① 当前卫生医疗机构概况数量、发病率等
当前卫生医疗机构概况？
一、总论
1、概述
卫生部制定的《城市社区卫生服务机构管理办法》， 该办法中把加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务为目标。致此办法为我们的新社区卫生服务中心建设注入了新的活力，具有很大的培育空间。
近年来，我国医疗卫生体制改革不断推进。随着社会经济的发展，医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来；同时，公立医疗机构趋利现象也突出出来，医药费用快速增长，相当一部分人群缺乏医疗保障，难以得到基本卫生服务。
郑州市建立社区卫生服务中心，作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。社区卫生服务中心作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足社区百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等任务。
我中心要建成落实配套政策、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务中心。
2、发展服务中心的原则和政策
首先，坚持为人民服务的宗旨。建立社区卫生服务中心，以方便群众获得基本的医疗预防保健服务，提高人民健康水平为根本目的。
其次，把社会效益放在第一位。充分考虑群众的需求和利益，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
第三，以需求为导向。了解掌握辖区居民的卫生服务需求信息，通过改革服务模式，提高服务质量，改善服务态度，在优先保证基本卫生服务的基础上，逐步满足人民群众日益增长的多层次的卫生保健服务需求。
第四，因地制宜，量力而行。社区卫生服务的组织结构、服务内容、保障水平、服务价格等，因地制宜，与经济社会发展水平和群众承受能力相适应，适应本地的具体情况，不超越现实，盲目发展，盲目扩大服务范围。
第五，注重结构调整。明确发展社区卫生服务中心对现有卫生服务体系的结构性调整，重点在于转变服务观念和服务模式，充分利用现有的社区卫生资源，避免重复建设和卫生资源的浪费。
相关政策：
（1）争取政府支持，逐步增加投入。
（2）建立全科医师职称评聘制度。
（3）明确社区卫生服务同职工医疗保险的相关政策。
（4）理顺社区卫生服务价格。
（5）理顺与医院服务的关系。
（6）维护社区卫生服务中心人员的经济待遇和社会地位。
3、计划目标
郑州市目前已通过验收、取得医疗机构许可证的社区卫生服务机构有136家，其中社区卫生服务站131家，社区卫生服务中心5家，服务人口数达164．80万人。当前，郑州市社区卫生覆盖率仅60％多，远不能满足市民的就医需求。
今年郑州市将新设立30所社区卫生服务中心，这也为我院带来了新的机会，在医院各领导与员工之间也展开了新的讨论。建立新的社区卫生服务中心，成了院内人人关注的话题。我院将全力争取建立社区卫生服务中心的资格，在原有×××医院的基础上转型为社区卫生服务中心。我院现有实力都以基本达到建立社区卫生服务中心的标准。
我院建立社区卫生服务中心将要走可持续发展的良性循环轨道。提高社区卫生组织的服务效率。经过努力，社区预防保健工作将得到落实，居民基本健康知识知晓率以及计划免疫接种率、主要慢性非传染性疾病规范化管理率，妇女儿童保健管理率、老年保健管理率等都将有所提高；居民平均综合医药费用支出增长速度也会有所减缓。
本项目计划投资××万元。资金来源：企业自筹××万元，申请经费10万元。中心建成后具有 能力，基础条件建设完成后，随着市场的扩大非常容易扩大 规模。项目进入规模建设后渐增资产规模 万元 ，渐增就业人数 人。
4、项目实施的必要性
社区卫生服务在世界上30多年来迅速发展起来，是面向个人、家庭、社区人群提供的集预防、医疗、康复、健康教育与咨询为一体的综合性卫生服务体系。
社区卫生服务中心能够广泛、优质、方便、经济地解决许多发展中国家的常见健康问题，因此，可以断言它是我市乃至全国各地发展预防保健服务和基本医疗服务的一个重要途径。
目前，我国社会主义市场经济体制还不成熟，农业人口比重过大，科技教育相对落后，与其他国家相比仍是低收入国家。这一基本国情决定了它只能面向社区、家庭和相对固定的人群，实行基本的、综合性健康服务，以预防为主，多职能服务，保证居民基本卫生需求。
按照联合国的标准，一个国家60岁以上人口占总人口的10%就算是老年型国家。截至1991年底，我国60岁以上人口已逾1亿，到2006年初我国老年人口总数已达到1.44亿，比重上升为11%以上，从而进入老年型社会。完善的社区卫生服务比较适应我国人口老龄化趋势的发展。
社区卫生服务中心的服务模式是一改过去医生坐等病人的被动服务变为深入居民家庭主动服务；由面向病人和少数健康人扩大到每个家庭和所有健康人；由单项医疗卫生服务发展为防、治、保、康、健康教育等多项卫生服务。
二、申报单位基本情况
1、单位基本情况
郑州×××医院位于郑州市中原区×××路×号。医院面积2000平方米，床位20张，编制人数为25人，其中全科医师 名，主治医师2名，医师5名，助理医师6名，护士6名，药剂师2名。医院主要拥有全科诊室、中医科、内科、外科、妇科、儿科、B超心电图室、治疗室、抢救室、药房、信息管理中心等科室，并配有先进医疗的设备。我院是一支拥有较高专业素质的老中青相结合团队，管理团队包括具有企业家精神的革新者，行业领域的技术专家和经验丰富的组织者。
我院基础设施、人员及医疗设备等各项要求都已基本达到建立社区卫生服务中心的标准，我们正做好充分的准备转型成社区卫生服务中心。
2、领导班子概况
单位法人代表为×××，现任郑州市×××医院会计。
×××，现任郑州市×××医院院长。
×××，执业医师，现任郑州市×××医院副院长。
3、单位发展能力
××××××成立于19××年×月，其前身是×××，20××年迁入××××路×号。目前是××区卫生局直属的区级医疗机构。×××医院自建院至今已有30余年。我院在促进社区卫生服务发展，规范医疗服务行为，控制医药费用增长等方面也积累了许多有益的经验。我们也充分认识到发展社区卫生服务中心的重大意义和作用，理解发展社区卫生服务的方针、目标和任务，毫不动摇、锲而不舍地把这件大事抓紧、抓好、抓实，切实缓解辖区内群众看病难、看病贵问题。
4、单位财务经济状况
截止2006年底单位总资产达到 万元，负债 万元，资产负债率 ％。固定资产总额为 万元。
5、 单位管理情况
郑州×××医院结合自己的业务和项目特点进行现代企业管理机构和体系建设，单位成立了专职的部门负责医疗卫生质量管理体系建设，实施，运行，监督考核等。
30多年来，郑州×××医院在业内一直享有极高的声誉，曾与多家省同内大中型医疗机构合作，合作都十分圆满，顺利。获得广泛的好评，知名度也节节攀升。
6、 企业的优势：
郑州××××是为数不多的以中医为主的区级医院，30多年来的发展，使我们具有丰富的行业经验，为社区卫生服务中心的建立以及全面推广和城市社区卫生服务中心的规模化创造了有利条件。该建设方案可伴随着医疗事业的发展，满足社会的需要。
郑州×××医院具有很强的医疗救治能力，（介绍一些光辉的历史），都得到了有关专家及社会各界的高度评价。
目前已建立的郑州市社区卫生服务中心为数不多，该项目符合国家卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法》的要求，×××医院医疗技术及各项要求均基本达到标准，外部环境已经落实，资金来源具有保障，具有较强的医疗管理和经济实力，拥有良好的行业背景，有能力承担并顺利完成社区卫生服务中心的建设。该服务中心的建立不仅有利于提升医疗服务现代化和行业竞争力，而且必将带动和促进郑州市医疗卫生事业的发展。
三、项目成熟程度
单位成立建设社区卫生服务中心领导小组，进行社区卫生服务中心建设研究，院长×××任组长，副院长×××任小组顾问。分三个小组，调查分析小组、项目策划小组、项目决策与实施小组。配备有医学专业、计算机专业、管理专业等专业人员共计18人。
社区卫生服务中心成功建立后，将从根本上解决辖区范围内人员医疗方面现存的一些弊端，提供现代化的医疗卫生管理模式，大大提高医疗行业的工作效率。以上工作为该项目的进一步实施奠定了成熟可靠的工作基础及运行动力。
四、社会需求情况与风险分析
1、项目发展思路
将来随着社区卫生服务中心投入使用，中心条件的改善，对我们来说这既是一个发展机遇，又给我们带来了压力和挑战，如何应对？如何保证病源呢？
一是紧紧围绕住院病人，切实做好服务工作。这是多数主任的想法。“金杯银杯不如患者的口碑”，以先进的技术、人性化的服务，做好每一位住院患者的工作，是最有效的广告宣传。同时定期开展科普保健“知识讲座”、举办多种形式的“病友联谊”、“病友之家”、节假日上门服务等具有特色的活动，不断加强和完善病人随访、回访工作等，是强化医患沟通，拓展医疗服务，培养“忠诚”客户的又一手段。
二是积极开展和引进新业务，开展新技术，拓展服务领域。面对激烈竞争的医疗市场，要赢得患者，就要做到“人无我有、人有我新”， 在开展常见病、多发病诊疗的基础上，通过与上级医院技术协作等形式，引进既能满足各层次患者需求，又能节省患者费用的新技术、新项目，将是我院持续发展和竞争力的保证。
三是以技术支持、学术交流为主，强化与大中型医院和其它社区卫生服务机构的沟通联系，共筑和谐“双赢”网络。通过搞各类学术会议、定期进社区开展义诊活动，去上级医院进修学习等形式，切实提高中心全方面素质，赢得广大消费者信任，扩大影响，把医疗服务市场做好。
2、项目实施的风险及防范措施
我单位前期工作基础扎实，技术力量较强，相关工作经验丰富，而且本项目是市医疗部门重点支持的事业，加上国家相关政策的扶持。另外社区卫生服务中心是满足市场需求的，病源均来自于医院周边的都市村庄以及社区，在周围并没有能与我院实力相抗衡的同级医疗机构。只要我院在建立中心初期通过广泛接触基层政府、社区卫生人员和居民群众，了解掌握真实情况，听取各种意见，总结推广行之有效的做法和经验，实现体制、机制和工作创新。加大宣传力度，使广大群众了解发展社区卫生服务的目的、意义和作用，引导群众理解、支持和积极参与社区卫生服务工作。使人们更深入的了解社区卫生服务中心的职能，其发展前景将是相当可观的，基本不存在被淘汰的危险。
我们先进的管理模式、专业的医务人员、独特的学术思想、质优价廉的医药，专业的科研队伍，强大的资金势力，这些就是我们成功的基石。并且能够带来的良好的社会效益和经济效益。
综上所述，本项目风险是非常小的。关键在于加强单位经营管理、降低运营成本、提高医疗及服务质量，以社会需求为导向，提高医务人员整体素质、增加医疗设备、环境的建设，短时间内建立起社区服务中心，并投入运营。把为客户服务作为企业的根本宗旨，使企业乃至整个行业不断发展。
五、投资估算与资金筹措
1、项目投资预算
项目总投资 万元，企业自筹 万元，申请拨款 万元。
2、投资使用计划
项目 面积m2 单价万元/m2 金额(万元) 备注
基本建设 1200
医疗设备和医疗用品
前期3个月工资
不可预见的费用
流动资金
人才引进
合 计
六、经济和社会效益分析
1、未来五年收入估算
预测分析列表：
年份
预测 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年
收入预测
2、财务分析
3、社会效益分析
要发展社区卫生服务，首先要坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在第一位，医疗卫生是人类生存健康的基础，充分考虑群众的需求和利益，充分利用现有的社区卫生资源，避免低水平重复建设和资源浪费。
一方面，发展社区卫生服务中心可以优化卫生资源配置，成为有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点；另一方面，发展社区卫生服务中心也可以带动和促进城市职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展，成为卫生综合改革的交汇点。逐渐形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。
良好的社会效益是医院生存发展的重要基础条件，是医院经济效益的保障，是医院精神面貌运行状况的反映。
七、项目实施进度方案
1、拟建地点
河南省郑州市××路×号
2、建设规模与目标
中心成立后将达到××规模。
中心地处郑州中原区，服务半径 公里，覆盖**路、**路、**路等几个街道，10个社区居委会，服务人口数 人。提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导“六位一体”的卫生服务。
社区卫生服务中心建成后主要提供以下基本医疗服务：
（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
（二）辖区内现场应急救护。
（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
（四）转诊服务。
（五）康复医疗服务。
（六）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
3、项目实施进度
2007年3月～5月：
2007年5月～7月：
2007年7月～10月：
2007年10月～11月：
八、三废处理方案
1、 建设地点环境现状
中心位于郑州市内，周围环境良好。正常情况下，本项目的建设对项目所在区域生态环境无明显影响。
2、主要污染物和污染源
本项目中会产生废水、废渣。
（1） 废水
废水来源于 。
（2） 废渣
主要是 以及生活垃圾。
3、综合利用和治理方案
a、依据
（1）中华人民共和国大气污染防治法；
（2）中华人民共和国水污染防治法；
（3）中华人民共和国噪声污染防治法；
（4）中华人民共和国固体废物污染环境防治法；
（5）建设项目环境保护管理条例。
b、三废治理方案
(1)废水
生活污水汇集后，集中处理，处理工艺为：
(2)废渣
(3)废气
4、环境监测
环境监测的主要任务是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标准，以确保服务中心的卫生环境和周围环境不被污染。
5、环境影响评价
针对中心产生的污染，经过综合和科学治理以后，可以得到有效的治理和最大限度的综合利用。
本项目实施以后，服务中心环境和周围环境不会产生新的污染。生产中产生废水、废渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到达标排放。
九、结论
综上所述，本中心的建立属于国家支持的项目，建立社区卫生服务中心是我国社会主义初级阶段的基本国情决定的，它也是适应我国人口老龄化变化趋势的，项目投资符合国家医疗卫生产业发展政策，市场前景良好，建设方案合理，社会效益显著，因此本项目是可行的
② 国有资产的管理方法如何
医院资产是卫生事业单位国有资产的组成部分，卫生事业单位国有资产是指卫生事业单位占用的用于公共管理和公共事业，提供公共产品或准公共产品的资产，它不参与市场经营，不以营利和资本增值为目的。探索适合我国国情的医院国有资产管理体制和方法，具有重要的实际意义。
医院国有资产管理现存弊端
财政部于2006年5月30日公布了《行政事业单位国有资产管理暂行办法》，标志着事业单位国有资产管理进入了一个崭新的历史阶段。与此不相匹配的是，我国医院资产管理偏弱，尚未建立系统、有效的资产管理体系，其管理存在以下弊端。
家底不清、账实不符 我国部分医院存在着资产存量不清、账实不符的现象，这个问题的成因比较复杂，既与管理制度不够完善有关，也与使用单位的管理意识淡薄、管理方法落后有关。
闲置浪费、效率低下 资产使用效率不高是医院国有资产管理中存在的另一个严重问题，许多单位存在着大量闲置资产，大大降低了国有资产的使用效率。除了房产、车辆等主要资产外，一些办公设备也存在类似问题。例如有些单位盲目求全、求新，购置了许多不常使用的设备，淘汰了许多不该淘汰的机器。
资产使用效率低的原因与各单位对办公资源配置不科学、管理不善、使用行为约束软弱有直接关系。如有些单位对一些尚能正常使用的资产提前更新，或者为了购买新设备，对一些正在使用的设备不愿花钱去进行正常的维护和保养，甚至破坏性地使用，造成了这些设备的加速老化和提前报废。其中最典型的是电脑的闲置浪费。
配置不均、使用不公 资产配置不公平与资源配置标准不健全、执行不力有关；同时也与传统的产权管理方式有很大关系。在传统的管理体制下，行政事业单位国有资产管理一直是分散的，国有资产被分散占有和使用，失去应有的统一管理权威，难以进行调剂。
管理不善、流失严重 医院国有资产管理流失问题发生在资产管理的各个环节。在购置环节，存在购买质次价高的资产事项，造成了资产的流失；在资产使用环节，一些单位管理不善，损坏和丢失现象时有发生；在资产处置环节，资产流失的渠道更为复杂，如低价出售、无偿出借、无偿担保等。有的则通过各种手段变相侵蚀国有资产，如在出租、折股、联营时低估国有资产价值，假借破产名义转移国有资产等，变国家利益为集体利益，甚至个人利益。
制度缺失、方法落后 在资产配置环节没有规定必要的审批控制；在资产使用环节，缺乏提高资产使用率的调剂办法和有效的考核监督机制；在资产处置环节，缺乏规范的处置程序和处置方式。
医院国有资产管理的探索
③ 如何做好医院的固定资产效益分析
保力医院设备管理软件，集医院设备、物资、耗材的申请、采购、出入库、维修、维护、折旧、固定资产管理、效益分析等全流程管理功能于一体。
其中效益分析主要是对医院大型设备进行收入，支出的分析，从而为医院的决策提供支持。系统主要提供三种模式的数据采集，一是手工录入，二是通过EXCELL批量导入，三是通过与HIS系统做接口完成。
设备按收入和支出，进行效益分析数据的统计，以及图形展示，并可按设备金额、科室、设备名称进行查询，按单月、季度、年度表格格式体现综合的报表，并支持手工EXCELL导入和接口解决方案。在支出信息栏目可自定义设备固定的一些费用，避免重复录入。
具体功能主要包含包括设备费用类别、设备收支登记、设备效益分析、科室效益分析以及综合效益分析等。
④ 医院内部审计报告格式
XXXX医院经营管理情况审计调查
XXXX医院有限公司：
依据集团公司《内部审计管理条例》，我们于 年 月 日至 月 日对XXXX医院有限公司（以下简称“XX医院”） 年 月 日至 年 月 日期间的经营管理情况进行了就地审计。
审计范围：本次审计以贵公司的资产负债表、损益表以及与经济责任有关的相关资料为起点，重点审计XX医院改制后单位内部控制制度的合理性、合规性、真实性；经营制度建设及管理的有效性；相关法律法规及公司章程的遵循性；高级管理层对委托责任的执行情况以及职工新酬分配的合理性。
审计目标：提高XX医院的经营管理水平，规范医院经营行为，理顺投资关系、完善公司治理结构，以最大限度的降低XX医院经营风险。
审计方式：我们的审计是依据《内部审计准则》。在审计过程中，我们结合XX医院的实际情况，实施了包括抽查会计记录、听取XX医院有关人员情况汇报，调查了解XX医院内部控制制度的制订及执行情况，审阅会计账簿、会计报表，延伸审计期间等我们认为必要的审计程序。
审计责任：会计报表、合同、帐册、协议等相关资料的真实性、完整性、合法性由石油医院负责，我们的责任是对这些会计报表、相关资料、经营管理行为的合法性和适当性发表审计意见。
审计局限：本次审计我们只对XX医院进行了就地审计，因专业因素和客观条件限制，对XX医院药品采购价格无法进行审查、核对，对此我们无法发表意见。
现将审计情况报告如下：
一、基本情况
1、股权结构
2、股权变动情况
3、组织结构及经营模式
二、财务状况
根据xx医院提供的相关资料，经审计xx医院资产负债的真实性及经营业绩情况如下：
1、xx医院资产状况
截止 年 月 日，xx医院资本结构和损益情况帐面值和审计调整后实际值如下（审计调整项目详见本章节最后的“审计主要调整事项”部分）：
xx医院账面资产总额21278025.08元，经审计调减382780.90元，审计确认资产总额20895757.38元；帐面负债总额7236205.58元（含正常内部单位往来款），经审计调增974868.96元，审计确认负债总额8211074.54元。
账面权益资本13658525.40元，审计调减1364274.86元，审计确认权益资本12677544.64元。
在资产总额中，固定资产14757804.72元，占总资产70.62%，应收款项1062195.63元，占资产总额的5.08%，长期投资789282.00元，占总资产的3.77%，存货805431.68元，占总资产3.85%，资产结构基本符合xx医院的企业性质和经营特点，从目前的经营情况分析，xx医院XX中心投资存在较大风险，应切实关注。
在负债总额中，应付款项5776512.70元，占负债总额70.35%，预收账款681002.16元，占负债总额8.29%，长期借款1000000元，占负债总额的12.17%。剔除XXX款2180000元及其资金占用、长期借款1000000元，营运资金-928408.85元，在收入增长的情况下出现营运资金不足，经审计查证和分析，一是帐面利润高于实际利润，出现虚盈，二是投资增长过快，三是在潜亏情况下，进行了股利分配，自身资金再生与医院的业务增长不协调。
2、xx医院经营效益状况
（1）xx医院2005年度经营效益状况
2005年度实现主营收入12228171.79元，其中医疗收入8238783.77元，医疗收入构成如下：
门诊治疗收入1352554.82元，占主营收入的11.06%；体检收入1423241.50元，占主营收入的11.64%；住院收入4674392.23元，占主营收入的38.22%；药品收入3989388.02元，占主营收入的32.63%；协作医疗科室管理费收入697405.80元，占主营业务收入5.7%，其他收入395598.42元，占主营业务收入0.75%。审计核实以上收入符合收入确认原则，真实准确。
xx医院2005年度主营业务成本及费用支出审计调整：
投资收益——长期投资减值准备 864094.52元
医疗支出——折旧费 137000.00元
医疗支出——修理费 46872.25元
管理费用——坏帐损失 85353.04元
管理费用——税金损失 107621.71
以上审计调整2005年度损益金额1240941.52元。
（2）xx医院2006年1月份至8月份经营状况
xx医院2006年1月份至8月份实现主营业务收入8650425.99元，其中门诊治疗收入805810.67元，占主营收入的9.31%；体检收入1083658.00元，占主营收入的12.53%；住院收入3408647.59元，占主营收入的39.41%；药品收入2685381.17元，占主营收入的31.04%；协作医疗科室管理费收入457969.73元，占主营业务收入的5.29%，其他收入228188.83元，占主营业务收入的2.42%。
以上收入事项的确认原则是完成医务治疗，同时收讫价款或取得收取价款的凭据，经审计核实，收入确认基本遵循了会计准则要求。
xx医院2006年度主营业务成本及费用支出审计调整：
医疗支出——折旧费 123333.34元。
依据现场审计期间与xx医院部分员工交流得知，截止2006年8月31日仍有部分本年度及以前年度维修、采购事项及内部事项未移交财务进行账务处理，由于未见到相关资料，审计范围受到限制，对此部分影响利润因素我们未予考虑，提请xx医院董事会、监事会及管理当局予以关注。
经审计调整后净利润明细表
单位：人民币元
年度
2005年
2006年8月31日
净利润
1606191.50
555899.57
审计调整
-1240941.52
-123333.34
调整后净利润
365249.98
432566.23
3、xx医院股利分配情况
审计核实，2004年度实现利润1520308.14元，提取留存收益152030.81元，其余全部分配给股东。
审计主要调整事项：
（1）固定资产调增2197000.00元，累计折旧调增260333.34元，在建工程调减1370000.00元，未分配利润调整-260333.34元，应付帐款调增827000元。
。。。。。。
2005年5项维修工程已竣工决算，发票由xx医院工程管理人员保管，未交财务入帐核算。
以上调整主要遵循重要性原则，并不代表所有应调因素已在审计调整中反映，希望管理当局对审计未列出的调整事项适当关注。
三、经营考核情况
根据董事会制定的《2005年院长经营合同》规定，对院长xxx2005年经营管理业绩激励实行年薪制和超额指标奖励的办法，根据此办法，xxx绩效考核兑现：年薪66000.00元，超额指标奖励：账面利润1606191.50元，超考核指标226191.50元，分段计提奖金，超额100000.00元内按10%奖励，奖金10000.00元，超过100000.00元部分按18%计提奖金22714.47元，总兑现金额98714.47元（以上兑现按照董事会考核绩效进行，已对财务数据进行了修正）。
根据审计调整后的利润指标分析，xxx院长任职期间影响会计损益的因素5项，XXXX投资中心运营不佳，xx医院投资决策差xxx院长任前责任，不予考虑此部分对其绩效影响，其它4项系xxx同志任职期间所为，根据《会计法》及“xx医院公司章程”规定，xxx同志负有主要责任，剔除以上因素后实际利润指标1229344.50元，距董事会考核指标尚差150655.50元。
xxx同志在其任职期间对医院重大投资XXXX中心营运效益低下问题没有采取有效措施，尽量降低损失和投资风险，致使该部分收入锐减；对重大固定资产投资延迟计提折旧，部分小额投资未及时纳入账内核算，对此xxx同志负有领导责任和经营责任。
2005年度xx医院正式职工101人，支付职工工资314.36元，人均工资31526.14元，工资总额占费用性支出30%，属于影响利润的最敏感因素，根据财务账工资及奖金提取、发放情况，我们抽取了内科、检验科、手麻科、妇产科、放射科、儿科6个科室，核实其2005年度至2006年8月31日之间奖金的领取及发放情况，经核实，二级科室奖金管理存在以下问题：
1、奖金分配办法自行制定，未通过医院审批或备案
2、部分科室对领回奖金有奖金外支付事项，未能专款专用，体现出对职工的有效激励。如内科奖金3450.00元单列用作支付其人员或事项。
3、部分科室奖金管理不严格，人员工作更替时帐目交接不全或记录不全，如检验科截止2006年8月31日余2992.90元，妇产科奖金余额1619.00元，放射科奖金余额1941.00元，无相关记录。
4、科室奖金管理人员奖金发放、结余记录不完善，缺乏连续性。
5、xx医院对科室主任实行单独奖励政策，对是否再分配科室奖金无明确规定，各科室主任基本都参与了科室奖金分配。
6、xx医院薪酬管理缺乏系统性和全局性，未形成规范的绩效考核、薪酬管理方法与机制。
该奖金管理方式，现金的安全性、完整性存在一定风险；奖金分配模式在一定程度上削弱了xx医院奖金支出与绩效激励的正相关性；工资总量与职工对单位的认同感和满意度存在较大落差。
四、内部往情况
五、主要投资状况
1、医疗专用设备投资情况
2005年，XX医院购买医疗专用设备14项，投资金额1176000.00元，具体项目如下表：
2006年医用设备投资项目表
设备名称
数量（台）
金额（元）
备注
电脑胎儿监护仪
1
33000.00
乳腺扫描仪、治疗仪
2
8500.00
多参数监护仪
3
84000.00
全自动生化分析仪
1
400500.00
台式电子血压计
1
20500.00
医用高浓度Q3发生器
1
70000.00
束光器、胸片架等
1
113000.00
大修
医学影象工作站
1
30000.00
数字脑电图仪
1
19900.00
麻醉机
1
233000.00
洗片机
1
29000.00
徕米2016石腊切片机
1
31000.00
婴儿培养箱、黄疸测试仪等
4
38600.00
微量元素分析仪
1
65000.00
04年遗留
合计
20
1176000.00
2006年1-8月份医疗专用设备投资6项，投资额893900.00元，其中：百胜全自动数字彩超仪一台，投资额768000.00元，婴儿培养箱一台，投资额10400.00元，联想多媒体工作台一台，投资额35000.00元，病理图像分析系统一套，投资额38800.00元，机械手术台一台，投资额28000.00元，综合产床一台，投资额13700.00元。
延伸审计项目：XX医院与其他个人投资的氩氦刀中心，XX医院出资额1916470.52元，以该中心收益逐步收回投资额并分红。石油医院投资规划，以氩氦刀为龙头，全面开展肿瘤高新治疗，使肿瘤中心目标实现“三个三”，即日住院人数平均超过30人，每月收入30万，每周氩氦刀手术超过3台。实际情况是，自2002年5月中心成立以来，03年收入43.8万元，04年收入30万元，05年收入6.3万元，06年收入2.2万元，严重偏离投资规划，以目前经营效果，考虑国家规定的电子产品使用年限（5年），新技术的出现等因素，该投资未来可收回金额风险巨大，希望XX医院采取积极的经营策略或及时处理，避免损失进一步扩大。
2、维修项目
2005年XX医院建筑维修及装修项目19项，包括食堂装修、房屋维修、体检中心装修、给水抢修、门诊楼儿科病房装修等项目，总投资额205655.09元。2006年1-8月份，完成食堂维修、屋面维修、妇产科装修、门诊楼及行政楼防水工程等项目4项，投资额163655.05元。以上项目根据《企业会计准则——固定资产》准则相关规定，作为收益性支出部分计入费用核算，部分项目由于发票及相关资料未及时到达财务，仍未入帐核算，影响到利润及负债的真实性。
3、住院楼装修项目
XX医院自2004年7月26日开始至2004年底采取包工包料形式对住院楼一楼大厅、三～六层病区进行了装修，工程由宝鸡市林玮五星装饰有限公司承担，工程造价预算924295元，合同工期60天，实际工程造价1370000元，工程主体直到2004年12月底结束，超过预算及合同价445705.00元。
该工程未进行招标，工程竣工验收资料不完整，决算资料不完整，无工程量清单，无工程变更与签证单，工程增加无补充合同。验收由各科室人员分片验收，无后续整改措施、验收报告等资料。仅见到部分工程决算书（造价408496.82元）及经甲乙双方认可的决算总造价1370000.00元的“XX医院住院楼装修工程结算协议书”一份。
该项目于2004年底竣工后，达到可预定使用状态，符合转资条件，至今一直在“在建工程”挂帐。应提未提折旧费用期间20个月。
4、车辆购置项目
2006年2月16日购买江淮瑞风HFC647A轻型商务车一辆，价值154800.00元，各种办证及配件费用711.00元，车辆购置税13300.00元，车辆总投资168811.00元，超过2006年投资计划规定48811.00元。该车辆于2006年2月18日办理完毕车牌及入户手续，达到转资条件，XX医院于2006年7月3日实际纳入固定资产核算，延迟转资时间6个月。
在车辆的产权审计中，我们发现，产权属于XX医院的牌号为陕C23629小客车户主为YYYY有限公司，经查，属于XX医院改制时暂挂YYYY有限公司，以后一直未变更。
5、无形资产投资
2005年～2006年8月31日，新增无形资产4项，总投资额78355.00元。其中：体检管理系统2400.00元，开发医保管理软件系统72100.00元，体检软件750.00元，妇产科管理软件3105.00元。
开发医保管理软件无项目开发方案、竣工决算及验收资料。
六、财税处理
按照税法相关规定，XX医院改制后前三年经营期其重要税种营业税、营业税附加、企业所得税、房产税、城镇土地使用税，但对其非医疗收入涉及的相关税种不执行免税政策，医院非医疗收入主要是房屋租赁业务收入，联办科室上缴管理费及提成收入。
2003年至2005年度，对以上应税收入涉及的应交税额医院未按时计提上交，其中税务稽查出：营业税17803.00元，房产税30967.20元，城镇土地使用税100.00元，城市维护建设税1246.22元，教育费附加534.09元，水利建设基金284.84元。补税合计50935.35元。
2005年度税务稽查未查出营业税涉税金额38357.32元。
2003年度应代扣未扣XXX工资薪金所得个人所得税11685.35元，2004年度应代扣未扣XXX及其他职工个人工资薪金所得个人所得税45385.85元，以上税金由XX医院代个人缴纳。
2005、2006年度支付外聘医师劳务费、资产使用费无正规发票，未代扣代缴个人所得税。
2005年度广告费及业务宣传费支出245380.40元，2006年度支出110108.00元，广告支出项目资料不全，无广告发布时间、媒体、广告清样。
3年免税期满后，XX医院涉及应交税种有：营业税、增值税、企业所得税、车船税、房产税、城镇土地使用税、城市维护建设税、教育费附加、个人所得税、水利建设基金、印花税。届时，涉及的税种多达11个，每年缴纳的税费占到主营收入的8％左右。以2005、2006年度利润收入比为8.87%，基本与税率/收入比持平。考虑经营中出现的非常规税种及特殊事项的出现，以后的税负可能比测算的更高。在审计我们发现，财务处理中大量的涉税业务和事项财务处理资料不完善，不符合税务要求，以后面临的税务风险较大。
七、合同管理情况
审计抽查了2005、2006年度XX医院物资采购、工程施工、物业管理、借款、担保18份。
合同条款中存在的问题主要有：
1、缺少所购物资关键属性信息。如2006002号设备采购合同中“牌号商标、型号规格、生产厂家、交货时间”未约定。
2、质量要求、技术标准不符合。在抽查的合同中，大部分合同质量要求和技术标准未按国家标准和行业标准要求执行，部分基建工程和设备质量保证期不明确。
3、部分合同缺少验收标准、方法，部分合同验收方法和标准不具有操作性。合同中大量存在“以设备运行良好、现场验收”等模糊字眼和不具有操作性的陈述条款。
4、违约责任界定不明。对违约责任方式未按照支付违约金、赔偿金、退款、重作、降价等标准约定，条款陈述基本都是“由违约方负责，双方协商”。
5、解决合同纠纷方式单一，约束力不强，基本都是双方协商解决。
6、部分大型医疗设备只有商务合同，缺少技术协议。
7、少数格式合同和格式条款未要求对方对格式条款予以说明和签定补充协议。
8、合同条款签定不规范，陈述未按合同专业术语签写。
合同履行中存在以下问题：一是未按照相关条款及时履行；二是安装、施工超过合同约定工期；三是设备或货物验收不规范；四是对合同履行中出现的问题后续管理不严；五是合同违约和纠纷未按违约责任条款执行，履行缺乏严肃性，六是个别经济合同条款不能体现平等互利的原则，责、权、利不对称等。
八、债权债务情况
1、应收债权
截止2006年8月31日，XX医院帐面应收债权2802315.59元。
三年以上其他应收款坏账损失：
。。。
三年以上应收账款坏账损失：
。。。
以上因素审计调整1738729.56元，调整后实际债权1063586.03元。
截止2006年8月31日5大债务人及其债务情况：
市医疗保险款421616.57元，医疗保险定点单位，正常结算，不存在坏账风险。
XXXX有限责任公司体检286780.20元，XX医院大股东和关联方，正常商业信用，不存在坏账风险。
XX市供热中心41402.36元，职工体检款，长期业务关系，滚动结算，坏账风险较小。
XXXX石油设备制造公司29100.00元，职工体检款，帐龄1年以内，基本不存在坏账险。
XXX个人借款20426.13元，属于任职期间预借备用金，审计调查表明，XX医院个别职工代其借款未反映在个人备用金账，离职时未清理与医院的债权债务关系，存在一定的坏账风险。
2、应付债权
截止2006年8月31日，账面应付债务6735276.81元。
三年以上应付未付或无法支付债务：
。。。
审计调整后应付债权7543519.06元，比账面增加808242.25元。
截止2006年8月31日10大债权人及其债权情况：
XXX市医药总公司万方医药药材站2127706.57元，
XXXX贸易有限公司医疗设备采购付款余额400000.00元。
XX市医药经销公司药品采购款211659.00元。
XX市区医药药材公司药品采购款147106.75元。
XX市医药总公司中山药品站药品采购款103264.90元。
氩氦刀中心医疗款55734.37元。
XXX押金50000.00元。
XXXX医疗用品有限公司医疗设备采购款37633.90元。
经审计，应付款项业务交易及事项真实，未发现利用虚拟单位转移资金或调节利润。
九、内控制度建设及执行情况
1、制度不健全、有章不循
2、工程建设缺乏相关手续及必要程序
3、投资项目管理不善
4、费用开支的相关手续不健全
5、法制观念淡薄
6、货币资金管理不规范
7、敏感性支付项目财务处理欠妥
十、审计意见及建议
针对上述问题，我们提出以下审计意见及建议：
XXXX医院审计组
2006年11月30日
⑤ 主题医院的攻略或心得
医院布局
游戏中从一片空地选择医院院址开始，确定医院的发展方向，规划和建设医院运转的各种设施，购置新的空地，招聘员工，无所不包。首先要有合理的院区分布，才能有好的收效。每一个区中具体的房屋结构、房中的医疗器材、房中医疗配套特品的摆放等，都至关重要。因为一个医院能否盈利，办得是否成功与医院的布局有着直接的联系。只有合理的布局才能通过游戏后期的高难关卡，在激烈的竞争中生存下来。
医院中，为病人作咨询服务的服务台（Reception）一定要放在医院的入口处，而且在较难的关卡中，常常需要不止一个服务台，否则病人是会因为等得过久而离去的。
接下来，要规划医院的各个诊室的布局，房间有4种类型:诊断室（Diagnosis）、治疗室（Treatment）、诊所（Clinies）、设备室（Facilitics）。在规划方面应该遵循一体化原则。即，相关的房间要互相连接，医生办公室（GP'sOffice）、诊断室、住院部（Theward）、精神科（PsychiatricRoom）等不要离得太远，这有利于病人在就医时采取就近原则，提高医院的效率。特别是在游戏后期，流行病发作的时期，这点是保证医院正常工作的好措施。
在医院每个部门的外面要摆上足够多的椅子，不要让病人们站着等。否则病人会因没有椅子和饮料而恼怒不已，因此也需放些饮料机。但一些东西还是要节约的，如饮料机不需要太多，而厕所中的马桶数也只需两、三个就行了。太大的厕所除了看起来豪华外，没有任何实际的作用。但如果没有厕所，则可能会使医院满地污秽。而设置厕所还可得到10点快乐值，说明提供舒适环境对医院舒适度的重要性。
房间布局
在规划完医院的总体布局后，接着是房间布局。合理地装饰每一个房间在游戏中也是衡量玩家水平的一个标准。房内外、房与房之间、走道上的布置是否合理，暖气够不够，都成了游戏中不可忽视的环节。如果可能的话，每个房间都应造得足够大，因为宽敞的房间能给人舒适的感觉，这样不论是医生护士还是病人都会非常乐意到你的医院来，而滚滚的财源也就由此而来。每个房间还要放上至少一个垃圾桶，一个空调，一盆植物，一个灭火器.如果无法把房间造得足够大，这可是唯一提高病人兴趣的办法了（让病人愉快可以提高自己的声望值）。房间开的窗户是否足够多也是能改善环境的措施。
游戏中有一种专供医院员工休息的休息室。当员工工作久感到疲劳后就会来到这里休息以恢复体力。这个休息室应该造得大一点，至少能放进5—6张沙发。因为一张沙发一次只能让一个人坐，为了让医生护士们得到足够的休息，多放几张较好。在休息室中摆放台球桌或电子游戏机，可能会使医生们留连忘返，影响正常工作。
其他还有一些设施也不可忽视。例如在显眼的地方摆放一些消防器材，可以对医院的安全等级及患者和工作人员有正面的影响。
操作技巧
游戏用鼠标操作，但在游戏后期恐怕会来不及应付。因此游戏设定了一些热键，最有用的是F1到F5这几个定位键。在游戏中有些地方是要常常照看的，对于这样的地点，只需要用Alt+F1至F5进行定位，下次只要敲Ctrl+F1或F5键就可直接到达，省去了很多麻烦。
而在用鼠标移动物品时也有一些小技巧，如要把摆好的椅子换个地方放时，只需用右键点椅子将其拿起，再按右键转动方向，按左键将它放下就行了。同样，当清洁工对离他不远的垃圾视而不见时;当医生对病人的召唤不闻不问时，可用鼠标右键点一下，再把他放到应到的岗位上。这是非常有效的提高工作效率的方法。
人事安排
游戏中可雇用的人员有医生（Doctor）、护士（Nurse）、杂工（Handymen）和接待人员（Receptionists）4种，医生又分实习医生（小提包图标）、一般医生（手提包图标）和顾问医生（小汽车图标）等，而且还有一些图标表示特殊专科的技能，例如手术刀表示外科、墨迹测试表示精神科诊治的技术，灯泡表示具有深入研究的能力。然后从待聘者中挑选。待聘者工作能力的强弱，可通过照片旁的绿杠的长短来观察。绿杠越长，能力越高。
安排什么样的人物做什么样的工作，关系到了人才的选择和安排；游戏中，优秀的员工是成功的基础，虽说越优秀的人才工资也越高。但是蹩脚的医生频繁治死病人而导致你的声望值下降时，还不如多花钱雇佣几个好些的医生更好。当然，在游戏的后期，可以通过建造训练室（TrainingRoom）让低等级的医生的能力得以提高，但耗费本就宝贵的人力物力来做这种事，实在得不偿失。
要妥善安排医生们的作息时间，在低峰期病人较少时，不妨将医生拖到休息室去休息休息。即使他的疲劳值不高，轻松的工作环境也会让医生们感到愉快。有些优秀的医生很喜欢跳槽，用这个方法比用钱将他留住更为实惠。
还要雇几个勤杂工打扫医院，对设备进行维修。杂工的数目要足够多，否则一个病人的呕吐会引起众多病人的连锁大吐，如果不尽快清扫干净，则整个医院的病人都会大吐特吐，即影响医院的清洁，也降低医院的声誉。
药房
药房也是最基本的治疗单位，当患者诊断后，有配药的需求时会来到药房领药服用。药房的配药能力是随着医院研究室的研究结果和进展而增加的。由于常见的感冒都要到药房来领药，药房会变得越来越忙，这时就可以考虑兴建新的药房。
手术室
手术室（TheOperatingThater）的设置比较容易，但维持运作很难。手术室需要有2名外科医生才能开张。因此医院中外科医生要多聘请几位，才不会因病人太多而找不到外科医生开刀的现象。外科医生多了，平时可以支援门诊，急用时再抽调，而且外科医生的薪水也不是太高，而手术的盈利又比较大。
研究工作
研究室（ResearchRoom）是对医院的全局有重要意义的地方，硬件的配备与强化和软件技术的研究都需要靠研究室来开发。从长远考虑，只要可能，应该尽旱建立研究室，研究室需要有专门研究能力的医生来主持研究工作。在医院所列出的5种研究项目中，建议将治疗和诊断两项调高，其他的三项在实际工作中用处不大，可以不管。
游戏共有十二关：
第一关：过关条件 声誉 300 总资产 1000 治愈人数 10人 治愈率 40% 医院价值 55000 这关的难度极低，央设施方面只需要建造：服
务台、一般诊断室、精神病诊断室和药房，员工只 要有：服务小姐、医生、护士，基本上就可以过关。 这关有一种怪病——大头病出现比较频繁，玩家可
以建造一间大头病治疗室来医治此病，使医院的各 方面迅速发展，快速过关。
第二关：过关条件 声誉 300 总资产 10000 治愈人数 40人 治 愈率 40% 医院价值 60000
过关的难度有所增加，设备和病的种类也有所 增加，但是只要把各咱治疗室及设备全部建好，注 意把服务小姐、医生、护士、杂工等安排妥当，过
关也比较容易，这关难点是医院价值(WORTH) 不容 易达到，玩家可增加员工、改善医疗环境、添置新 设备、购买新土地，以达到这个过关条件。
第三关：过关条件 总资产 20000 治愈人数 60 人 医院价值 80000 这关的难度同第二关差不多，不同的是过关条
件高了些。从这关起增加了手术室，但这关需要用 做手术治疗的病人并不多，所以可以不修建手术室。
第四关：过关条件 总资产 50000 声誉 300 医院价值 100000 这关又有新的设施出现——训练室和骨折诊所，
骨折诊所是快速过关的关键，但建不建训练室无所 谓。
第五关：过关条件 声誉 400 总资产 50000 治愈人数 200人 治愈率 45% 医院价值 120000
从这关开始，游戏的难度开始大幅度增加，内 忧外患相继出现。内忧人是人才缺乏，而外患是指： 从这关起将有天灾——地震出现。对付人才缺乏的
办法是建立训练室，从这关开始建立训练室半成为 玩家必修课之一，因为人才缺乏只有靠玩家自己培 养了，在这关的开始有三个主治医生，要好好利用
这三个主治医生，并同时抓紧时间培养人才。外患 ——地震破坏力极高，有可能毁坏设备，造成重大 的经济损失，并使医院声誉降低。对付地震的方法
是，当地震发生时，马上储存进度，当地震完了以 后，再读取进度，并放慢游戏速度，更换全部损坏 的机器。
第六关：过关条件 总资产 150000 治愈人数 300人 治愈率50% 医院价值 140000
这关简直是地震的天下，地震发生的频率为令人费解，地球上任何地方都不可能有如此频繁的地 震出现，设计者根本是故意刁难玩家——变态! !!
对付地震只有靠耐心了——反复存档。这关将有传染病出现，但对游戏进行没有大碍。
第七关：过关条件 声誉 600 总资产 200000 治愈人数 350人 医院价值 160000 刚刚对付完地震，传染病又开始大爆发了。治
好了传染病会使医院声誉大增，失败了则医院声誉 大减，还要罚款。玩家要步步为营，打好基础，免 得到时候手忙脚乱，一不小心就GAMEOVER了。应变
措施是：当传染病了出现后，马上存档，然后在规 定的时间城把传染病治愈。 (时间由左下角的时钟显示， 时钟全部变红表 示时间耗尽。)
第八关：过关条件 治愈率55% 总资产 300000 治愈人数 400人 医院价值 180000 从这关开始地震和传染病将交替出现，且频率
较高。要随时存档、读档。
第九关：过关条件 治愈率 60% 总资产 400000 治愈人数 500人 医院价值 200000 这关同第八关一样，但难度更大。
第十关：过关条件： 声誉 650 总资产 500000 治愈人数 500人 治愈率 65% 医院价值 220000
这关同第八关，但怪病百出，在没有完全的把 握时，千万不要轻易尝试自己治疗传染病。最好治 疗已公布的传染病，而将没有公布的传染病患者转 院治疗。
第十一关：过关条件 声誉 700 总资产 500000 治愈人数600人 治愈率 70% 医院价值 240000
这关同第十关一样，难度极高，一不小心就万 劫不复了，所以请听笔者一句忠告——再有把握也 不要治疗没有公布的传染病。
第十二关：过关条件 声誉 800 总资产 750000 治愈人数 750人 治愈率70% 医院价值 250000 同第十一关攻关方式一样。
附1.其它灾难，特殊事件应变措施。
呕吐：由于病情的原因，有些病人会发生呕吐。呕 吐也会影响医院清洁，并降低医院声誉，所以要马 上请清洁工来打扫。
暖气气管爆裂：把医院的温芳控制在中等程度就行 了。
特殊事件：指名人要来参观、急诊病人出现、打老 鼠。名人参观是每过一段时间就会出现的事件，最 好是热烈欢迎，并取得其好感，这将使医院的声誉
所提高，多放些植物、灭火器等可以得到意想不到 的小笔钱财。
急诊病人能否治愈主要在于医院的急诊处理能力。
打老鼠是本游戏最有趣的事件之一，游戏设计了一 个隐藏关——打老鼠联。当杀灭一定数量的老鼠后， 或在第三关杀鼠过多的时候，就有可能进入打老鼠 关。
附2：设备的用途
初步诊断室：病人进院最先进入的诊断室，初步判 断病情，并决定治疗方式或其它应采取措施。 一般诊断室：游戏初期诊断一般疾病。
病房：需要住院治疗的病人休息室。 精神病诊断室：治疗精神有问题的病人。
大头病治疗室：专治疗大头病。 秃头病治疗室：专治秃头病。
大舌病治疗室：专治大舌病。
骨折治疗室：专治各种骨折。
辐射治疗仪：治疗被辐射伤害的病人。
光电仪：专治多毛病。 DNA重组仪：专治DNA变异的病。
胶冻治疗仪：专治胶冻病。
心电图室：检查病人心、肺功能的诊断室。
药房：医院卖药的地方。
手术室：最少需要两名外科医生才能运转的治疗室。
X光透视室：透视病人的身体， 检查病人身体内部 是否有异常。
放射室：比X光透视室先进。 检查病人身体内部是 否有异常。
血液化验室：化验、分析血液情况。
高级放射室：游戏中最先进的检查诊断设备，诊断 率极高，几乎没有它不能诊断的病。
训练室：培养人才的地方。
科研部门：研究发展最新科技的部门。
附3：密技
1.7287+传真机上绿键：本关结束后进入打老鼠关。
2.24328+传真机上绿键：游戏中可使用如下密技。
CTRL+Y：直接到年终。
CTRL+M：直接到月底。
SHIFT+G：获得金钱。
CTRL+C：研究成功所有科技。
主题医院 1.跳关大法： 在 Windows95 下的“运行…”框中以“。 … hospital-Lx”的命令进入游戏(。…代表游戏所在
具体目录，x代表所进入的关数)。
2.密码爆光： 当发生突发事件时，游戏中会以一个传真机的 画面来让玩家对事件的处理方法进行选择。在这个 传真机上输入24328，
然后按下传真机右边的绿色 按钮进行确定，之后就有以下秘技可供使用。 Ctrl+C：完成所有的调查。 Shift+C：增加一万美元(一直按住不放，资金
会以千元为单位不停地增加。) Ctrl+M：日期跳至月底。 Ctrl+Y：日期跳至年底。
⑥ 求医院固定资产折旧年限表
尽量与税法规定取得一致：
（一）房屋、建筑物，为20年；
（二）飞机、火车、轮船、机器、机械和其他生产设备，为10年；
（三）与经营活动有关的器具、工具、家具等，为5年；
（四）飞机、火车、轮船以外的运输工具，为4年；
（五）电子设备，为3年。
⑦ 医院会计制度
医院财务制度
第一章 总 则
第一条 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。
第二条 本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
第三条 医院是公益性事业单位，不以营利为目的。
第四条 医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。
第五条 医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
第六条 医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。
三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。
第七条 医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章 单位预算管理
第八条 预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。
医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。
第九条 国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。
定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。
第十条 医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。
第十一条 医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。
第十二条 医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。
主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。
财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。
第十三条 医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。
第十四条 医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。
收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。
第十五条 年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。
医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。
第十六条 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。
主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。
第三章 收入管理
第十七条 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
第十八条 收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。
（一）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。
1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。
2.住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
（二）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。
（三）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。
（四）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。
第十九条 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。
第二十条 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。
医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。
医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一条 支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。
第二十二条 支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。
（一）医疗支出，即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。
其中，人员经费包括基本工资、绩效工资（津贴补贴、奖金）、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。
（二）财政项目补助支出，即医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。
（三）科教项目支出，即医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。
（四）管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教项目、基本建设项目支出的管理费用。
（五）其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。
基本建设项目支出按国家有关规定执行。
第二十三条 医院从财政部门或主管部门（或举办单位）取得的有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门（或举办单位）报送项目资金使用情况；项目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书面报告，接受财政部门、主管部门（或举办单位）的检查验收。
第二十四条 医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部门应当责令改正。
医院应严格控制人员经费和管理费用。各省（自治区、直辖市）要按有关规定并结合管理要求制定具体的工资总额和管理费用支出比率等控制指标。
第二十五条 医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。
第五章 成本管理
第二十六条 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。
第二十七条 成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
第二十八条 成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。
成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。
第二十九条 根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。
在以上述核算对象为基础进行成本核算的同时，开展医疗全成本核算的地方或医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算的地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。
第三十条 科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。
（一）科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。临床服务类指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室；医疗技术类指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室；医疗辅助类科室是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务的科室；行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。
（二）科室成本的归集。
通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本。成本按照计入方法分为直接成本和间接成本。
直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种支出。间接成本是指为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原则和标准分配计入的各项支出。
（三）科室成本的分摊。
各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。
先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等。
再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，分摊参数可采用人员比例、内部服务量、工作量等。
最后将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，分摊参数可采用工作量、业务收入、收入、占用资产、面积等，分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本。
第三十一条 医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程。核算办法是将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等。
第三十二条 病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算病种成本的过程。核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。
第三十三条 诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本。
第三十四条 为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，在进行医院成本核算时，凡属下列业务所发生的支出，一般不应计入成本范围。
（一）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发生的支出。
（二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出。
（三）对外投资的支出。
（四）各种罚款、赞助和捐赠支出。
（五）有经费来源的科研、教学等项目支出。
（六）在各类基金中列支的费用。
（七）国家规定的不得列入成本的其他支出。
第三十五条 医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。
第三十六条 医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制。
医院应建立健全成本定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出。
第六章 收支结余管理
第三十七条 收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额。包括：业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）。当期各类收支结余计算公式如下：
业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其他支出
其中：医疗收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用
财政项目补助收支结转（余）=财政项目支出补助收入-财政项目补助支出
科教项目收支结转（余）=科教项目收入-科教项目支出
⑧ 医院后勤运营成本效率评价体系包括什么内容及评价指标有哪些指标
《医院财务制度》(财社[2010]306号)附件2
医院财务分析参考指标
指标名称 计算公式 反映内容
一、预算管理指标
（一）预算执行率 预算收入执行率=本期实际收入总额/本期预算收入总额×l00% 预算执行率反映医院预算管理水平。
预算支出执行率=本期实际支出总额/本期预算支出总额×l00%
（二）财政专项拨款执行率 财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出/本期财政项目支出补助收入×l00% 财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。
二、结余和风险管理指标
（一）业务收支结余率 业务收支结余率=业务收支结余/（医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入）×100% 业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。
（二）资产负债率 资产负债率=负债总额/资产总额×100% 资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。
（三）流动比率 流动比率=流动资产/流动负债×100% 流动比率反映医院的短期偿债能力。
三、资产运营指标
（一）总资产周转率 总资产周转率=（医疗收入+其他收入）/平均总资产 总资产周转率反映医院运营能力。周转次数越多，表明运营能力越强；反之，说明医院的运营能力较差。
（二）应收账款周转天数 应收账款周转天数=平均应收账款余额×365/医疗收入 应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。
（三）存货周转率 存货周转率=医疗支出中的药品、卫生材料和其他材料支出/平均存货 存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。
四、成本管理指标
（一）每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率 每门诊人次收入=门诊收入/门诊人次 门诊收入成本率反映医院每门诊收入耗费的成本水平。
每门诊人次支出=门诊支出/门诊人次
门诊收入成本率=每门诊人次支出/每门诊人次收入×100%
（二）每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率 每住院人次收入=住院收入/出院人次 住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。
每住院人次支出=住院支出/出院人次
住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入×100%
（三）百元收入药品、卫生材料消耗 百元收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗/（医疗收入+其他收入）×100 百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。
五、收支结构指标
（一）人员经费支出比率 人员经费支出比率=人员经费/（医疗支出+管理费用+其他支出）×100% 人员经费支出比率反映医院人员配备的合理性和薪酬水平高低。
（二）公用经费支出比率 公用经费支出比率=公用经费/(医疗支出+管理费用+其他支出)×100% 公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。
（三）管理费用率 管理费用率=管理费用/(医疗支出+管理费用+其他支出)×100% 管理费用率反映医院管理效率。
（四）药品、卫生材料支出率 药品、卫生材料支出率=（药品支出+卫生材料支出）/(医疗支出+管理费用+其他支出)×100% 药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。
（五）药品收入占医疗收入比重 药品收入占医疗收入比重=药品收入/医疗收入×100% 药品收入占医疗收入比重反映医院药品收入占医疗收入的比重。
六、发展能力指标
（一）总资产增长率 总资产增长率=(期末总资产-期初总资产)/期初总资产×100% 总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力。
（二）净资产增长率 净资产增长率=（期末净资产-期初净资产）/期初净资产×100% 净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。
（三）固定资产净值率 固定资产净值率＝固定资产净值/固定资产原值×l00% 固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。
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⑩ 医院固定资产内部审计报告。急需！怎么写，哪里有范文可参考谢谢
开头段：记叙依据什么理由（可以是指示、上级统一部署）什么时间起止哪些人员组成审计组对X单位全部或局部或专项固定资产进行审计，审计是按照什么标准（医院规定、卫生部规定或者内部审计准则）进行，审计中采取什么技术方法，现将审计结果报告如下：
基本情况段：记述固定资产种类、型号、分布、数量、使用年限和原有价值，帐面价值、台帐数量价值；管理机构、管理人员、管理制度建立和执行情况，实物购、验、存、安装、领用、维护、维修情况。
审计发现问题段：查出什么就写什么，问题梳理起来，大的问题在前，金额、实物分开，实物最好有价值反映，便于统计成果、量化概念增强直观性。对于涉及违法行为应另行报告。
建议意见段：针对审计发现问题以及资产使用、管理人员或群众反映，简练提出价真货实的措施。