上海大病医保新政

㈠ 有谁能介绍一下上海大病医保有哪些政策

大病医疗保险报销比例：
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医疗保险报销范围：
一、保障对象，城镇居民医保、新农合的参保人。
二、资金来源，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
三、保障标准，患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

㈡ 上海如何办理大病医保

医疗登记办理所需资料抄

1、《门诊大病登记申请单》；

2、《社保卡》/《医保卡》；

3、本人有效证件；

4、代办人本人及参保人的有效证件（委托他人代办）。

5、办理流程：

申请人携带规定资料到区县医保中心或服务点进行登记。登记后，按规定在选定医院进行所登记项目相关治疗，可享受门诊大病待遇。

拓展资料：

上海医保查询办法：

1.个人帐户基本信息。包括职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态、住院当前待遇状态等。

2.个人帐户清算信息。包括上一医保年度个人每月缴费额、个人帐户注入额、年度清算额等信息。

3.个人年度累计医疗费用信息。包括本医保年度个人门急诊、住院、 急诊观察室、门诊大病、家庭病床、购药累计医疗费用等信息。

4.医保就医明细费用信息。本人最近12个月内在定点医院或定点药店发生的医保就医明细费用信息。

办理材料：

1、参保人有效身份证件

2、参保人医保卡或社保卡

3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡

㈢ 上海大病医保怎么办

生了大病必然是住院的，如果已经确诊出是属大病了，可以在出院时让医生开一张大病医保申请单，然后带上社保卡，门诊记录册，出院小结等，去街道或镇社区服务中心办理大病医保。

㈣ 2019上海大病医保

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太平洋上海医保账户重大疾病保险（用医保卡买保险）的保费：首次投保保费（元/年）16至25周岁：男75、女82；26至30周岁：男132、女132；31至35周岁：男186、女208；36至40周岁：男312、女345；41至45周岁：男574、女555；46至50周岁：男1032、女832；51至55周岁：男1698、女的1131；56至60周岁：男2564、女1557。续保保费（元/年）16至25周岁：男68、女74；26至30周岁：男119、女119；31至35周岁：男167、女187；36至40周岁：男281、女311；41至45周岁：男517、女500；46至50周岁：男929、女749；51至55周岁：男1528、女1018；56至60周岁：男2308、女1401。

㈤ 上海的大病医保现在是不是还是可以自动延长

上海大病登记有效期在2020年6月30日前到期的，一律续期半年。

㈥ 关于上海大病医保

你说的上海大病医保是指上海门诊大病的政策，顾名思义只针对门诊。起算日期是从你首次确诊之日开始，而且要到任意街道或者区医保中心办理登记，之前的费用不计入在内。
上海门诊大病的报销比例是：在职85%；退休92%。和账户资金无关。

㈦ 上海大病医保有什么政策啊，急要，多发性骨髓瘤

2017上海大病医保新政：四类病自费报销比例提至55% 记者昨日从上海市人社局了解到，2014年6月，市发改委等六部门印发《上海市城乡居民大病保险试行办法》，文件有效期到2016年12月31日。近日，本市修订完善了《试行办法》，形成了《上海市城乡居民大病保险办法》，于今年1月1日正式实施，四类病自费报销比例从原来的50%提至55%。

无需另行缴费
据了解，按照新的办法，本市城乡居民基本医疗保险的参保人员均适用城乡居民大病保险。这也意味着，参保人员按年度参加居民医保后，无需另行缴费，就可以享受城乡居民大病保险待遇。
市人社局表示，居民大病保险执行“社区定向转诊”制度。患四类大病的参保人员因病情需要转诊治疗的，须在社区卫生服务中心办理转诊手续后，再到二、三级定点医疗机构就医。
报销比例提升至55%
新修订的《办法》着力提高城乡居民大病保障水平，对因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类疾病，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，城乡居民大病保险资金报销比例从原来的50%提高到55%，进一步减轻大病患者医疗费用负担。
不仅如此，本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，也一并纳入了城乡居民大病保险范围。
医保基金予以筹资
城乡居民大病保险资金从城乡居民医保基金中划出一定比例或额度进行筹集，筹资标准定为当年城乡居民医保基金筹资总额的2%左右，采取分期划拨方式。
据了解，每年的实际筹资金额，由市人力资源社会保障局会同市财政局等部门根据本市经济发展水平、城乡居民基本医保基金筹资情况、基本医疗保险报销水平、大病保险补偿标准及大病保险资金运行等情况测算确定，报市政府批准实施。
报销流程依然照旧
考虑到《试行办法》实施以来，本市参保居民已经逐步适应原申请办理居民大病保险的经办流程，为避免政策衔接给参保居民办理居民大病保险报销造成不便，新修订的《办法》未对原经办流程进行调整，参保居民仍可按原流程申请报销。
居民罹患上述大病后，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销55%。
城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。由参保人员先垫付医疗费用，之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿，承办的商业保险机构应及时为参保人员提供大病补偿服务。

㈧ 2019大病医保新政策

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2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网
人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破
在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：
12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。
上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。
2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算

㈨ 2019上海大病医保报销比例

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参保人员发生的门诊急诊（含家庭病床）回、住院（含急诊观察室答留院观察）医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付:①70周岁以上的，住院支付70%；门诊急诊支付50%。②60周岁以上、不满70周岁的，住院支付60%；门诊急诊支付50%。③超过18周岁、不满60周岁的，住院支付50%；门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分，支付50%。5中小学生和婴幼儿，住院支付50%；门诊急诊支付50%。此外，为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医，参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费，医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用，由参保人员个人自负。