㈠ 乳腺彩超第二次復查診斷結果: 雙乳腺增生 有乳腺實性結節(BI-RADS 3級)隨診
乳腺疾病主要是內分泌紊亂及精神因素有關。與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多,導致乳腺組織增生而發病。乳腺結節疾病的症狀主要以乳房疼痛及乳房腫塊為特徵。部分患者有乳頭發癢、溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經紊亂等全身症狀。
乳腺疾病在治療上以疏肝通絡,活血理氣,化痰散結為主。用葯最好選治本的葯,臨床推薦中醫外用的方法調理,乳腺問題的作用是疏肝理氣,消腫止痛、調節內分泌,疏通散結,平時注意調整心態,少吃冰冷辛辣的食物,祝您早日康復。
㈡ 竇性心動過緩 中度 內科隨診
1.概念:正常成人安靜時竇性心率60—100次每分,或55-100/每分,低於此范圍為緩慢性心律失常。如果是竇性節律就被稱作「竇性心動過緩」。你的心電圖報告結果當時心率具體是多少次/分呢?
2.常參加體育鍛煉的人和運動員,可出現心動過緩,一般是生理性。很多正常人時有心動過緩,夜間更易出現,據報道有的甚至低於40/分哦,長跑運動員更偏慢,入睡後有時二秒跳一下,臨床上並沒有症狀和不適。當然,當生理需要時,像發熱、運動、情緒激動、受到驚嚇等,心率應隨之加快。
病理性心動過緩:心率低於55次/分,機制為起搏異常或(和)傳導異常。常見的有竇房結功能低下,房室傳導障礙及室內傳導阻滯。臨床可有不同程度的症狀,如記憶力減退、頭暈、乏力、重時可出現暈劂或心功能障礙等。你有什麼不適嗎?不適時心跳慢不慢?如果你運動能力強,打藍球呀、長跑呀都不差,夜晚休息也好沒什麼不適的話,那你就沒多大問題。
如果確實心跳偏慢程度加重或(和)有症狀體征的話,那就去醫院心血管科做24小時Holter記錄,進行竇房結功能實驗等等檢查吧,他們會給你搞個水落石出,花不了幾個錢但能明確你道底是生理性還是病理性,再因症施治。
㈢ 女性不知不覺尿褲子是怎麼回事
您好,我是上海江東醫院尿失禁專科的童曉文教授,根據您的病情描述,主要是容易出現尿褲子的情況,目前主要是咨詢病因和進一步處理措施的問題。指導意見:
1、從病情特點看來出現這樣的情況要考慮可能是和年齡因素相關的壓力性尿失禁有關,具體病因是在於膀胱括約肌鬆弛有關。
2、針對這種情況的處理平時要注意減輕腹部壓力,不能大笑和用力咳嗽以及過度活動等情況。
3、針對診治方面建議要及時到當地醫院的泌尿外科門診就診或者來我們醫院(上海江東醫院)就診,在醫生的指導下給予合理的對症診治。4、更多參考信息,中華尿失禁康復網。
㈣ 門診隨診是什麼意思
就是定期到醫院復查,方便醫生了解你的康復情況,易隨診可以直接進行出院後的隨診,多種渠道和醫生溝通。
㈤ 北京市平谷區2010年政府工作報告的2010年工作目標和任務
今年是實施「十一五」規劃的最後一年,也是站在首都發展新空間的更高起點上,加快建設「人文平谷、科技平谷、綠色平谷」的關鍵之年。做好今年各項工作,對進一步鞏固良好發展局面、為「十二五」規劃啟動實施奠定良好基礎具有十分重要的意義。更好地認清形勢,把握機遇,尋求更大發展是擺在我們面前的首要任務。
當前,世界正處在大發展大變革大調整時期,國際金融危機把我國進一步推到國際社會討論和處理重大問題的前台。國內經濟形勢總體回升向好,但經濟基礎還不牢固。為此,中央將繼續實施積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策,保持宏觀經濟政策的連續性和穩定性。市委、市政府立足大國首都的實際,著眼於建設世界城市,堅持寬視野、高標准、高水平,開始謀劃新一輪的發展。在這種形勢下,各兄弟區縣千帆競發、百舸爭流,區域競爭日趨激烈。我們決不能錯過北京新一輪的發展機遇,必須萬眾一心、全力打拚,堅持好字當頭、快字領先,實現我區經濟社會又好又快、又快又好發展。
面對新形勢、新要求和人民群眾的新期待,我們要深入貫徹落實科學發展觀,把以人為本、科技創新、生態文明的要求擺在更加重要的位置,圍繞首都建成世界城市和「三個北京」的目標,努力建設「人文平谷、科技平谷、綠色平谷」。重點把握好以下7個方面:一是更加註重振奮精神。必須大力弘揚奧運和國慶籌辦中形成的敬業精神、奉獻精神,繼續保持奮發有為的工作狀態和激昂澎湃的工作熱情,不松勁、不懈怠、不等待、不觀望、不折騰、不停頓,竭盡全力,搶抓機遇,推動各項工作再上新台階。二是更加註重科學發展。切實把以人為本、全面協調可持續的理念貫穿於各項工作中,正確處理人口、資源與環境,內涵與外延,數量與質量的關系,統籌推進經濟社會全面進步。三是更加註重高水平建設。站在首都發展新空間的高度,把經濟增長作為首要任務,堅持走高端、高效、高標準的發展道路,城市規劃堅持高水準,項目建設堅持大手筆,政策扶持堅持大力度,全方位體現首都特色和一流水平。四是更加註重體制機制創新。堅持用發展的眼光、創新的辦法、統籌的思路,進一步解放思想,拓寬視野,突破常規,努力在更高層次上推動經濟社會發展。五是更加註重生態文明。牢固樹立綠色發展理念,大力倡導綠色生產生活和消費方式,加快生態環境、生態經濟和生態文化建設,積極打造首都生態第一區。六是更加註重民生和諧。保障和改善民生是發展經濟的最終目的,必須把發展經濟和造福百姓統一起來,努力使改革發展的成果惠及全民,進一步增強群眾幸福感,不斷促進社會和諧穩定。七是更加註重公共服務。切實轉變政府職能,不斷增強服務意識和服務能力,努力營造高效、廉潔、為民的政務環境,全力推進服務型政府建設。
今年政府工作總體要求是:以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導,深入踐行科學發展觀,全面貫徹黨的十七屆四中全會精神和中央經濟工作會議精神,堅決落實市委、市政府工作部署和區委三屆九次全會工作要求,以「促增長、調結構、上水平、保民生、抓穩定」為主線,繼續強化「生態立區」理念,大力實施「三產帶動」、「工業強區、旅遊富民」戰略,全力創建國家衛生區和生態區,努力開創「人文平谷、科技平谷、綠色平谷」建設的新局面。
全區經濟社會發展的主要預期目標是:
——萬元地區生產總值能耗、水耗分別下降0.5%和7%;
——二氧化硫排放量、化學需氧量排放量分別低於4150噸和3000噸;
——空氣質量優良率達到75%;
——林木綠化率達到66.6%;
——創建國家級環境優美鄉鎮11個、市級環境優美鄉鎮5個;
——地區生產總值增長10%;
——全社會固定資產投資增長10%;
——地方一般預算收入增長9%;
——城鎮居民人均可支配收入增長7%;
——農民人均純收入增長7%;
——城鎮登記失業率控制在3%。
為實現上述預期目標,要扎實做好以下9方面工作:
一、認真編制「十二五」規劃,指導經濟社會科學發展
「十二五」時期是我區經濟社會發展的關鍵時期,編制好「十二五」發展規劃,把「三個平谷」的戰略任務具體化、項目化、工程化,對於推動我區科學發展具有重要意義。加強規劃編制的組織領導,按照規劃編制方案制定具體實施計劃,明確各階段工作目標、任務和措施,加強各部門協調配合,確保編制工作有序高效推進。做好「十二五」規劃和新城規劃、土地利用規劃的銜接,切實增強規劃的空間指導性和可操作性。廣泛徵求社會各界意見,拓寬參與渠道,使「十二五」規劃成為凝聚民心、集中民智、體現民意的指導性規劃。
二、不斷壯大產業規模,努力推動經濟結構優化升級
加快工業園區向科技園區轉化,促進工業經濟擴量提質。緊緊抓住北京市實施五大產業振興方案(12)的有利契機,大力推動新能源、都市型工業、電子信息等戰略性新興產業發展。加快北京市綠色能源產業基地建設,推進中錦陽二期、清大天達等項目盡快達產,逐步壯大新能源產業群。充分發揮電控和普析科技園聚集效應,吸引更多的高科技企業入區,不斷擴大園區規模。著力推進興谷國際食品工業園建設,盡快完善基礎設施和配套服務設施,進一步提升園區品質。積極實施品牌戰略,重點培育老才臣食品等一批國家級品牌和商標。制定鼓勵政策,幫助有條件的企業做好上市工作。
積極培育龍頭產品,加速旅遊產業轉型升級。加快御馬坊度假城、青龍山旅遊區、金葉園度假村、碧波花園、汽車營地和國際紅酒保稅展銷中心建設,積極落實峪口商務休閑總部區、熊兒寨東長峪旅遊度假區等高端旅遊項目。加快景區開發,進一步完善丫髻山基礎和服務設施,開放老泉公園和東指壺景區。啟動大華山旅遊集散鎮建設。推動民俗游向鄉村度假游轉型,發展鄉村酒店、精品民俗村和特色民俗戶,不斷提高產品檔次和接待水平。積極開發「夢幻夜金海」等文化旅遊項目,繼續辦好「四節」活動,提升區域旅遊形象。
大力發展商貿流通業,提高現代服務業水平。加快馬坊物流基地建設,積極申請B型保稅物流中心(13)資質,充分發揮國際陸港口岸功能,著力引進一批大型物流企業和出口加工型企業,帶動相關產業快速發展。將提高城鄉居民消費能力與優化消費環境有機結合,規劃建設一批中高檔商業設施,重點做好馬坊和新城2號地塊的商業開發工作,努力釋放本地消費需求,積極吸引外來消費,促進社會消費品零售額持續增長。做好家電、汽車、摩托車下鄉和家電以舊換新工作。進一步擴大農村便利店覆蓋范圍,建設5個農村集期集貿市場,完成東寺渠批發市場改造。繼續開展「平谷大集進京城」活動,在市區新建40家甜桃直銷店,促進農副產品順暢銷售。
優化科技創新環境,增強自主創新能力。進一步加大科技項目的引領和支撐力度,加強企業和科研院所合作,推動高新技術研發和科技成果產業化。整合人才、資金、技術和政策等創新資源,在重點產業和關鍵技術上形成突破,主要做好非晶硅薄膜太陽能電池、大功率垂直軸風力發電(14)設備、食品安全檢測儀器和農村社區衛生資源共享示範工程等重點項目。進一步完善信息化服務體系,扎實推進電子政務和移動辦公,積極探索信息化技術在重點產業和領域的推廣應用。
三、強力抓好土地儲備工作,為發展奠定堅實基礎
堅持政府主導開發模式,完善土地儲備工作機制。按照政府主導、市場化運作的原則,加快土地儲備進程,形成開發一批、上市一批、儲備一批的土地供應格局,全年儲備土地2500畝以上。建立土地儲備金制度,積極爭取市、區聯合儲備項目,為土地一級開發提供資金支持。妥善做好拆遷補償、基礎設施建設等工作,確保土地一級開發的順利實施。抓緊做好定向安置房建設,依法保障被拆遷戶根本利益。
加快城鎮土地一級開發,保障新城建設用地需求。完成馬坊城建區北區和夏各庄新城所有地塊的一級開發,實現部分地塊掛牌上市。啟動馬坊城建區南區土地一級開發工作,加快推動東高村一級開發前期工作,實現南部三鎮聯動開發,逐步打造高速路沿線特色城鎮發展帶。做好金海湖特色小鎮建設前期准備工作,開展部分地塊一級開發。探索企業帶資模式,完成岳各庄一期、白各庄一期的土地一級開發,爭取江南山水生態社區、壟上人家和勝利家園項目進入實施階段。
加快產業項目供地,助推重點產業發展。加強興谷開發區、馬坊工業園區和馬坊物流基地土地供應工作,為高端製造、現代物流等項目落地創造條件。認真研究旅遊項目供地有效辦法,重點推進御馬坊度假城、金海湖景區等高端旅遊板塊項目供地工作,確保二級開發順利實施。
四、全力開動投融資引擎,進一步增強發展的活力和動力
加大投資力度,持續拉動經濟增長。准確把握中央和北京市投資動向,加快推進已納入市、區綠色審批通道項目建設,全力協調解決遇到的困難和問題,抓好項目落地,盡快實現項目投資。強化項目包裝和管理,以生態環境建設、基礎設施、公共服務、節能及新能源利用、產業發展為重點領域,積極爭取市政府資金支持。發揮政府投資的帶動作用,引導更多的社會投資,加快推進重大社會投資項目建設,特別要下大力氣吸引中央大型國企和全國大型民營企業的投資。
加快融資引資步伐,不斷積蓄發展後勁。發揮財政資金的杠桿作用,充分吸引和撬動銀行資金,建立多元化融資機制。創新融資模式,完善政府融資擔保平台,加強社會信用體系建設,積極探索信託、城投債等形式,進一步拓寬融資渠道。引入競爭性機制,不斷降低融資成本,提高政府融資效率。整合部分單位土地資源,盤活國有資產,增加財政收入。扎實做好招商引資工作,圍繞房地產、新能源、總部經濟、電子信息、文化創意、教育培訓等重點產業和領域,有針對性地開展招商活動。加快環渤海企業總部辦公區建設,力爭引進更多的總部型企業。
五、著力強化「三農」基礎,深入推進農村改革發展
積極對接首都發展要求,樹立「三農」工作新理念。新形勢下的「三農」工作,要緊緊圍繞首都建設世界城市的工作思路,積極引入世界城市的發展元素,用全新的眼光審視農村,用全新的標准建設農村,在更高層次上推進農村改革發展。大力發展產業融合、功能多樣、產品高端的都市型現代農業,努力打造成世界城市的保障性產業和特色產業。高水平推進山區開發建設,發展高檔休閑設施和主題農業園區,爭取將山區建設成首都大都市的重要功能區。加快推進小城鎮建設,改善農村環境和基礎條件,提高城鄉一體化水平。
大力調整農業結構,促進都市型現代農業發展。進一步優化農業產業結構,穩步壯大養殖、果品和蔬菜產業。繼續做大做強現代養殖業,完成300萬只蛋雞項目主體工程,新建4個峪口禽業蛋種雞基地,建設一批標准化肉雞養殖基地,不斷引進高端養殖項目。加快升級果品產業,實施大桃增甜工程,普及關鍵生產技術,廣泛開展試驗和評比活動,建設5000畝增甜示範園;新增特色果品3000畝。擴大蔬菜種植規模,發展設施蔬菜1000畝,提高蔬菜精細化、區域化發展水平。積極推廣多種模式的循環農業,促進種植業和養殖業聯動發展。加快溝域經濟發展,以黃關路沿線為重點,打造生態優美、特色鮮明的溝域經濟帶。加強農業病蟲害監控網路和生產資料服務體系建設,推廣無害化生產技術,提高農產品安全水平。
完善農村基礎設施,提升農村發展品質。完成農村「五項基礎設施」工程,徹底解決農村改水、改路、改廁、綠化、垃圾處理等民生問題。進一步改善農民居住條件,啟動西長峪、大廟峪、太後、將軍關三期整體改造工程。實施農田基礎設施建設2萬畝、農業節水灌溉2萬畝,提高農業生產能力。加強農村環境綜合整治,建立健全農村環境長效管護機制。
加大農民培訓力度,提高農民綜合素質。以農民專業合作社為載體,組織常年性農業技術培訓。結合區內勞動力需求,加強二三產業技能培訓,提高農民非農就業比例。開展社會公德教育,強化基本道德規范,促進和諧農村建設。開展民主管理、土地規劃、食品安全、社會治安等法制教育,使廣大農民知法、懂法、守法,形成遵紀守法的良好風氣。
深化農村綜合改革,增強農村發展活力。按照增加數量、規范管理、壯大規模的思路,培育農業技術推廣、生產流通、農村公共服務等各個領域的農民專業合作社,構建以合作社為主體的專業化、市場化、社會化農村現代服務體系。開展示範社創建活動,提高合作社規范化建設水平。積極探索農村土地流轉新方式,促進農業適度規模化經營,為現代農業發展提供資源條件。繼續發展村鎮銀行(15)和小額貸款公司(16),創新社區資金互助、土地承包經營權抵押等信貸模式,促進農村土地與外部市場要素有效對接。推動形式多樣的集體產權制度改革。全面開展集體林權制度改革工作,建立生態公益林補償機制。實施馬坊農村綜合改革試點,探索13個村撤村並點和農民上樓,建設新市鎮和新社區。
六、積極培育生態文明,加快建設首都生態第一區
強化環境衛生綜合整治,全力爭創國家衛生區。廣泛開展城市清潔日、愛國衛生月和除四害等環境整治活動,實施「一把掃帚掃到底」(17)保潔模式,下大力氣治理店外經營、馬路市場、亂停亂放、廣告牌匾等城市環境頑疾。加大城中村和城鄉結合部整治力度,完成南門大道環境建設工程,改造7個老舊小區。精心做好城市景觀設計和建設,提升城市總體形象。認真做好各項迎檢工作,確保順利榮獲國家衛生區稱號。
堅持發展與保護並重,持續增強涵養能力。編制完成《平谷區國家環保模範城區創建規劃》,有條不紊地推進國家生態區創建工作。實施萬畝濱河森林公園工程,提升新城園林化建設水平。繼續開展京津風沙源治理,完成造林1.8萬畝,創建花園式單位5個。建設生態清潔小流域80平方公里、雨洪工程30處。強化環保審批管理,嚴格執行環境影響評價和「三同時」制度(18),切實把好項目准入關。落實大氣污染控制措施,加大城市噪音、揚塵、尾氣治理力度,不斷提高大氣環境質量。
努力做好節能減排工作,不斷提高生態質量。大力發展可再生能源,積極推進太陽能、沼氣、生物質能利用工程,推廣既有住房節能改造1000戶。以重點領域、重點行業、重點企業污染防治為著力點,堅決淘汰落後產能。加快新城和鄉鎮建成區集中供暖步伐,整合一批小型燃煤鍋爐。積極整治存量污染,加強污染企業「三廢」治理,完成規模豬廠糞污處理掃尾工作。開展新城水系治理,推進鄉鎮污水處理設施建設,確保出境水質達標。
七、統籌城鄉協調發展,全力提升城鎮化水平
切實抓好規劃工作,科學引領城鄉建設。高起點、高標准做好規劃編制工作,搞好各層面、各領域規劃銜接,增強規劃的前瞻性、科學性和操作性。組織編制鄉鎮域實施規劃,發揮鄉鎮域總體規劃的調控和指導作用。重點推進軌道交通規劃編制,為早日啟動輕軌建設打下良好基礎。完善規劃管理體制,健全新城控規動態維護機制,建設信息管理平台,強化新城控規的引導功能。
加快重點工程建設,完善城鄉基礎設施。完成上堡子路、華西路等6條道路建設,啟動洙大路、早鮑路等5條道路改擴建工程,進一步提高路網密度。建設自來水廠、再生水廠二期和南宅垃圾綜合處理廠,建成110千伏金海湖變電站,加快天然氣環狀管網及配套設施建設,不斷增強城市承載能力。建成區醫院病房樓,新建區疾控中心業務樓、中醫和老年病綜合樓,加快推進體育中心二期工程,進一步完善公共服務設施。
擴大商品房供應規模,滿足百姓購房需求。按照建築現代化、環境園林化、管理規范化、服務人文化原則,切實抓好新城中心區房地產開發建設,力爭將新城1號地塊等新建小區打造成一流水平住宅小區。積極爭取政策,多方籌措資金,著手啟動一批老舊小區和城中村改造前期工作。啟動興谷園二期、昱馨家園等一批中小住宅項目。加大對保障性住房的政策扶持。
強化社會建設,提高城鎮管理和服務水平。為27個社區居委會解決辦公用房,改善社區辦公條件。進一步理順社區管理體制,完善居委會、業委會、服務站和物業公司協調運轉機制,為廣大居民提供優質高效的服務。擴大城管執法區域,組建鄉鎮城管監察分隊,實現城管監察全覆蓋。完善城市管理長效機制,積極推行「網格化」城市管理模式(19)。整修城市道路6條,新建公廁200座。以公路沿線為重點,開展違法建設專項整治行動。
八、進一步保障和改善民生,推動各項社會事業均衡發展
民生工作既是共享發展成果的重要體現,也是經濟持續增長的重要基礎和有力保障。必須堅持惠民工作力度不減,加強民生事業統籌,辦好保障困難群體生活、生態環境等5方面41件重要實事,下大力氣解決廣大群眾關心的熱點難點問題。
落實民生之本,統籌城鄉就業。新開發就業崗位1萬個。抓好城鄉「手拉手」、送崗位下鄉和日常推薦就業活動,全年舉辦2次以上大型招聘會,每月舉辦4次現場招聘會。著力開拓區外就業空間,研究制定區外就業人員交通補貼政策,鼓勵城鄉勞動者跨區域就業。整合職業學校和再就業培訓中心資源,重點推進訂單式培訓。落實農村勞動力轉移就業政策,促進農民非農就業。建立就業再就業動態監測和預警管理機制,實時掌控就業信息。
加強社保工作,保障群眾基本生活。繼續抓好社會保險擴面征繳工作,確保基金征繳率達到90%。鞏固城鄉居民養老保險成果,力爭參保率達到96%以上。貫徹落實北京市居家養老、助殘服務「九養」辦法(20),進一步完善老年人優待政策。認真做好低保戶、低保邊緣戶、特困戶社會救助工作,實現低保對象動態管理。深化殯葬管理改革,規范公益性公墓管理。不斷完善殘疾人社區康復服務體系,實現「人人享有康復服務」目標。新安排100名殘疾人就業,完成1000戶殘疾人家庭無障礙改造。
完善公共衛生服務體系,加快醫療衛生事業發展。落實醫葯衛生體制改革,推進基本醫療保障制度建設,加大公共衛生投入力度,改革公立醫院以葯補醫管理模式,進一步提升基本醫療衛生水平。健全傳染病監測、預警和防控機制,防止各類傳染病暴發流行。大力扶持中醫葯事業發展,逐步擴大中醫臨床科室和中葯房設立範圍。強化社區衛生服務功能,提高健康檔案利用率,增強社區衛生服務針對性。完善新型農村合作醫療政策,健全出院即報和隨診隨報制度,參合率達到98%以上。加強食品、葯品監管工作,確保人民群眾飲食和用葯安全。積極探索「大人口」(21)戰略研究,強化計劃生育優質服務,創新利益導向機制,提高出生人口素質,不斷促進人口計生事業健康發展。做好第六次人口普查工作。
優化資源配置和布局調整,不斷提高教育教學質量。按照「高中建設在新城,初中規模上水平,小學就近日寄宿,實現98750」的戰略布局和質量目標(22),逐步對教育資源進行科學布局,加快推進優質教育資源均等化。抓緊建設馬昌營教育產業園和北大附中分校等一批教育重點項目,實施33所中小學校舍抗震加固及改造「校安工程」(23),優化教育教學環境。完善教育質量目標管理考核體系,不斷推進課堂教學改革,進一步提升教育質量。繼續實施「教育富民」戰略,取消高中擇校生制度,促進教育事業公平、均衡發展。
大力發展文化體育事業,扎實推進精神文明建設。以東高村鎮樂器基地為載體,積極爭創市級文化創意產業聚集區。辦好第二十屆農民藝術節和第六屆全民運動會。實施文化惠民工程,建設一批文化體育活動室,繼續開展送影、送戲、送書下鄉活動。廣泛開展全民健身體育活動,舉辦區、鎮、村三級運動會。積極參加第十三屆市運會,爭創競技體育新佳績。以鄉風文明建設為抓手,進一步辦好三級鄉風文明報告會,不斷推進文明村鎮、文明單位、文明戶創建工作,努力開創我區「層層文明、處處文明、家家文明、人人文明」的鄉風文明建設新局面。加強國防教育,認真做好徵兵、預備役、擁軍優屬和軍警民共建工作。
九、持續加強民主法制建設,努力提高政府執行力
堅持依法行政,建設法治政府。認真執行區人大及其常委會各項決議決定,定期匯報工作,依法接受監督。主動聽取政協和民主黨派意見,自覺接受民主監督。切實辦好人大代表建議和政協委員提案。支持工、青、婦等群眾團體開展工作。繼續鞏固和擴大基層民主,保障人民群眾知情權、參與權和監督權。完成村委會換屆選舉工作。認真做好「五五」普法驗收工作。深入推進社會矛盾化解、社會管理創新、公正廉潔執法三項重點工作,加快「平安平谷」建設步伐。加大矛盾糾紛排查調處力度,落實信訪工作責任制,提高預防處置群體性突發事件能力。強化社會治安綜合治理,進一步完善防控體系,加強公共場所圖像監控系統建設,嚴厲打擊各種違法犯罪活動,不斷增強群眾安全感。嚴密防範邪教組織的破壞活動。規范市場競爭行為,維護公平公正的競爭秩序和交易環境。切實做好防空防災、護林防火、防汛抗旱工作,強化安全生產和應急管理,防止重特大安全事故發生。健全依法行政各項機制,規范依法行政行為,提升政府依法行政水平。
牢記根本宗旨,建設服務政府。牢固樹立政府工作服務意識,始終把解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題作為工作的出發點和落腳點,不斷強化主動為基層、為企業、為群眾服務的使命感,深入基層、企業和經濟社會發展的第一線,為基層多辦實事,為企業排憂解難,為群眾多謀利益。特別是在項目審批、項目建設、企業發展和招商引資等工作上,做到主動介入,精簡審批,超前服務。堅持寓管理於服務之中,在服務中實施管理,在管理中體現服務,增強駐區單位、入區企業和廣大群眾對區域發展的認同感、歸屬感和責任感,努力營造全區上下共謀發展的良好局面。
堅持勤儉節約,建設廉潔政府。繼續樹立「過緊日子」的思想,堅持勤儉辦一切事業,反對鋪張浪費,降低行政成本,把有限的資金用在提高群眾生活和增強經濟發展的後勁上。深化預算管理改革,推動預算精細化管理,著力壓縮一般性支出,切實減輕財政壓力。認真落實黨風廉政建設責任制,不斷加強行政監督、財政監督、審計監督和政府督查工作,從源頭上預防和治理腐敗,強化勤政廉政,堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風。
各位代表,我區正處在改革發展的關鍵時期,困難和挑戰考驗著我們,責任和使命激勵著我們,擔負著振興平谷的神聖職責,肩負著全區人民的殷切期望,我們深感任務艱巨,使命光榮。讓我們繼續以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導,全面貫徹落實科學發展觀,在市委、市政府和區委的堅強領導下,萬眾一心,艱苦奮斗,銳意進取,開拓創新,為加快建設「人文平谷,科技平谷,綠色平谷」而努力奮斗!
㈥ 易復性腸套疊建議隨診復查是什麼意思
就是可以自動恢復的腸套疊,不需要手術,只需要觀察。
㈦ 出院醫囑上寫的不適隨診是否不利於追求對方刑事責任
不 影響追究對方的刑事責任,但是影響你們主張民事賠償。
1刑事立案與否,取決於嫌疑人行為對社會的危害性。
2傷殘需要鑒定,不是看醫囑休息多少天
3追究刑事責任要看是否達到了立案標准,具體是什麼行為,故意傷害?
故意傷害案: 涉嫌下列情形之一的,應予立案: 1、流氓傷害他人;行凶報復致人重傷的;「打砸搶」致人傷殘的。(原則上構成輕傷以上) 2、故意傷害他人造成死亡的;連續殘害婦女的。 3、使外賓遭受人身傷害,或者財物損失較大的;一次殺傷數人的。 4、出於犯罪的故意,利用易燃易爆氣體或能造成人身嚴重傷害的化學制劑(如濃硫酸、硝酸等)以及放射性物品直接造成多人致傷、致殘或死亡的。
㈧ 腰疼是怎麼回事
冬天女孩著涼可能導致腰疼,也可能是長期一個姿勢作者或站著缺乏運動導致的骨痛,建議你到醫院檢查一下,你也可以登錄易隨診網站或者下載易隨診App與這方面的專家直接取得聯系,聽聽專家的建議。
㈨ 隨診上腹部腫大,肝內膽管結石 緊急
肝內膽管結石病及診斷
一、肝內膽管結石病的流行病學及發病機理
肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石並存。該病多見於遠東及東南亞地區,包括中國、日本、朝鮮、菲律賓、泰國、印度尼西亞和馬來西亞等國家。在我國沿海地區、西南地區及香港、台灣等地區發病率較高。其發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。感染導致結石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發性膽管炎,差不多所有的肝內膽管結石病病人的膽汁培養均可檢出細菌;感染細菌主要是來源於腸道,常見的細菌是大腸桿菌及厭氧菌。大腸菌屬和一些厭氧菌感染時產生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時產生內生性葡萄糖醛酸苷酶,能使結合型膽紅素水解生成游離膽紅素而沉著。膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉積並形成結石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;在梗阻的遠端膽管內壓力升高,膽管擴張,膽流緩慢,有利於結石的形成。此外,膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。
二、肝內膽管結石病的診斷
(一)肝內膽管結石病的臨床特點
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床症狀的局限於肝內膽管某段肝管內的結石,至後期遍及肝內外膽管系統甚至並發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現十分復雜。其臨床表現主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯症(疼痛、寒戰發熱、黃疸)重症膽管炎的五聯症。其臨床特點有:
1、發病年齡30-50歲;
2、上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰發熱非常厲害,周期發作;
3、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
4、患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;
5、一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
6、合並有重症膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發作後恢復較慢;
7、檢查時,肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛;
8、全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明顯貧血;
9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現。
(二)診斷方法
肝內膽管結石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認識外,確診主要依靠影像學的檢查發現。主要應用的影像學技術有B超、CT和X線膽道造影。
1、B超診斷
B超是肝內膽管結石診斷的首選方法,一般估計診斷准確率為50%-70%。肝內膽管結石的超聲圖象變化較多,一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。
2、CT診斷
因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察個層面CT照片,可以了解結石在肝內膽管分布的情況。
3、X線膽道造影
X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用於肝內膽管結石診斷的經典方法,一般均能作出正確的診斷,PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要,一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。膽道造影應注意以下問題:
(1)應有多方位X線攝片;
(2)某一肝段或肝葉膽管不顯影時,應注意鑒別,結石梗阻只是其中的原因之一,應作其它檢查進行鑒別;
(3)不要滿足某一處病變的診斷,因可能會造成漏診;
(4)在分析膽道造影片時,盡可能取得最近的造影片,因病情可能有進展。
(三)早期肝內膽管結石病的診斷
目前,臨床上治療的肝內膽管結石病多因出現了膽管炎、膽管狹窄、梗阻、肝萎縮等嚴重病理改變才就診,盡管肝膽外科影像學診斷和手術技術有了很大的進展,但手術後結石復發率和再手術率高的現狀仍無顯著的改善,因此,對肝內膽管結石進行早期診斷和治療可能是改變這一現狀的關鍵。早期肝內膽管結石診斷包括:
(1)慢性右上腹部疼痛、不適可排除其它疾病;
(2)B超提示肝內膽管結石(應與肝內其它管道系統的鈣化鑒別);
(3)CT提示肝內有多發性結石影,且呈節段性分布;
(4)ERCP證實某段肝膽管有結石者。
三、肝內膽管結石的並發症
肝內膽管結石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染;由於肝膽管系統與肝臟實質細胞的直接關系,重症肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害,甚至導致大片的肝細胞壞死,成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內膽管結石的並發症包括急性期並發症和慢性期並發症。
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一)急性期並發症
肝內膽管結石病的急性期並發症主要是膽道感染,包括重症肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性並發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。急性期並發症不僅死亡率高,而且嚴重影響手術效果。
(二)慢性期並發症
肝內膽管結石病的慢性期並發症包括全身營養不良、貧血、低蛋白血症,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓症,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關的遲發性肝膽管癌。肝內膽管結石病的慢性期並發症既增加了手術的困難,也影響手術效果。
四、肝內膽管結石病的外科治療
(一)肝內膽管結石病的外科治療原則
肝內膽管結石病的治療仍是肝膽外科需要研究的重要課題之一,該病的治療原則是解除梗阻、祛除病灶和通暢引流。這三方面緊密相連,缺一不可,解除結石和/或狹窄的梗阻是手術治療的關鍵;祛除病灶是手術治療的核心,同時又常是解除梗阻的重要手段;而通暢引流則是防止感染復發和結石再生的措施,但又必須以解除梗阻和祛除病灶為前提。非手術治療只有在完成了上述三個基本要求後才能奏效。
(二)肝內膽管結石病外科治療的基本術式與選擇
1、肝葉切除術 此術是1958年黃志強教授首先倡導使用於肝內膽管結石病,以後廣為應用。由於切除病變的肝組織,祛除化膿性病灶,增加了手術的徹底性,有利於提高手術的療效。肝葉切除包括治癒性肝切除和輔助性肝切除。治癒性肝切除的適應症包括某一肝葉(段)狹窄及結石、肝膽管多發性狹窄、或並發有慢性肝膿腫、或有肝膽管外瘺、或疑有癌變者。輔助性肝切除的目的是以切除肝方葉或肝中葉下段肝組織使肝內膽管得到充分的顯露,增加處理肝門部膽管病變或膽腸吻合的空間。
2、膽腸吻合術
膽腸吻合術的基本術式是膽管空腸Roux-Y吻合,其橋攀應不少於50cm。膽腸吻合術的基本前提是祛除病灶和解除結石或膽管狹窄,否則不應進行膽腸吻合。膽腸吻合口要求低位,大口徑(如盆式吻合),粘膜對粘膜吻合等。
3、膽管引流術
膽管引流術僅適應於某些特殊的病例,如急診病人、或合並有門脈高壓症的過渡性手術、或不能耐受肝葉切除等復雜手術的高齡病人、或全身情況差的病例。由於需要長期帶管支撐引流,可促使結石進一步形成,療效較差。
膽石症
膽石症為什麼會成為熱點話題?
絕非危育聳聽,膽石症真的是一種時髦病,我們看到不少人捧著葯罐子天天喝葯,還有人四處求醫,打探治療膽石症的秘方。膽石症又不是一種只有現代人才得的病,古埃及的法老們就為膽石症所困擾,可見其歷史悠久。但是膽石症在當今如此之多,以致於成年人尤其是女性只要經常感到上腹沉重、腰背及右肩酸脹、打呃、噯氣,就應該警惕患上了膽石症。還有許多被醫生診斷為胃病的患者經年不愈,其實也是膽石症在作祟。還有不少膽石症發作的病人被誤診為心絞痛、冠心病。膽石症可以說是都市人的流行病。據統計,大約有10%的成年人患有膽石症,在中年婦女,膽石症的發病率甚至高達15%。在西方國家及我國一些大城市的醫院中,因膽石症住院手術的病人已經超過闌尾炎,成為名副其實的外科第一疾。
什麼是膽石症?
簡短地說,膽石症就是膽囊結石。由於肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常,導致膽汁中的固體成分沉澱,在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里,形成結石。膽結石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、兩粒,也可達數千粒。前幾年我們做了一例膽囊切除術,膽囊內的結石競有1720粒。一般情況下,結石一旦形成就會越積越多,越長越大。如果有結石卡在口徑比較細的膽囊管.就會引起相當劇烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到後背及右肩部,病人還常伴有惡心及頻繁的嘔吐(干嘔),用「死去活來」形容一點也不過分,這就是通常所說的膽絞痛。嚴重者甚至可發生膽囊化膿、穿孔,黃疸、胰腺炎等。
可不可以服葯把膽石排出來
病人每次發作膽絞痛都可以說是機體的生理反射機制在努力想把膽石排出來,或者說擠出來。擠到哪裡去呢?擠到膽管中。在膽道系統中,膽囊好比一個水庫,膽總管是膽汁的排出通道,就是膽汁的總出口。我們見到一些病人在幾次三番的膽絞痛發作後,石頭僥幸從膽管中擠出來,並隨大便排出體外,但這是可遇而不可求的事。由於膽管的開口很窄小,更多見的情況是石頭卡在這兒不能排出,這樣病人會出現嚴重的問題,如更劇烈的腹痛、發高熱及黃疸,甚至發生敗血症、休克、死亡。由此可知,病人絕不可以服用葯物排石,那樣只會適得其反,招來更大的麻煩。
可不可以用葯物將結石溶化掉?
葯物溶石的歷史很久遠,人們研究過形形色色的溶石葯物,以目前療效最確切、毒性相對較小的熊去氧膽酸來說,如果堅持服葯一年,大約10%-30%的病人的結石可完全消失。且不說耗時費力,葯物價格不菲;也不說這種葯物有相當毒性,最麻煩的是一旦停葯,大多數病人的膽石又會重新出現,使以前的努力付諸東流。因此此法只適宜用於少數症狀很重、體質狀況又不容許做膽囊切除術的病人。至於目前市面上很多號稱能溶石的葯物,我們沒見到科學證據。
體外超聲波碎石怎麼樣?
這是一種新的治療手段。在有選擇的病人中,平均經1-2年的治療,絕大多數病人的結石可以破碎,被排出體外,約半數病人的結石可以排凈。但停止治療之後很多病人的膽囊結石又會重新出現。而且在排石過程中,隨時有碎石掉到膽管中排不出去,從而誘發危險的膽總管結石的可能性,因此採用此種方法應該慎重,權衡利弊。
可不可以把結石掏出來?
回答是可以的。譬如說把膽囊切開一個小口,改進膽道鏡取出結石、也可以用鉗子直接取出結石,再把切口縫上。其實這是人類最古老的治療膽結石的手段,只是由於弊病甚多,被膽囊切除術取代了。今天可以說這種治療方法,已經完全沒有實用意義了。
切除了膽囊,膽管就會長結石,結果更可怕,是這樣嗎?
這種說法毫無科學根據。事實是保留有結石的膽囊,倒會增加膽管結石的機會。不少膽管結石的病人,石頭都是從膽囊中掉出來的,我們稱之為繼發性膽管結石。在一些膽囊結石非常多見而原發性膽管結石很少的西方國家,絕大多數膽管結石是繼發性的,在我國城市地區這種現象也很普遍。那麼為什麼有些病人在膽囊切除術後一段時間內又發現了膽管結石呢?可能的原因是:1、切除膽囊時沒有發現同時存在繼發性膽總管結石;2、患者的膽總管結石確實是新生出來的。這種情況比較少見。但有一點可以肯定,切除有結石的膽囊只會減少膽管長結石的危險,而不是相反。
切除膽囊對人體有什麼害處?
首先絕不應輕易切除膽囊,就是說膽囊切除術應該有明確的適應證,只有經過仔細研究,認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時,才應去做膽囊切除術。切除膽囊後,由於失去了膽囊儲存膽汁的功能,人的消化功能在短時間內會受到一定影響,但影響並不大.絕大多數病人會逐漸適應,不會感到有什麼異常。從臨床看,那些手術前膽囊結石症狀輕微,甚或沒有症狀者,以及手術前膽囊功能基本正常者,手術後容易出現這種消化功能失常;而那些術前症狀重,膽囊已經喪失正常功能的人,手術後的消化功能反倒會改善。
得了膽囊結石一定要開刀切除膽囊嗎?打孔手術是不是更好些?
回答是不一定。如上所述,膽石症的發病率非常高,有些人確實沒有什麼明顯症狀,我們稱之為安靜結石。對這些人不妨採取觀望態度,等待有症狀時再說。由於膽囊結石的根本發生原因有兩個:一個是肝臟代謝有問題,產生的膽汁易於成石;另一個是膽囊本身有問題。我們現在還沒有可靠的治療這兩個問題的手段,因此即使將膽囊中的結石拿出來,用不了多久還會長出新膽石。在現今醫學發展的水平下,惟有切除膽囊才能根除膽石症帶來的麻煩。這就是為什麼膽囊切除術是最可靠的治療膽石症的手段的原因。有人形象地將此比喻為「砍倒了樹,鳥才不會再來」。雖然不符合生理,但卻是不得已而為之的事。打孔手術是腹腔鏡膽囊切除術的俗稱,是90年代新興的手術方式。它與傳統的開刀切膽囊在本質上沒有不同,所不同的只是開刀的切口較小,病人恢復快,痛苦小,因而深受病人歡迎。可以說絕大多數病人均可以通過這種方法切除膽囊。不過具體到每一位病人,究竟適合用哪種方法,應該由醫生做出決定。一般說來,現今的腹腔鏡膽囊切除術在安全性及適應證方面仍然比不上開刀手術,特別是那些情況復雜的膽囊結石和有膽道合並症的病人,仍然以開刀手術較為安全。
㈩ 「不適隨診」病人能聽懂嗎
近日在一次市內舉辦的內科學術會上,同行們對當今的醫療環境表示不滿。有人抱怨說,寫在病歷上的不適隨診
筆者認為,不適隨診確實易產生歧義
,病人容易從字面上理解為不適合隨診。這句話的原意是若有不適請隨診。如果細摳,這句話還有一點不妥之處,即沒有交代清楚不適達到什麼程度時,病人需要隨診。醫生在向病人交代病情和復診注意事項時,如果交代得更具體、更清楚,可能就不會引起病人的誤解。比如就診者是腹痛病人,可告訴病人:若是兩小時內腹痛不減輕,則請及時復診。或:出現右下腹痛請及時復診。病人會容易理解和掌握。對於病情較復雜或放心不下的病人,把咨詢電話告訴病人可能會更好。
其實,醫生不只在語言表述上有產生歧義的地方,有時在行動上也有不妥之處,引得病人疑慮重重。如筆者觀察到醫生在給病人聽診時,為了數心率,拿出手機調出秒錶來計時。有的病人看懂了醫生的動作,認為醫生工作認真;但是也有病人認為醫生是在一邊看病一邊看手機,對醫生不滿。再如,有位醫生給一病人開了阿奇黴素和生理鹽水。這么開在我們看來一點問題都沒有,但是病人卻心存疑慮。原來她記得以前在某大醫院醫生開的阿奇黴素配的溶媒是葡萄糖溶液。幸好這位醫生看出病人的心思,拿出阿奇黴素的說明書向病人解釋,這兩種液體都可做阿奇黴素的溶媒,才打消了病人的疑慮。
現在醫患關系緊張,原因是多方面的,其中醫患之間缺乏交流也是原因之一。筆者認為,醫生在臨床工作中不僅要關愛病人,還要盡量把自己的關愛表達清楚,讓病人理解。要盡量避免容易產生歧義的語言和動作,對病人觀察再細致入微一些。