葯佔比超出原因分析

⑴ 如何做到合理用葯，降低葯佔比

如何做到合理用葯，降低葯佔比

「看病貴」，大部分貴在葯品價格上。降低葯品使用比例，不僅是緩解老百姓看病貴的重要舉措之一，也是適應醫改新形式、改變醫院發展模式的必然之路。近年來，我院十分重視抗菌葯物的合理應用工作，把抗菌葯物使用管理納入到醫院日常管理的重要工作來抓，制定嚴格制度，通過層層落實和不斷改進，控制葯品比例工作取得了不錯成績。葯品佔比、抗菌葯物使用比例、Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用率均低於三級乙等中醫醫院評審標准要求。

一是成立抗菌葯物合理使用領導小組和監控網路，由陳福春院長親自擔任組長，醫院葯事委員會、醫務科、院感管理科、葯劑科等多部門分工合作，並明確科室主任是合理用葯第一責任人。結合國家衛生部、上級衛生行政部門的法律法規，制定了本院《葯品使用管理辦法》、《抗菌葯物分級管理辦法》等抗菌葯物使用規定，建立各項管理制度並層層落實，使抗菌葯物應用逐步規范化、制度化、科學化。

五是針對Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用情況進行專項檢查。明確其預防使用抗菌葯物的適應症、葯物選擇、用葯起始與持續時間。對外科甲狀腺、乳腺和疝氣等三種Ⅰ類手術切口，手術室、葯劑科聯動，對抗菌葯物使用情況進行實時監控。每月還對在院病人的圍術期預防用葯情況進行抽查，對違反規定者進行處罰。目前，外科系統甲狀腺、乳腺和疝氣等三種Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用率已經下降到10%以下。

新措施實施一個月來，我院抗菌葯物使用比例從上月的27%降低至20%（三級乙等中醫醫院的標准25%）。Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用率下降到10%以下，葯品佔比從52%降至45%。

⑵ 怎樣計算葯佔比急！

葯佔比=葯品收入/（葯品收入+醫療收入+其他收入）

通俗來說，就是病人看病的過程中，買葯的花費占總花費的比例。

降低的意義

國務院發布的醫改試點指導意見，今年的100個試點城市公立醫院的葯佔比必須下降到30%以下，其中葯佔比被明確定義為個人衛生支出占衛生總費用的比例。其目的是降低目前虛高的葯品價格，改變以葯養醫的現狀，降低老百姓的醫療費用。

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控制葯佔比

對葯品的控制開始源於葯品貴，現在則更多關注濫用後的影響。醫療並不發達的時候，細菌也好，病毒也罷，醫生並不一定搞得清它們的種類、性質與來源，嘗試性的用葯是最自然不過的事了。

哪怕是現在，很多人總還是寄希望只通過葯品來解決問題，可以肯定，「葯到病除」有一半就是這樣來的。所以，吃葯治病理所當然，對葯物外的治療往往並不在意。

現在，控制葯佔比要解決什麼問題呢？理論上應該解決以下三個問題：

一是解決葯物濫用，特別是抗生素濫用問題，抗生素的濫用已經是全球性話題，中國尤為突出；

二是解決看病貴的問題，貴在葯品沒人會不認同，少用葯品，費用自然就會有所降低；

三是解決治療不規范的問題，一味依賴葯物「後果很嚴重」。

⑶ 葯佔比指標怎麼下

阿圖什市人民醫院KPI指標修訂表

考核科室
臨床科室
申請日期
2013年6月21日
KPI指標名稱 葯品佔比達標(%) 考核標准：
1．以每個科室葯佔比考核參數為基數 2．低於考核參數1%的加1分 3．高於考核參數1%的扣2分 4．上下封頂。 實施辦法：
1. 制定各科葯佔比參數。呼內科47%、心內科47%、外科32%、婦產科25%、感染科52%、中醫科47%、兒科45%、急診科52%
2. 每月固定日期對比各科實際葯佔比與固定參數，各科實際葯佔比以信息系統統計數據為准。
3. 根據上述考核標准計算得分，最低0分，最高不超過滿分。
日期 簽名
分管領導審核意見

簽名

⑷ 如何降低葯佔比

是個難題啊！方法很多，但依病人為主！提高床位周轉率應該是很不錯的方法！

⑸ 葯佔比什麼意思

葯佔比=葯品收入/（葯品收入+醫療收入+其他收入）
通俗來說，就是病人看病的過程中，買葯的花費占總花費的比例。

⑹ 葯佔比的問題

控制葯佔比要解決什麼問題？
對葯品的控制開始源於葯品貴，現在則更多關注濫用後的影響。醫療並不發達的時候，細菌也好，病毒也罷，醫生並不一定搞得清它們的種類、性質與來源，嘗試性的用葯是最自然不過的事了。哪怕是現在，很多人總還是寄希望只通過葯品來解決問題，可以肯定，「葯到病除」有一半就是這樣來的。所以，吃葯治病理所當然，對葯物外的治療往往並不在意。
現在，控制葯佔比要解決什麼問題呢？理論上應該解決以下三個問題：一是解決葯物濫用，特別是抗生素濫用問題，抗生素的濫用已經是全球性話題，中國尤為突出；二是解決看病貴的問題，貴在葯品沒人會不認同，少用葯品，費用自然就會有所降低；三是解決治療不規范的問題，一味依賴葯物「後果很嚴重」。
葯佔比能降低嗎？
葯佔比能降低嗎？首先，對病人而言，至關重要的一點是治好病，如果醫生能夠葯到病除，哪怕全是葯也不一定是壞事；其次，沒有關聯指標的控制，降低葯佔比就是一場暗箱中的魔術──看似成功了，其實一切都是假把戲。比如感冒，10元感冒葯解決問題（葯佔比為100%），總會比8元葯品費加92元檢查費劃算得多，盡管後者的葯品費降低了，盡管後者的葯佔比只有8%。

我們已經知道了，葯佔比是葯品在總費用中的比例。在它的計算公式中，葯品費用是分子，醫葯總費用是分母。我們一起來設想一下，在總費用不受控的情況下，醫院只需做大「分母」，就可以無端提高總費用來達到降低葯佔比的目的。
可見，降低葯佔比在操作層面上漏洞很多，何況統一下達葯佔比控制指標並不見得公平。事實上，每個醫院都有自己的臨床方向，「方向」不同，治療的手法不一樣，葯品的佔比也就不一樣。比如，綜合醫院和專科醫院不一樣，專科醫院與專科醫院之間也不一樣，內科比外科的葯物就一定用得多，內科中的神經內科比呼吸內科的葯物用得多，精神病人幾乎全部靠葯。在一家醫院，葯物治療的科室越多，其葯佔比一定很高。這樣看來，葯佔比沒有大家想像中的那樣重要，一味地控制葯佔比還有可能阻礙治療效果。
緩解看病貴手法很多
看病貴不貴，一是看病治沒治好，二是看單次費用高不高。單次費用（或叫次均費用）是最關鍵的指標，而葯佔比只是整個費用控制過程中的一個環節指標。
緩解看病貴，需要把控的環節很多，單純依靠降低葯佔比這一招難見其效。 減少抗生素的使用，控制輔助用葯的份額，實現精準用葯還需要諸多工作要做。從宏觀層面上來看，必須對門診病人和住院病人的次均費用進行控制，或有效地降低葯品的采購價格。只有對單病種前置了次均費用的指標，降低葯佔比才會體現它應有的價值與意義。
現在，降低葯佔比是偽命題，但不是說不要這個命題，更不可因噎廢食，必須要轉變觀念、完善考核。要真正緩解「看病貴」，醫院也只能做醫院能夠做到的事情，比如縮短住院床日，加快病床周轉，開展臨床路徑管理，必要時考核大型檢查的陽性率等等，單方面降低葯佔比走不穩也行不通。

⑺ 什麼是葯佔比

葯佔比的復雜性需要從葯物的生產、流通、醫院的銷售三方面來看。據周長江介紹，我國有6000多家大大小小葯廠，這在全世界是最多的。但是我們的葯品90%是仿製的。在仿製過程中，有些廠家為了享受國家對高新技術產業自主定價的優惠政策，想盡辦法，換包裝、加小成分等等。這樣，葯價上就會加上虛擬知識產權的專利費用，再轉嫁到流通環節。我國葯品流通環節過多，層層加價。這樣就造成葯品未到醫院已經增加了很多不合理的費用。國家對這種問題目前還沒有有效的管理辦法。

葯物到了醫院，物價部門規定可以有15%的加價，這方面有嚴格的監管。醫院考慮商業運作成本，規定范圍的加價也是自然的。另外，有些進口的特效葯確實療效明顯，這部分葯因為專利費問題，價格居高不下，這是造成葯物所佔比例過高的另一個原因。

醫院進入市場經濟同時又要接受國家監管。國家對醫院專項補貼5%～10%，具體到鼓樓醫院為5%。這樣，醫院90%多的資金需要靠市場運作。大部分醫院是國有事業單位，醫院不能自負盈虧，自行運轉，加上物價部門監管力度很大，其發展是畸形的。醫院一方面要執行國家的醫療政策，另一方面要市場運作維持醫院基本費用和可持續發展，這樣就會同時遭到來自兩方面的壓力。

葯品收入是醫院的主要來源。醫院的收入大致分為葯品收入、一次性材料、檢查費用、基本消耗。基本消耗中，對於技術和人才消費支出嚴重偏低，培養一個成熟的醫生，可能需要將近20年的時間。但是我們目前這方面的支出太低，一般的手術費用只有400元～600元。上面所講四種收入中，基本消耗不變。降低葯佔比，必然帶來一次性材料、檢查費用相應提高。這並不能從根本上解決「看病貴」的問題。