫療保險一年多少錢?醫療保險就是針對參保者患病報銷用的,不論參保者治療疾病花了多少錢,都可以通過醫療保險按照一定的比例進行報銷。那麼在上海個人醫療保險一年要交多少錢?其實,城鎮居民基本醫療保險的籌資標准和個人繳費標准,是與參保人員的年齡有關系的,按照參保人員的不同年齡分段來確定,一般為:七十周歲以上的,籌資標准為3300/年,其中個人繳費的話是340元;六十周歲以上不滿七十周歲的,籌資標准為3300/年,其中個人繳費的話是500元;十八周歲以上的不滿60周歲的,籌資標准為1700/年,其中個人繳費的話是680元;如果是學生和小寶寶的話,籌資標准為750元/年,其中個人繳費是90元。

『貳』 有上海醫保卡住院費5,6萬自已要出多少

一、醫保卡報銷流程
1、持醫療保險手冊和IC卡

2、醫院醫保辦登記

3、審驗證卡

4、交住院押金

5、住院

6、對自費項目需經患者同意並簽字

7、現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分

8、統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院

9、住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法

二、醫保卡報銷

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用

報銷公式為(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等,自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%

『叄』 2019年7月1日以後的上海市外來從業人員醫療保險卡內每月多少錢

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《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》的實施細則
為做好外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)工作,根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《關於外來從業人員參加本市城鎮職工基本醫療保險若干問題的通知》(滬府發〔2011〕27號,以下簡稱《通知》)等規定,制定本細則。
一、適用范圍
本細則適用於與本市用人單位建立勞動關系,並按照《通知》第二條的規定,繳納基本醫療保險費的非城鎮戶籍外來從業人員(以下簡稱外來從業人員)。
二、個人醫療帳戶(門診專用)的管理
(一)個人醫療帳戶(門診專用)資金的計入。外來從業人員個人繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶(門診專用)。其中,2011年度至2014年度,個人按月繳納的基本醫療保險費低於30元的,計入標准按照每月30元執行;個人繳費與計入標準的差額部分,從用人單位繳納的基本醫療保險費中劃入。
市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)每月按規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)計入資金。計入的資金,可根據上一月外來從業人員繳費基數的變更情況進行清算,少計入的予以補足,多計入的予以扣除。
在用人單位和外來從業人員補繳欠繳的醫療保險費後,由市醫保中心按照規定的計入標准,向外來從業人員個人醫療帳戶(門診專用)補計資金。
(二)個人醫療帳戶(門診專用)的使用。外來從業人員可根據《通知》的規定,使用個人醫療帳戶(門診專用)資金支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售葯店購買葯品的費用。
(三)個人醫療帳戶(門診專用)的注銷。外來從業人員死亡或者在職時出國(出境)定居的,其個人醫療帳戶(門診專用)予以注銷。
個人醫療帳戶(門診專用)注銷後,由區、縣醫療保險事務中心(以下簡稱區縣醫保中心)對個人醫療帳戶(門診專用)剩餘資金進行清算,清算後的剩餘資金以現金形式發還個人。
(四)個人醫療帳戶(門診專用)的轉移。外來從業人員勞動關系由本市轉移至外省市的,個人醫療帳戶(門診專用)的轉移,按照《關於本市基本醫療保險關系轉移接續若干問題處理意見的通知》(滬人社醫發[2010]69號)的規定辦理。
(五)個人醫療帳戶(門診專用)的建立和啟用、資金的停止計入和恢復計入以及計息等。按照《關於印發<上海市城鎮職工基本醫療保險個人醫療帳戶管理辦法(試行)>的通知》(滬醫保[2000]47號)的規定執行。
三、醫療保險待遇
(一)參加本市城鎮職工醫保的次月起,外來從業人員可享受住院和急診觀察室醫療待遇,以及使用個人醫療帳戶(門診專用)資金。
(二)住院、急診觀察室醫療待遇
外來從業人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,設起付標准和最高支付限額,起付標准和最高支付限額按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
外來從業人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標准至最高支付限額的部分,由基本醫療保險統籌基金支付85%;最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%。其餘部分,由外來從業人員個人自負。
(三)外來從業人員暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。
(四)應當繳納醫療保險費的用人單位和外來從業人員,未繳費或者未足額繳費的,次月起停止享受醫療保險待遇。用人單位和外來從業人員在足額補繳醫療保險費後,次月起恢復醫療保險待遇,停止待遇期間所發生的醫療費用,由用人單位負擔。
四、支付管理
外來從業人員的診療項目、醫療服務設施和用葯范圍、支付標准等,按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
五、外來從業人員就醫憑證
(一)外來從業人員使用社會保障卡(醫療保險專用)(以下簡稱醫保卡)作為就醫憑證,暫不使用《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊(自管)》。
(二)醫保卡的日常發放,由用人單位所在地的區縣醫保中心負責。區縣醫保中心通過用人單位向外來從業人員發放醫保卡。
(三)醫保卡損壞、遺失後報損、報失手續的辦理,按照本市有關規定執行。
六、醫療費用的零星報銷
外來從業人員在外省市工作期間,在當地醫保定點醫療機構因急診住院發生的醫療費用,先由外來從業人員個人墊付,事後可憑有關資料向鄰近的區縣醫保中心,申請報銷符合基本醫療保險規定的醫療費用。
七、其他
(一)外來從業人員醫療保險年度和醫療費用的結算管理等,按照本市城鎮職工醫保的有關規定執行。
(二)原《上海外來從業人員綜合保險卡》內的日常醫葯費補貼資金,繼續按照《關於上海外來從業人員綜合保險日常醫葯費補貼的實施意見》(滬勞保就[2005]12號)的規定使用。
(三)本細則從2011年7月1日起執行,有效期為實施之日起5年
補充:住院費起報點是1500元,超過的可以報85%,超過28萬.可以報80%

『肆』 上海醫療保險繳費比例是多少

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

『伍』 上海社保個人交多少

主要看比例,並沒有明確數字

『陸』 上海醫保卡里的錢怎麼計算的

職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,小部分劃入個人賬戶,大部分劃入統籌基金賬戶,用於醫保患者住院費用。基本醫療保險費是由用人單位和職工共同繳納的。其中,用人單位統一按上年度職工工資總額的7%繳納,職工按本人繳費工資基數的2%繳納。

『柒』 上海的醫葯費報銷,個人應承擔百分之多少

醫保報銷:
市級醫院就診:70% 自費30%
區級醫院就診:80% 自費20%
地段醫院就診:90% 自費10%

一般單位報銷方式已經基本取消,因為現在大部分單位都為員工繳納四金,醫保關系一般都在醫保局

『捌』 上海醫療保險一個人交多少錢

上海自己交社保途徑,一般情況下,針對上海本地自由職業者人群,社保可以直接到社保局進行繳納,繳納的基數是根據當地的社保基數規定進行選擇,檔次不同,可以根據自身經濟條件來選擇繳費檔次,但是只能夠繳納三險,養老失業和醫療保險,如果是准備懷孕的人員,這種就享受不到了。

上海外地人員與上面就不同了,因為外地人生活在上海,社保的繳納只能通過單位來進行:「小劉因為離職,需要自己交社保,去社保局咨詢,說不能辦理,這時候小劉才知道,外地人不能自己交上海社保,所以導致社保斷繳了一個月,讓小劉很是郁悶,因為他的夢想是在上海買房,已經堅持連續繳納了3年,還有2年就能夠有買房資格了,但是斷繳了她真是欲哭無淚,找朋友出來訴苦,朋友建議他找社保代繳公司進行補繳,在沒有找到工作之前,社保也可以選擇類似於人人保這類的社保代繳公司進行掛靠,避免社保斷繳……」

外地人自己在上海交社保,可以選擇社保代繳公司進行過渡,費用方面全部自己承擔,與職工享受一樣的社保待遇。費用方面的話,小編覺得針對最低基數進行繳納就行。2018年4月份上海社保進行了基數調整,2018年度職工社會保險繳費基數上、下限分別調整為21396元和4279元。如果按照最低基數繳納社保的話,個人每個月的費用大概在1800元左右,當然因為是代辦,肯定有一些服務費的。

在上海生活社保斷繳,影響的不僅是社保本身的問題,還有其他買房小孩上學買車搖號等等一系列的問題,對於外地人來說,一旦面臨社保斷繳,這些政策就可能會受到影響,所以積極交社保才是關鍵。最後祝大家新的一年都能夠美夢成真

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