A. 87歲老人得骨癌了，止痛葯類有幾種，現在能買到的有幾種
第一階梯 輕度疼痛
輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯版。注意：非甾類止痛葯存在最大權有效劑量(天花板效應注)的問題。 常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、吲哚美辛（消炎痛）、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。
第二階梯 中度疼痛
中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。 常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。
第三階梯 重度疼痛
重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不願給患者用嗎啡，現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給葯)等等。但是，杜冷丁這一以往常用的止痛葯，由於其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用於控制慢性疼痛。
B. 癌症疼痛吃了2顆鹽酸嗎啡緩釋片沒效果該怎
很為您父親的疾病難過，晚期治療的最好手段就是讓病人不痛，比較坦然地版渡過餘生（再次抱歉權這樣說！），您說的鹽酸嗎啡緩釋片，查商品名是「美菲康」吧，這是目前止痛效果最好的葯了！但是每次服用後的有效止痛時間只有12小時。因此昏睡18個小時後，早就過了鎮痛時間了，應該馬上服用止痛！這個葯對胃腸沒有刺激作用，空腹可以服用！如果之前已經每次服用美菲康2片，之後每天早晚兩次，每次都服用2片是不會導致昏睡的。
另外，對昏睡18個小時的情況，要請醫生進行診斷，是否病情加重了？18個小時沒進食，也會導致身體極度虛弱！
願菩薩保佑您父親！
C. 癌症，一旦進入晚期，無痛為大，我們該如何抉擇
癌症的三階梯止痛法，是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法，為世界衛生組織(WHO)大力推薦，已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。 使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用的方法就是使用0～10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答：「若0為無痛，10為你能想像的最痛，那麼你現在的疼痛是幾級？疼痛最重時為幾級？最輕時為幾級？」 1～4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5～6級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7～10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。 搞清了患者的疼痛等級後，再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給葯： 一、口服給葯。簡便、無創、便於患者長期用葯，對大多數疼痛患者都適用。 二、按時給葯。注意：是「按時」給葯，而不是疼痛時才給葯。 三、按三階梯原則給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的葯物。下面我們分別列舉各階梯中的常用葯物。 第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。注意：非甾類止痛葯存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。 常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。 第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。 常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。 第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不願給患者用嗎啡，現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。 此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給葯)等等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛葯，由於其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用於控制慢性疼痛。 另外，一些輔助葯物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛葯的劑量，起到了良好的止痛效果。這些葯物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑鬱葯阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮痛、鎮靜、改善心情；抗驚厥葯卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛；羥嗪類抗組胺葯，用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。 四、用葯個體化。用葯劑量要根據患者個體情況確定，以無痛為目的，不應對葯量限制過嚴而導致用葯不足。 五、嚴密觀察患者用葯後的變化，及時處理各類葯物的副作用，觀察評定葯物療效，及時調整葯物劑量。 此外，還要注意葯物之間的相互作用以及葯物止痛與其它方法相結合的綜合治療等問題。 最近，國家葯品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制，這體現了政府部門對於推廣癌痛三階梯治療的決心，也體現了我國政府對癌痛控制與姑息治療工作的支持。對醫務人員來講，改變舊的觀念，學習必要的止痛用葯知識是當務之急。
D. 開始吃嗎啡了【肺癌】
嗎啡緩釋片一般每12小時服用一次，每次劑量根據您的疼痛程度而定，初始劑量回可以低一些，根答據鎮痛效果和副作用大小再進行調整。
（陳亞軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
天津總醫院陳亞軍 http://rafaelchen.haodf.com/
E. 求胰腺癌晚期止痛葯
癌痛是來癌症患才尤其是晚期癌源症最常見的，去找醫生按按規范進行止痛，即三階段止痛法。
第一階梯
輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。
第二階梯
中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。
第三階梯
重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給葯)、杜冷丁等等。
現在對於晚期癌症患者，讓其在走之前能夠免受癌前的折磨是很重要的。你在當地辦一個癌症的證明，對胰腺癌晚期，疼痛非常劇烈，可以去癌症門診開嗎啡或者杜冷丁，可以開到的，只是一次開的不多，用完再開就是了。
F. 嗎啡緩釋片與嗎啡片的區別
其實就是劑型的不同，有效成分是一樣的，由於劑型不同，制葯所需的技版術就不一樣，緩釋劑權型可以使葯物在體內緩慢釋放，起效慢，作用持續而長久，無需多次服用，一天只需口服一次即可，而普通劑型可能在體內代謝較快，起效快，作用時間短。應根據不同的需要，選擇不同的劑型，因為有些人耐受性較差，可能體內負荷量較小時即可出現不良反應，此時則不應該使用緩釋劑型，而有些疼痛等需要暫時服用的，也沒有必要使用緩釋劑型。但是有些人需要長期鎮痛，多次口服葯物比較麻煩，則最好選擇緩釋劑型。
G. 治療癌痛的良葯
去二級以上的醫院，一般去腫瘤科比較好。
告訴醫生你的疼痛程度，明確表示希望緩解疼痛，內一般都會處理。容如果不行換一家大一些的醫院。
治療葯物要根據疼痛程度，一般來說影響睡眠或者更加嚴重的，考慮使用控緩釋強阿片葯物。國內最常使用的是芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）和嗎啡緩釋片（美施康定、美菲康），大多數三甲醫院都有。
就真是需要帶上：
二級以上醫院診斷證明、戶口本、身份證（代辦人的身份證）
想了解跟多，請參閱WHO《癌症三階梯止痛指導原則》第二版，美國 NCCN成人癌痛指南
H. 鹽酸嗎啡緩釋片吃了一片,昏睡了13個小時,還在睡怎麼辦
很為您父親的疾病難過，晚期治療的最好手段就是讓病人不痛，比較坦然地渡過回餘生（再次答抱歉這樣說！），您說的鹽酸嗎啡緩釋片，查商品名是「美菲康」吧，這是目前止痛效果最好的葯了！但是每次服用後的有效止痛時間只有12小時。因此昏睡18個小時後，早就過了鎮痛時間了，應該馬上服用止痛！這個葯對胃腸沒有刺激作用，空腹可以服用！如果之前已經每次服用美菲康2片，之後每天早晚兩次，每次都服用2片是不會導致昏睡的。
另外，對昏睡18個小時的情況，要請醫生進行診斷，是否病情加重了？18個小時沒進食，也會導致身體極度虛弱！
願菩薩保佑您父親！
I. 癌症晚期如何止痛
癌症的三階梯止痛法，是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法，為世界衛生組織(WHO)大力推薦，已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。
使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用的方法就是使用0～10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答：「若0為無痛，10為你能想像的最痛，那麼你現在的疼痛是幾級？疼痛最重時為幾級？最輕時為幾級？」
1～4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5～6級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7～10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。
搞清了患者的疼痛等級後，再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給葯：
一、口服給葯。簡便、無創、便於患者長期用葯，對大多數疼痛患者都適用。
二、按時給葯。注意：是「按時」給葯，而不是疼痛時才給葯。
三、按三階梯原則給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的葯物。下面我們分別列舉各階梯中的常用葯物。
第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。注意：非甾類止痛葯存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。
常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。
第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。
常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。
第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不願給患者用嗎啡，現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。
此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給葯)等等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛葯，由於其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用於控制慢性疼痛。
另外，一些輔助葯物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛葯的劑量，起到了良好的止痛效果。這些葯物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑鬱葯阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮痛、鎮靜、改善心情；抗驚厥葯卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛；羥嗪類抗組胺葯，用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。
四、用葯個體化。用葯劑量要根據患者個體情況確定，以無痛為目的，不應對葯量限制過嚴而導致用葯不足。
五、嚴密觀察患者用葯後的變化，及時處理各類葯物的副作用，觀察評定葯物療效，及時調整葯物劑量。
此外，還要注意葯物之間的相互作用以及葯物止痛與其它方法相結合的綜合治療等問題。
最近，國家葯品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制，這體現了政府部門對於推廣癌痛三階梯治療的決心，也體現了我國政府對癌痛控制與姑息治療工作的支持。對醫務人員來講，改變舊的觀念，學習必要的止痛用葯知識是當務之急。