『壹』 上海个人医疗保险一年多少钱
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小诺解答:
您好!
上海个人医疗保险一年多少钱?医疗保险就是针对参保者患病报销用的,不论参保者治疗疾病花了多少钱,都可以通过医疗保险按照一定的比例进行报销。那么在上海个人医疗保险一年要交多少钱?其实,城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准,是与参保人员的年龄有关系的,按照参保人员的不同年龄分段来确定,一般为:七十周岁以上的,筹资标准为3300/年,其中个人缴费的话是340元;六十周岁以上不满七十周岁的,筹资标准为3300/年,其中个人缴费的话是500元;十八周岁以上的不满60周岁的,筹资标准为1700/年,其中个人缴费的话是680元;如果是学生和小宝宝的话,筹资标准为750元/年,其中个人缴费是90元。
『贰』 有上海医保卡住院费5,6万自已要出多少
一、医保卡报销流程
1、持医疗保险手册和IC卡
2、医院医保办登记
3、审验证卡
4、交住院押金
5、住院
6、对自费项目需经患者同意并签字
7、现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分
8、统筹范围内的由医院先垫支--结算出院
9、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法
二、医保卡报销
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式为(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%
『叁』 2019年7月1日以后的上海市外来从业人员医疗保险卡内每月多少钱
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《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则
为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》(沪府发〔2011〕27号,以下简称《通知》)等规定,制定本细则。
一、适用范围
本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系,并按照《通知》第二条的规定,缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员(以下简称外来从业人员)。
二、个人医疗帐户(门诊专用)的管理
(一)个人医疗帐户(门诊专用)资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。其中,2011年度至2014年度,个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,计入标准按照每月30元执行;个人缴费与计入标准的差额部分,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。
市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)每月按规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)计入资金。计入的资金,可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。
在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后,由市医保中心按照规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)补计资金。
(二)个人医疗帐户(门诊专用)的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定,使用个人医疗帐户(门诊专用)资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。
(三)个人医疗帐户(门诊专用)的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国(出境)定居的,其个人医疗帐户(门诊专用)予以注销。
个人医疗帐户(门诊专用)注销后,由区、县医疗保险事务中心(以下简称区县医保中心)对个人医疗帐户(门诊专用)剩余资金进行清算,清算后的剩余资金以现金形式发还个人。
(四)个人医疗帐户(门诊专用)的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的,个人医疗帐户(门诊专用)的转移,按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》(沪人社医发[2010]69号)的规定办理。
(五)个人医疗帐户(门诊专用)的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发<上海市城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户管理办法(试行)>的通知》(沪医保[2000]47号)的规定执行。
三、医疗保险待遇
(一)参加本市城镇职工医保的次月起,外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇,以及使用个人医疗帐户(门诊专用)资金。
(二)住院、急诊观察室医疗待遇
外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,设起付标准和最高支付限额,起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准至最高支付限额的部分,由基本医疗保险统筹基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分,由外来从业人员个人自负。
(三)外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。
(四)应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员,未缴费或者未足额缴费的,次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后,次月起恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。
四、支付管理
外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
五、外来从业人员就医凭证
(一)外来从业人员使用社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称医保卡)作为就医凭证,暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册(自管)》。
(二)医保卡的日常发放,由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。
(三)医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理,按照本市有关规定执行。
六、医疗费用的零星报销
外来从业人员在外省市工作期间,在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用,先由外来从业人员个人垫付,事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心,申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。
七、其他
(一)外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
(二)原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金,继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》(沪劳保就[2005]12号)的规定使用。
(三)本细则从2011年7月1日起执行,有效期为实施之日起5年
补充:住院费起报点是1500元,超过的可以报85%,超过28万.可以报80%
『肆』 上海医疗保险缴费比例是多少
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
报销比例范围
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
『伍』 上海社保个人交多少
主要看比例,并没有明确数字
缴费基数:
五险(原城保):基数=上年平均工资*60%,最高300%
三险(综保过渡):基数=上年平均工资*40%
五险:48%,企业交37%,个人交11%
三险:37.5%,企业交28.5%,个人交9%
《上海市2010年度职工平均工资及增长率的通知》,通知显示,2010年度全市职工平均工资为46757元,月平均工资为3896元,比上年增长9.3%。
据了解,今后凡按2010年全市职工平均工资计算的事项,均按该通知标准执行。
上海市2011年4月1日起上海社保基数也按此调整:
社保参数
上海市职工月平均工资:3896元
社保缴纳基数下限:3896*60%=2338元
社保缴纳基数上限:3896*300%=11688元
综合保险:3896*60%*12.5%=293元(政府固定基数)292.2
上海大城镇保险缴纳比例:
公司承担:37%(养老保险22%;医疗保险12%;失业保险2%;生育保险0.5%;工伤保险0.5%)
个人承担:11%(养老保险8%;医疗保险2%;失业保险1%;生育保险0%;工伤保险0%)
大城镇保险:2338*48%=1122.3元
3
上海小城镇保险缴纳比例:
公司承担:25%(养老保险17%;医疗保险5%;失业保险2%;生育保险0.5%;工伤保险0.5%)
个人承担:0
小城镇保险:2338*25%*12.5%=585元(政府固定基数)
企业参保以个人工资(不包括奖金等)为基数
养老:企业20%,个人8%
医疗:企业10%,个人2%
失业:企业2%, 个人1%
工伤和生育由企业负担,个人不出
『陆』 上海医保卡里的钱怎么计算的
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,小部分划入个人账户,大部分划入统筹基金账户,用于医保患者住院费用。基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中,用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳,职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。
『柒』 上海的医药费报销,个人应承担百分之多少
医保报销:
市级医院就诊:70% 自费30%
区级医院就诊:80% 自费20%
地段医院就诊:90% 自费10%
一般单位报销方式已经基本取消,因为现在大部分单位都为员工缴纳四金,医保关系一般都在医保局
『捌』 上海医疗保险一个人交多少钱
上海自己交社保途径,一般情况下,针对上海本地自由职业者人群,社保可以直接到社保局进行缴纳,缴纳的基数是根据当地的社保基数规定进行选择,档次不同,可以根据自身经济条件来选择缴费档次,但是只能够缴纳三险,养老失业和医疗保险,如果是准备怀孕的人员,这种就享受不到了。
上海外地人员与上面就不同了,因为外地人生活在上海,社保的缴纳只能通过单位来进行:“小刘因为离职,需要自己交社保,去社保局咨询,说不能办理,这时候小刘才知道,外地人不能自己交上海社保,所以导致社保断缴了一个月,让小刘很是郁闷,因为他的梦想是在上海买房,已经坚持连续缴纳了3年,还有2年就能够有买房资格了,但是断缴了她真是欲哭无泪,找朋友出来诉苦,朋友建议他找社保代缴公司进行补缴,在没有找到工作之前,社保也可以选择类似于人人保这类的社保代缴公司进行挂靠,避免社保断缴……”
外地人自己在上海交社保,可以选择社保代缴公司进行过渡,费用方面全部自己承担,与职工享受一样的社保待遇。费用方面的话,小编觉得针对最低基数进行缴纳就行。2018年4月份上海社保进行了基数调整,2018年度职工社会保险缴费基数上、下限分别调整为21396元和4279元。如果按照最低基数缴纳社保的话,个人每个月的费用大概在1800元左右,当然因为是代办,肯定有一些服务费的。
在上海生活社保断缴,影响的不仅是社保本身的问题,还有其他买房小孩上学买车摇号等等一系列的问题,对于外地人来说,一旦面临社保断缴,这些政策就可能会受到影响,所以积极交社保才是关键。最后祝大家新的一年都能够美梦成真