『壹』 哌拉西林钠他唑巴坦的用法用量
·常规剂量
·静脉滴注
1.一般感染:一次3.375g(含哌拉西林3.0g,他唑巴坦0.375g;下同),每6小时1次,疗程7-10日。
2.医院获得性肺炎:起始量3.375g,每4小时1次,疗程7-14日,也可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
·肾功能不全时剂量
对于肾功能不全患者,应根据肌酐清除率调整剂量:(1)肌酐清除率为40-90ml/min者,一次3.375g,每6小时1次,一日总量13.5g(哌拉西林12g,他唑巴坦1.5g)。(2)肌酐清除率为20-40ml/min者,一次2.25g,每6小时1次,一日总量9g(哌拉西林8g,他唑巴坦1g)。(3)肌酐清除率小于20ml/min者,一次2.25g,每8小时1次,一日总量6.75g(哌拉西林6g,他唑巴坦0.75g)。
·透析时剂量
对于血液透析患者,一次最大剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血液透析后可追加0.75g。 ·常规剂量
·静脉给药12岁以上儿童的常用剂量同成人;12岁以下儿童的剂量尚未正式确定。

『贰』 哌拉西林纳舒巴坦纳和氨卞西林舒巴坦纳是一样的吗
不是一回事,哌拉西林舒巴坦复方制剂,其组分为:每瓶含哌拉西林1.0g,舒巴坦0.25g,氨苄西林一舒巴坦适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、某些大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染,对需氧菌与厌氧菌混合感染,特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用
『叁』 哌拉西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的区别
区别在于:
1. 哌拉西林钠他唑巴坦是青霉素类+酶抑制剂,头孢哌酮钠舒巴坦是头孢类+酶抑制剂
抗菌作用大致相同,抗菌谱头孢哌酮钠舒巴坦稍广,但都可用于G+,G-,厌氧菌感染。
2.治疗具体菌株感染:
哌拉西林敏感菌:铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌、不产β-内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌等;不敏感菌:产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌、沙雷菌属、产酶流感嗜血杆菌;
头孢哌酮是一个第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶的稳定性较差,舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性,对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用,但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。二者联合,不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性,联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。
对于肠杆菌科,两者一样;对于铜绿假单胞菌、厌氧、链球菌属,哌拉西林他唑巴坦好些;对于鲍曼不动杆菌,头孢哌酮舒巴坦好一些。
3.头孢哌酮胆汁中浓度较高,可用于胆道感染。另外两者抗菌谱的区别就在于头孢三代与抗假单胞青霉素的区别,不良反应方面哌拉西林引起白细胞、血小板降低的几率大些,哌拉西林还可以使真菌检查GM试验假阳性。
在抗菌谱、作用机制上没有什么区别。
『肆』 哌拉西林钠他唑巴坦钠对肺炎的治疗好吗
您这个抗生素已经是很高级的了,对G+和G-都有效,一般的肺部感染不用非要这么高级的抗生素。前提是没有肺的基础病,可以用点口服的,如果已经是肺部感染了,还是输液更快一些。
1993年9月获深圳市食品工业协会会员证书
1993年9月太太口服液获广东省科委“广东省科学技术成果项目”证书
1993年9月太太口服液荣获新加坡国际饮料博览会保健口服液类唯一金奖
1993年12月太太口服液荣获'93国际美容保健技术产品交流会金奖
1994年3月太太口服液被中国质量检验协会和中华国产精品推展会联合推荐为中华国产精品
1994年9月太太口服液被列入北京电视台首都市场畅销名牌产品
1995年1月太太口服液在厦门国际妇女儿童暨家庭用品博览会上被评为金奖产品
1995年3月太太口服液在94—95年度全国产品(服务)质量消费者跟踪调查活动中被特别推荐为消费者满意产品
1995年8月太太口服液被中国保健食品协会推荐为名牌保健品
1996年4月太太口服液荣获一九九六年度广东省医药科技进步奖一等奖
1996年5月公司获香港SGS公司颁发的ISO9002国际质量认证证书
1996年6月太太口服液荣获一九九六年度广东省优秀新产品奖
1996年10月在澳大利亚悉尼举行的国际中医药学暨传统医学特色疗法学术交流
大会上,“太太口服液的临床和研究”荣获优秀论文奖
1996年12月太太口服液荣获一九九六年度同类产品全国销量第一
1997年8月太太口服液荣获'97香港亚洲小姐竞选指定美容保健产品
1997年8月太太口服液平面广告获'97中国(广州)广告节暨第五届全国优秀
广告作品展中国广告大奖铜奖
1997年9月公司被深圳市资信评估公司评审为AAA资信等级
1997年12月海滨制药“甲苯磺酸舒他西林原料药及其片剂”的研发成果被国家医药管理局授予一九九七年度国家科技进步奖三等奖
1998年3月公司被深圳市经发局认定为“先进技术企业”
1998年6月公司被深圳市经发局列为“深圳市十佳窗口企业”
1998年6月“海舒必”获广东省科技进步二等奖
1998年7月“海舒必”获广东省优秀新产品二等奖
1998年7月公司荣获中国药品认证委员会颁发的《中国药品GMP认证证书》及标志
1998年8月公司在一九九七年度工业统计百分制竞赛评比中荣获二等奖
1998年10月“海舒必”获深圳市科技进步三等奖
1998年12月太太口服液系列平面广告荣获'98中国报纸优秀广告作品评选
广州日报奖铜奖
1998年12月公司获'98赈灾捐赠纪念‘洪水无情,人间有爱’
1999年2月海滨制药研制的新药“海舒必”获国家经贸委颁发的98年度国家级新产品证书
1999年4月公司被广东省经委认定为广东省技术创新企业
1999年4月新产品“静心口服液”、“人参败毒胶囊”分别荣获一九九九年度广东省医药科技进步奖一等奖、二等奖
1999年6月公司在一九九八年度工业统计百分制竞赛评比中荣获二等奖
1999年6月公司在一九九八年度能源物资统计百分制竞赛评比中荣获一等奖
1999年7月静心口服液获广东省经委颁发的广东省优秀新产品二等奖荣誉证书
1999年7月人参败毒胶囊获广东省经委颁发的广东省优秀新产品三等奖荣誉证书
1999年7月海滨制药研制完成的“注射用美罗培能”项目和“注射用哌拉西林那/他唑巴坦那”项目被深圳市科技局认定为深圳市高新技术项目
1999年12月公司被中共深圳市委、市人民政府授予“1999年度深圳市文明企业”
光荣称号
2000年1月公司被深圳市总商会授予“1999年度深圳市总商会优秀会员”
2000年2月中央电视台央视调查咨询中心、人民日报社北京华闻旭通国际广告有限公司进行的《九九全国城市消费者调查》公布结果,太太口服液列营养保健品中市场占有率第一
2000年3月海滨制药研制完成的“美罗培能及注射用美罗培能”项目被国家经贸委授予国家医药科技进步奖三等奖
2000年3月被深圳市卫生局评为1999年度药品质量管理先进单位
2000年4月公司获深圳市统计信息局一九九九年度固定资产统计评比中荣获三等奖
2000年5月新药“海他欣”和“意可贴”被国家经贸委认定为二000年度国家级新产品
2000年6月公司被深圳市人民政府评定为“深圳市工业百强企业”
2000年8月太太药业足球队荣获2000年全国青少年足球普及赛(19岁以上组)冠军。
2000年9月海滨制药公司员工李庆国同志,被广东省委、广东省人民政府授予“广东省劳动模范”的荣誉称号
2000年12月深圳海滨制药有限公司被广东省经贸委、省科技厅、省发展计划委员会
联合认定为“广东省技术创新优势企业”
2000年12月公司被深圳市人民政府评为“深圳市第四届守法纳税大户”
2000年12月“太太口服液”商标及品牌推广形象荣获IGD2000中国优秀企业品牌形象奖。
2000年12月公司被深圳市经济发展局授予“深圳市2000年度文明企业”称号
2001年1月太太药业被深圳市罗湖区政府评为2000年度人口计划责任目标达标单位。
2001年2月公司研发中心被深圳市经发局、财政局、国税局和地税局联合认定为
“深圳市企业技术中心”
2001年3月公司被深圳市人民政府授予“深圳市2000年度质量工作先进单位”称号
2001年3月太太口服液电视广告(荔枝篇)获得由全国15家电视台、报纸、杂志和网站举办的“2000年度中国观众最喜爱的电视广告评选活动”特别大奖
2001年3月太太口服液电视广告(睡眠篇)获香港亚洲电视台主办的“第七届电视
广告颁奖典礼”特别提名奖。
2001年5月苏适(厄贝沙坦片剂)被国家经贸委认定为2001年度国家级重点新产品
2001年6月深圳海滨制药有限公司被深圳市科技局认定为“深圳市高新技术企业”
2001年8月国泰君安证券研究所最有投资价值的100家A股上市公司,太太药业名列第79位。
2001年8月太太药业被深圳市经发局列入2001度深圳工业百强,位居第71位
2001年9月太太药业被深圳市企业评价专家委员会、深圳市企业评价协会评定为“深圳科技百强”企业。
2001年9月意可贴和倍能、海他欣分获2001年度广东省优秀新产品一、二等奖(省优秀新产品评审委员会颁布)
2001年9月太太药业被深圳市科技局认定为“深圳市高新技术企业”
2001年11月太太药业被国家药监局南方医药所首届“中国医药经济信息网荣誉会员”。
2001年11月香港《亚洲周刊》推出中国大陆一百大上市公司,太太药业名列100位,其中净利润增长率排名第七。
2001年12月太太药业被吸收为北京市红十字会健康促进工作委员会会员单位。
2001年12月北京青年报推出2001年度最佳公司,太太药业被评为最具爆发力的民营
企业。
2002年1月海滨制药被深圳市委、市政府授予“外地来深建设之家”荣誉称号
2002年1月太太药业被深圳市政府授予2001年度“文明企业”荣誉称号
2002年1月“太太”商标被广东省工商总局认定为广东省著名商标
2002年4月太太药业被吸收为深圳市高新技术产业协会会员
2002年4月太太药业在2002年度由广东省团委、省卫生厅、省药监局、省电台等单位联合举办的“健康直通车”——广东省青年卫生医药志愿者扶贫接力行动中,捐款捐物折合人民币38万元,受到组委会的通报表彰。
2002年7月海滨制药开发成功的“注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠”项目获深圳市政府
颁发的2002年度深圳市科技进步奖三等奖。
2002年8月太太药业获广东省质量技术监督局颁发的“定量包装商品生产企业计量保证能力证书(国家“C”标志)”。
2002年8月太太药业获广东省质量技术监督局颁发的“广东省二级计量保证能力确认
合格证”。
2002年9月太太药业两项成果荣获“深圳企业新记录”分别是:年产塑料瓶装口服液10ml2亿支,15ml1.4亿支的口服液新型药用塑料瓶生产线、国内口腔溃疡治疗市场上第一个和唯一的口腔粘贴片产品:意可贴。
2002年9月我司开发的治疗口腔溃疡的新药“意可贴”荣获2001年度省优秀新产品一等奖,抗生素新药“倍能”和“海他欣”获得二等奖
2002年10月年产塑料瓶装口服液10ml2亿支,15ml1.4亿支的口服液新型药用塑料瓶生产线荣获“中国企业新记录”。(中国企业联合会和中国企业家协会主办)
2002年10月太太口服液的“愿中国女性更出色”和意可贴的“意可仔运动”广告案例荣膺首届中国艾菲奖铜奖。
2002年12月太太药业被深圳市政府授予“深圳市优秀民营企业”荣誉称号。
2003年1月静心口服液广告获央视AD盛典优秀奖
2003年2月太太药业入选2002年度深圳工业百强
2003年2月太太药业荣获“广东省先进民营企业”称号。
2003年5月“鹰牌花旗参茶”被推荐为一线医务人员捐赠的产品。
2003年6月太太药业被评为深圳市工会财务工作标兵单位。
2003年7月深圳健康药业(集团)有限公司被评为抗击非典模范单位。
2003年9月深圳健康药业集团股份有限公司被评为深圳市“第五届守法纳税大户”。
2003年9月人民银行资信评估授权机构——鹏元资信评估公司在新一年度的评审中,将太太药业资信等级评价为“AAA”级
2003年12月健康元更名事件获得由《中国医药经济报》评选的“2003年全国医药保健品市十大最具影响力的营销事件”
2004年太太药业获“2003最具竞争优势百家企业”称号
2004年1月健康元药业获2003年度深圳市工商领域“百强企业”称号
2004年5月深圳太太药业有限公司、深圳市海滨制药有限公司、健康药业(中国)有限公司和丽珠医药集团股份有限公司分别获得“2003年度广东省食品、医药行业质量效益型先进企业”称号
2004年6月健康元药业获得“2004民营上市企业100强”和“民营上市企业纳税10强”称号
2004年7月健康元药业集团和丽珠集团分别获中国医药企业管理协会评选的2004中国100强医药企业称号
2004年7月健康元足球队获得由深圳报业集团举办的“模拟欧洲杯”足球赛冠军。
2004年10月健康元药业集团被深圳市人民政府授予深圳市50强民营企业称号
2004年10月“太太”“鹰牌”入选英国超级品牌
2004年12月健康元药业集团被深圳市工商行政管理局评为守合同重信用企业
2005年1月健康元药业集团荣获2004年广东省食品医药行业科技质量工作先进单位称号
2005年2月静心口服液被中国保健行业协会评为“首届中国保健行业名牌产品”
2005年5月“太太”商标被认定为“中国驰名商标”
2005年5月健康元药业被广东省企业联合会评为2004-2005年广东省企业100强
2005年6月被广东省对外贸易经济合作厅授予全省外向型民营企业突出贡献奖
2005年8月被深圳市人民政府授予南粤抗洪赈灾捐献突出贡献奖

『陆』 哌拉西林的药典介绍
【鉴别】(1)取本品l0mg,加水2ml与盐酸羟胺溶液〔取 34.8%盐酸羟胺溶液1份,醋酸钠-氢氧化钠溶液(取醋酸钠 10.3g与氢氧化钠86.5g,加水溶解使成1000ml)l份与乙醇4份混匀〕3ml,振摇溶解后,放置5分钟,加酸性硫酸铁铵试液 lml,摇匀,显红棕色。 (2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的 保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 (3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集621图)一致。 【检査】酸度 取本品,加水制成每l ml中含l0mg的 混悬液,依法测定(附录W H),pH值应为2. 5—4.0。 溶液的澄清度与颜色 取本品5份,各0.55g,分别加甲醇5ml溶解后,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(附录Ⅸ B)比较,均不得更浓;如显色,与黄绿色或黄色2号标准比色液(附录Ⅸ A第一法)比较,均不得更深。 有关物质1 取本品适量,加适量甲醇溶解后,用流动相稀释制成每lml中约含2.0mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,用流动相定量稀释制成每lml中约含20µg的溶液,作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件,取对照溶液10μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的50%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10µ1,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的1.1倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰,氨苄西林(相对保留时间约为0.31)峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.2 倍(0.2 % ),杂质A(相对保留时间约为 0.62)按校正后的峰面积计算(乘以校正因子1.4),不得大于对照溶液主峰面积(1.0%),其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的2倍(2.0%)。 有关物质2 取本品适量,加甲醇适量溶解后,用流动相稀释制成每lml中含2.0mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,用流动相定量稀释制成每lml中约含的溶液,作为对照溶液。照髙效液相色谱法(附录V D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水-0.2m0l/L磷酸二氢钠溶液-0.4m0l/L氢氧化四丁基铵溶液(615:282:100:3) (用磷酸调节pH值至5.50±0. 02)为流动相,检测波长为 220nm。取对照溶液10µ1注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10µ1,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液色谱图中如有杂质峰,杂质D(相对保留时间约为2.55)按校正后的峰面积计算 (乘以校正因子1.4),不得大于对照溶液主峰面积的2倍 (2.0%)。有关物质1与有关物质2杂质之和不得过3.8%。 水分 取本品,照水分测定法(附录Ⅷ M第一法A ) 测定,含水分不得过5.0%。 细菌内毒素 取本品,加lm0l/L氢氧化钠溶液适量使溶解并调节PH值至近中性,依法检查(附录Ⅺ E),每lmg哌拉西林中含内毒索的量应小于0.050EU。 【含量测定】照高效液相色谱法(附录V D)测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水-0.2mol/L磷酸二氢钠溶液-0. 4mol/L氢氧化四丁基铵溶液(450:447:100:3 ) (用磷酸调节pH值至5.50±0.02)为流动相,检测波长为254nm。另取氨苄西林与哌拉西林对照品适量,加流动相溶解并稀释制成每lml中含氨苄西林0.2mg、哌拉西林0.4mg的混合溶液,取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图,氨苄西林峰相对保留时间约为 0.31,杂质A峰相对保留时间约为0.62,哌拉西林峰与氨苄西林峰的分离度应大于16,哌拉西林峰的拖尾因子不得大于 1.2。 测定法 取本品约40mg,精密称定,置100ml量瓶中,加适量甲醇溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,精密量取10µ1注入液相色谱仪;另取哌拉西林对照品适量,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。 附: 杂质 Aj 4-carb0xy-a-C2-( 4-ethyl-2, 3-di0x0-l-piperaznecarb0xamid0)-2-phenyl- acetamid0〕-5,5-dimethyl-2-thiaz0lidinaceticacid中文名:4-羧基-c-〔2-(4-乙基-2,3_二氧代-1-哌嗪甲酰氨 基苯基乙酰氨基〕-5,5-二甲基-2-噻唑烷乙酸 杂质 D: 6-C 2-C 6-C 2-( 4-ethyl-2, 3-di0x0-l-piperazinecarb0xamid0)-2-phenylacetamid0D- 3,3-dimethyl-7-0x0-4-thia-lazabicycl0[3. 2. 0 ] heptane~2-carb0xamid0〕- 2-phenylacetamid0]3-3 » 3-dimethyl-7-0x0-4-thia-l-azabicycl0[3. 2. 0] heptane-2-carb0xylic acid中文名:6-〔2-〔6-〔2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨 基)-2-苯乙酰氨基〕-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫_杂-1-氮杂二环 [3. 2. 0]庚烷-2-甲酰氨基〕-2-苯乙酰氨基〕-3,3-二甲基-7-氧 代-4-硫杂-1-氮杂二环[3. 2. 0]庚烷-2-羧酸

『柒』 哌拉西林钠的生产企业
山东齐鲁制药有限公司、广州天心药业股份有限公司、湘北威尔曼制药有限公司、湖北华雄医药有限公司、深圳市海滨制药有限公司、海南三洋德林药业有限公司、武汉久安药业有限公司、厦门美康制药有限公司、山东瑞阳制药有限公司、山东潍坊制药厂有限公司、山东省菏泽第四制药厂、苏州益良药业有限公司、大连制药厂、大连美罗药业有限公司、山西省太原制药厂、山西同领药业有限公司、山西博康药业有限公司、华北制药集团北元有限公司。

『捌』 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的用法用量
用法:静脉滴注。使用前先将本品溶于适量(见下表)5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水;然后再用同一溶媒稀释至50-100毫升供静脉滴注,滴注时间为30-60分钟。总剂量(g) 哌拉西林+舒巴坦 水溶后总容量(ml) 最大终浓度(mg/ml) 2.5 2.0+0.5 10 200+50 用量:成人每次2.5g或5g(即哌拉西林2g或4g,舒巴坦0.5g或1g),每12小时一次。严重或难治性感染,每次2.5g或5g(即哌拉西林2g或4g,舒巴坦0.5g或1g),每8小时一次。肾功能不全者酌情调整剂量。疗程:7~14天,或根据病情需要调整疗程。

『玖』 哌拉西林他唑巴坦与盐酸莫西沙星注射液区别
盐酸莫西沙星属于第四代氟喹诺酮类,和以往的同类物相比,对支原体的作用更好。有临床数据显示,其对支原体感染有效率和细菌清除率均超过90%。但该较晚上市,敏没有参照品的情况也是有的。莫西沙星价格高,且临床相关研究资料较少,一般不作为一线用。
『拾』 哌拉西林是什么类型的药
【通用名】 哌拉西林
【商品名】 唯依旺
【英文名】 PIPERACILLIN
【拼音名】 PAILAXIXIN
【药品类别】 青霉素类
【性状】 本品为白色或类白色粉末或疏松块状物;无臭;极易引湿。
【药理毒理】 哌拉西林是半合成青霉素类抗生素,具广谱抗菌作用。哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。本品对肠球菌属、A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
【药代动力学】 本品口服不吸收。正常人肌内注射本品1g后0.71小时达血药峰浓度(Cmax)为52.2mg/L,6小时血药浓度为 1.3mg/L。静脉滴注和静脉推注本品1g后即刻血药浓度达 58.0mg/L和142.1mg/L,6小时分别为0.5mg/L 和0.6mg/L。给严重肾功能损害病人(内生肌酐清除率≤5ml/L)于30分钟内按体重静脉滴注70mg/kg,1小时后的血药浓度约为 350mg/L。本品的血清蛋白结合率为17%~22%,表观颁容积(Vd) 为0.18~0.3L/kg,分布半衰期(t1/2?)为11~20分钟,在骨、心脏等组织和体液中分布良好,在脑膜有炎症时在脑脊液中也可达到相当浓度。正常肾功能者哌拉西林血消除半衰期(t1/2?)为0.6~1.2 小时,中度以上肾功能不全者可延长至3.3~5.1小时,在肝内不代谢。本品系通过肾(肾小球滤过和肾小管分泌)和非肾(主要经胆汁)途径清除。静脉注射1g后,12小时尿中排出给药量的49%~68%。肝功能正常者10%~20%的药物经胆汁排泄。很少量药物经乳汁排出。血液透析4小时可清除给药量的30%~50%。肌内注射前1小时口服丙磺舒 1g,可使血药峰浓度(Cmax)增高30%,血消除半衰期(t1/2?) 延长30%。
【适应症】 适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。哌拉西林与氨基糖苷类联合应用亦可用于有粒细胞减少症免疫缺陷病人的感染。
【用法用量】 本品可供静脉滴注和静脉注射。成人中度感染一日8g,分2次静脉滴注;严重感染一次 3~4g,每4~6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g。婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100~ 200mg/kg。新生儿体重低于2kg者,出生后第1周每12小时50mg/kg,静脉滴注;第2周起50mg/kg,每8小时1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时50mg/kg,静脉滴注;1周以上者每6小时50mg/kg。
【不良反应】 1.过敏反应:青霉素类药物过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应,严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2.局部症状:局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。 3.消化道症状:腹泻、稀便、恶心、呕吐等;假膜性肠炎罕见。 4.个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。 5.中枢神经系统症状:头痛、头晕和疲倦等。 6.肾功能减退者应用大剂量时,因脑脊液浓度增高,出现青霉素脑病,故此时应按肾功能进行剂量调整。 7.其他:念珠菌二重感染、出血等。
【禁忌症】 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【注意事项】 .使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。 2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物;对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者,对本品也可能过敏。 3.本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血,发生后应及时停药并予适当治疗;肾功能减退者应适当减量。 4.对诊断的干扰:应用本品可引起直接抗球旦白 (Coombs)试验呈阳性,也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素增多。 5.有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、克隆病或抗生素相关肠炎者皆应慎用。 6.本品不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物生殖试验未发现本品有损害,但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响,所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】 1.在体外本品与氨基糖甙类药物(阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素)合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。 2.本品与头孢西丁合用,因后者可诱导细菌产生?-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。 3.与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及非甾体抗炎止痛药合用时可增加出血危险,与栓溶剂合用可发生严重出血。 4.本品与氨基糖甙类抗生素不能同瓶滴注,否则两者的抗菌活性均减弱。
【药物过量】 应及时停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除哌拉西林