导管消融资质

㈠ 射频消融手术需要什么材料 还有进口及国产之分吗

其实射频导管消融技术，包括两部分，第一是电生理检查，也就是做心电图（包括体表心电图、以及心内心电图）进行标定，也就是发现你心律失常的机制和部位，然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶（靶点）进行消融。
我们一般是在心导管室内，要在特殊的X线设备，可以转动的C臂心血管造影机，影像增强设备和电视荧屏设备，多导电生理记录仪，心脏程控刺激仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO，EnSite3000，这仅仅国内少数顶尖医院才有。
我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管，直到心脏相应部位，一般主要局部麻醉，小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上，一般至少要3天，一般抗凝药物也是需要停用的。
我们局部需要手术前备皮，也就是局部皮肤清洁，有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。
我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的，比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极，右心室电极，高位右心房电极，和His束电极，那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的，而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形，这样可以更加明确你心律失常的机制，部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位（靶点）
我们通过插入电极导管，然后我们就进行心电生理检查，也就是人工给与各种电刺激，诱发你心律失常，比如我们可以采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激，也可以采用S1S2刺激等等，有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物，增加诱发的成功率，术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的，就是诱发出你心律失常，这样我们根据体表和心内心电图，可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位，为下一步射频导管消融作准备，其实标定，是最为关键的一步，你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定，也就是找准敌人的位置，那么就为打击敌人，做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样，但是你必须先直到敌人在哪里，把它标定好，然后我们的导弹就可以直接定点清除。
目前比较新的高档的比如CARTO，就是类似于全球定位系统GPS的原理，可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常，比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速，成功率一般是95%以上。
如果是房扑，主要是经典房扑，那么一般我们需要用一个Halo导管，一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管，沿着折返环，环形放置。那么成功率也可以到95%。

㈡ 什么是心导管射频消融

将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为射频电流导管消蚀术。经心导管向心脏导人的射频电流，损伤范围仅在1-3mm

㈢ 哪些人适合导管消融术

导管消融是一种微创的介入操作，只需在局麻下进行，手术过程中患者清醒，穿刺静脉提血管入径，只留有针眼大小的皮肤切口。导管送入心脏对引起房颤的病灶进行消融，手术需要2小时左右，手术后穿刺部位仅需要沙袋压迫6小时即可，术后需要卧床6小时之后就能够下地活动了。术后3个月的效果观察期，一般需要服用抗凝药，部分患者还需要使用少量的抗心律失常药，之后所有的药物就可以停用了。导管消融本身对患者的活动、进食及其它日常的生活没有任何影响，老年人也能很好耐受。
导管消融对房颤病人来说可以取代华发林，同样又能减少脑卒中的发生。发作频繁（每月发作大于2次）的阵发性房颤，心房不大或者轻度增大最适合采取导管消融治疗。慢性房颤或者合并明显心力衰竭的阵发性房颤也可采用。对于阵发性房颤一次导管消融术的成功率在百分之80左右，两次之后可以达到百分之90。对于慢性房一次导管消融术的成功率在百分之70左右，两次之后可以达到百分之80～百分之90。对于发作频率很少的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者目前暂不推荐应用导管根治术。

㈣ 心导管射频消融术的导管射频消融术前准备

在进行RA-射频消融治疗前，医生会详细的告知患者需注意哪些事项，患者应遵从医嘱，积极的进行配合，避免给手术造成影响，从而提高手术的成功率。
1.加强心理护理，根据病人的年龄、文化程度、心理素质不同，采用适当形式向病人及其家属说明所治疾病的发病机制、RFCA的治疗目的、意义及大致过程、术中术后注意事项和术中配合。对精神过度紧张的病人术前可遵医嘱给予地西泮10mg肌肉注射。
2.做好血常规、出凝血时间，血小板计数，乙肝表抗，肝肾功能，血型测定，ECG、多普勒超声心动图等检查。
3.术前一日备皮，清洁双侧挠动脉预选穿刺点皮肤。术前常规要求病人停用抗心律失常药物至少5个半衰期，对于依赖抗心律失常药物控制症状的病人可收入院后在监护下停药。术前1～2日训练床上排尿，手术当日早餐禁饱食。
4.物品准备，备好氧气，吸痰器，除颤仪，心电图，心电监护仪和各种急救物品及药品。

㈤ 射频消融治疗房颤材料费怎么这么贵一根进口导管3万，两根6万，还没有报销。

我做的手术射频导管一根22302元，一根7654元，二根6048元，一根7163元，还有一根297.68元，过半月去结账，我也不知道农合这些给报销不？要不报农民会因病返贫的！这么贵的导管是医生直接用的，没和我们商量什么国产进口的事，我认为即便进口也该报销，因为是不是中国没有啊？不该叫农民承受这么大的压力啊！！！！！！

㈥ 导管射频消融术的价格是多少

3-10万。 我们医院请专家来做的，打折返的室上速是3万。 如果要去大医院做就贵些，比如瑞金做室上速是3万5. 如果是房颤，国内价格是在8万左右。 这些都需要根据心律失常的情况，还有仪器的情况来定。 是否复发要看病情，看检查手段，看仪器功能，看术者技术等…… 说到底，病人到底是哪种病啊。

㈦ 我妈做心脏射频消融手术，住院住了十多天，结果手术过程中说血管太弯导管进不去，做了两个多小时说怕病人

我的大哥熊旺春，1947年4月2日出生（现年六十三岁），系宜昌市监狱退休**。因患有心脏预激综合症，于2010年12月20日下午三点在宜昌市第一人民医院做了导管射频消融术。当晚8：50，大哥喊胸口疼痛，随即陷入昏迷，后抢救无效，于当晚11：10死亡。现将大哥从入院至死亡的过程简述如下：
2010年12月17日，大哥慕名前往宜昌市第一人民医院心血管内科专家门诊就诊。接诊医生井景主任随即建议大哥住院并开好了住院证明，因当天病房没有病床，大哥就回家，并决定周六再次前往医院联系住院相关事宜。12月18日上午10时，大哥在儿媳的陪同下来到住院部。经询问当班护士，仍然没有病床。大哥来到井主任的办公室，井主任连忙说：“你赶快去交费，先住在走廊加床，只要有病人出院，我们马上把你转进去。”大哥随即在医保处交费，同时被安排在+9床。上午11时，查房医生甘医生过来询问，大哥把他在宜昌市中心医院就诊的相关资料交到他手中。甘医生翻看了一下，说道：“根据你的资料，你应该是心脏预激综合症，可以做这个手术。”大哥又问是否有危险性，甘医生自信地说：“我们做了很多，平均一个星期要做一两台。”此话更加坚定了大哥做这个手术的决心。大哥又一次询问要做那些相关的术前检查，甘医生答：“先拍个片，明天查血。你这个情况，术前也不用打针，术后消炎就行了。”当天下午，大哥拍了胸片。因为在走廊休息不方便，大哥就回家。19日因为不能查血，大哥在医生查完房后就准备回家，后因下午可以转入病房，大哥就在转床完毕回家吃饭。晚上七点，大哥吃过晚饭，自己带了一些洗漱用品回到病房休息。20日上午十点，大哥打电话给子女，自述医生已经安排在当天下午可以做手术。因为子女还在上班，建议他们的父亲推迟到第二天再做手术，但大哥说医生说周二的手术已经安排满了，只有周一下午有时间。其儿媳随即赶往医院与主刀医生井主任进行交流。井主任当时还非常自信地对他的儿媳说：“这个手术我们已经做了好多，这是今年的第八十例，不是说的，我们医院做这类手术还从来没死过人。”儿媳感激地回到了病房告知大哥与主刀医生的交流。因为时间还早，大哥想回家吃饭，于是儿媳就陪着他回家吃饭。
下午2：20，一名医生来给大哥做了术前的被皮。2：40，甘医生与其子女谈话。他说：“这个手术可能有三种情况出现：第一，我们找不到这根血管，那这个手术就不做了；第二，我们把正常的血管弄断了，不要紧，做个心脏搭桥手术就可以了；第三，一个月后，那根血管又长出来了，我们可以免费给病人重做。”其子女又一次询问了手术的危险性，但是甘医生非常自信，告知他们这个手术一医院已经做得很成功，其子女就在手术通知书上签下了“同意”。2：50，其子女陪同大哥在甘医生的带领下来到一医院介入治疗室，看到大哥走进去。3：00，井主任来到治疗室。4：50，大哥被推出治疗室，并送往病房。5：30，井主任来查房，检查过后告知其子女：“手术很顺利，一定要注意大腿的动脉伤口不能出血，即使出血只要按压住伤口，再喊医生都行，其他的没有需要注意的事项了，吃喝都不受影响。”其子女按照医生的要求，隔一段时间就看一下伤口处的纱布，一直都没有出现渗血现象，并且神智一直清晰。6：00，大哥吃了半碗米饭和一些清淡的小菜并喝了几口鸡汤。8：45，大哥突然喊胸口疼痛，大哥儿子连忙喊来值班医生，但大哥此后一直陷入昏迷状态。值班医生抢救了一会儿，发现情况危急，叫来了又一名医生。9：30，井主任才赶到病房参与抢救工作。11：10，井主任对家属说：“我们已经抢救了两个小时，但病人一直没有自主呼吸和心跳，不管你们是否接受，我们只能宣布死亡，同时我们撤走这些抢救仪器了。”
做为病人家属，我们实在想不通，一个好好的人，中午还自己走回家吃饭，为什么在做了一个被医生称之为简单没有任何危险性的手术后就突然离开人世？更让我们家属感到寒心的是，病人离世之后，主刀医生和主治医生没有对死亡原因做出任何解释，而院方也没有派出一个人对我们家属进行安慰或对事故做出妥善处理。当我们主动与院方沟通时，对方始终只有一句话：“我们没有任何责任，我们是零责任，这是一个意外。” 面对强硬的宜昌市第一人民医院，我们感到无助，我们感到伤心，我们感到难过。一个好好的人走进医院却再也不能走出来，作为家属我们实在不能接受这样一个残酷的事实。
我们这些普通老百姓，只有寄希望于政府：请政府为我们主持公道！
弟：熊佑春、熊小春 2010年12月26日

你说，他们对死者家属连一句安慰道歉的话都没有，一直都不和死者家属打照面，好容易打照面，就说自己没有责任，你想怎么搞都行，你可以告我们，法院判多少我们赔多少我们就赔多少，要不就进行医疗事故鉴定，这只是一个意外；我们老家来人，也从来没有说个招待的话，态度特别差，一个好好的人到你医院做了一个你所谓的没有任何风险的介入治疗术，最后成为一具尸体，你还认为你没有责任，你是0责任，让我们家属很气愤

1947年4月2日出生,1968年---1984年当兵,在部队多次被评为"五好战士",曾荣立个人三等功一次，84年转业到监狱工作，07年底退休

参加工作期间，多次被评为“优秀公务员”；“优秀共产党员”“还被评为过省司法系统”党风廉正先进个人“

他们对死者家属连一句安慰道歉的话都没有，一直都不和死者家属打照面，好容易打照面，就说自己没有责任，你想怎么搞都行，你可以告我们，法院判多少我们赔多少我们就赔多少，要不就进行医疗事故鉴定，这只是一个意外；我们老家来人，也从来没有说个招待的话，态度特别差，一个好好的人到你医院做了一个你所谓的没有任何风险的介入治疗术，最后成为一具尸体，你还认为你没有责任，你是0责任，让我们家属很气愤

㈧ 导管射频消融术再相互宝的互助范围内么

导管射频消融术在相互保的相互。范围内吗？导管？射频消融术。不在相互保的互助范围内。

㈨ 射频椎间盘微创消融术医院要有什么资质

不少一甲和二乙都在搞，相应专业人员不少是由麻醉科医生转行或者兼任的，一般来说需要主治以上，至副高。关键是看你的大夫是否严格按照规范来，否则把所在医院微创牌子搞垮是很简单事情。