上海大病医保模式

❶ 上海哪些大病列入医保范围

[报告摘录]
●要大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。
●城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。
●全面推开尿毒症等8类大病保障，将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
●巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。
[新闻资料]
尿毒症等8类大病：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病（尿毒症）、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染
肺癌等12类大病：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂
建立大病保障制度,要注重创新机制,把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补。
我们公司的大病保险可保40种大病，有兴趣私信我。（我也在上海）

❷ 上海如何办理大病医保

医疗登记办理所需资料抄

1、《门诊大病登记申请单》；

2、《社保卡》/《医保卡》；

3、本人有效证件；

4、代办人本人及参保人的有效证件（委托他人代办）。

5、办理流程：

申请人携带规定资料到区县医保中心或服务点进行登记。登记后，按规定在选定医院进行所登记项目相关治疗，可享受门诊大病待遇。

拓展资料：

上海医保查询办法：

1.个人帐户基本信息。包括职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态、住院当前待遇状态等。

2.个人帐户清算信息。包括上一医保年度个人每月缴费额、个人帐户注入额、年度清算额等信息。

3.个人年度累计医疗费用信息。包括本医保年度个人门急诊、住院、 急诊观察室、门诊大病、家庭病床、购药累计医疗费用等信息。

4.医保就医明细费用信息。本人最近12个月内在定点医院或定点药店发生的医保就医明细费用信息。

办理材料：

1、参保人有效身份证件

2、参保人医保卡或社保卡

3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡

❸ 上海那些病属于大病医保范围

城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。

镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

❹ 上海大病医保

1：2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险，4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员，在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保，不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇
2：这四种大病指的是：重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，由城镇居民大病 保险资金再报销50%。
3：如何报销：
参保居民今年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内，自愿选择上述商业保险机构中的一家办

理居民大病保险报销。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定，年度内原则上 不要更改。
4：热线查询：
如何对于城镇居民医保还有不懂的居民，可以致电上海市医疗保险服务热线 962218进行咨询。

❺ 上海办理大病医保流程

如果您父亲有社会基本医疗保险，而且每月按时交纳了大病医疗保险保费，事情就简单很多。您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等，到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道，开通后，不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销额度，同时，门诊放化疗也予以报销。
如果您父亲虽然参加了社会基本医疗保险，但没有按时交纳大病医疗费用，则需尽快到医保办补办大病医疗保险的缴费事宜，然后，再谈报销手续问题。
如果您父亲没有参加社会基本医疗保险，就有些难办了，那就要看，您父亲是否还在可以办理社会医疗保险的年龄范围内，如果在范围内，那就尽快办理保险吧。
除了上述办法外，别的就只能指望社会援助了。

❻ 关于上海大病医保

你说的上海大病医保是指上海门诊大病的政策，顾名思义只针对门诊。起算日期是从你首次确诊之日开始，而且要到任意街道或者区医保中心办理登记，之前的费用不计入在内。
上海门诊大病的报销比例是：在职85%；退休92%。和账户资金无关。

❼ 2019上海大病医保

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太平洋上海医保账户重大疾病保险（用医保卡买保险）的保费：首次投保保费（元/年）16至25周岁：男75、女82；26至30周岁：男132、女132；31至35周岁：男186、女208；36至40周岁：男312、女345；41至45周岁：男574、女555；46至50周岁：男1032、女832；51至55周岁：男1698、女的1131；56至60周岁：男2564、女1557。续保保费（元/年）16至25周岁：男68、女74；26至30周岁：男119、女119；31至35周岁：男167、女187；36至40周岁：男281、女311；41至45周岁：男517、女500；46至50周岁：男929、女749；51至55周岁：男1528、女1018；56至60周岁：男2308、女1401。

❽ 上海的“大病医保”包括什么范围怎么享受此待遇

城保参保人员的门诊大病治疗项目包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查；重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
凭医院出具的大病诊断报告和收费单据到街道社区事务受理服务中心办理享受大病医保待遇手续。

❾ 上海大病医保怎么办

生了大病必然是住院的，如果已经确诊出是属大病了，可以在出院时让医生开一张大病医保申请单，然后带上社保卡，门诊记录册，出院小结等，去街道或镇社区服务中心办理大病医保。