導管消融資質

㈠ 射頻消融手術需要什麼材料 還有進口及國產之分嗎

其實射頻導管消融技術，包括兩部分，第一是電生理檢查，也就是做心電圖（包括體表心電圖、以及心內心電圖）進行標定，也就是發現你心律失常的機制和部位，然後我們用射頻導管發射射頻脈沖對局部病灶（靶點）進行消融。
我們一般是在心導管室內，要在特殊的X線設備，可以轉動的C臂心血管造影機，影像增強設備和電視熒屏設備，多導電生理記錄儀，心臟程式控制刺激儀等。高檔可以有三維電解剖生理定位標測系統比如CARTO，EnSite3000，這僅僅國內少數頂尖醫院才有。
我們做電生理檢查是通過你自身的血管放入心導管，直到心臟相應部位，一般主要局部麻醉，小孩則需要全麻。手術前必須停用抗心律失常葯物至少5個半衰期以上，一般至少要3天，一般抗凝葯物也是需要停用的。
我們局部需要手術前備皮，也就是局部皮膚清潔，有毛發的也需要清理干凈。然後鋪上洞巾。僅僅暴露局部血管穿刺部位。
我們穿刺血管插入誘發電極導管是根據不同需要來的，比如通常我們需要至少放置冠狀靜脈竇電極，右心室電極，高位右心房電極，和His束電極，那麼冠狀靜脈竇電極是一般通過左鎖骨下靜脈或者右頸內靜脈穿刺放置的，而右心室、高右房和His束電極則通過右股靜脈放置。這些和體表心電圖構成都可以讓醫生在電視屏幕上看到你不同的心電圖圖形，這樣可以更加明確你心律失常的機制，部位。那麼我們就可以標定你需要消融的部位（靶點）
我們通過插入電極導管，然後我們就進行心電生理檢查，也就是人工給與各種電刺激，誘發你心律失常，比如我們可以採用輸出電刺激信號比如用S1S1 刺激，也可以採用S1S2刺激等等，有時候可以靜脈點滴異丙腎上腺素等葯物，增加誘發的成功率，術前我們停用抗心律失常葯物也是這個目的，就是誘發出你心律失常，這樣我們根據體表和心內心電圖，可以准確判斷並定位你心律失常發生機制和部位，為下一步射頻導管消融作準備，其實標定，是最為關鍵的一步，你只有找准敵人才能准確打擊。准確的標定，也就是找准敵人的位置，那麼就為打擊敵人，做出關鍵的作用。我們的射頻導管就像導彈一樣，但是你必須先直到敵人在哪裡，把它標定好，然後我們的導彈就可以直接定點清除。
目前比較新的高檔的比如CARTO，就是類似於全球定位系統GPS的原理，可以准確三維立體定位你心律失常形成的部位和路徑。一般我們針對最多是折返造成的心律失常，比如最多用於房室結雙徑路或者房室旁路引起的陣發性室上速，成功率一般是95%以上。
如果是房撲，主要是經典房撲，那麼一般我們需要用一個Halo導管，一根可以彎折的上面帶有很多對電極的導管，沿著折返環，環形放置。那麼成功率也可以到95%。

㈡ 什麼是心導管射頻消融

將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內，經導管將射頻電流導人心臟組織，使局部組織溫度升高，產生局部凝固性壞死，從而達到阻斷異常傳導束，根治心動過速的目的，即為射頻電流導管消蝕術。經心導管向心臟導人的射頻電流，損傷范圍僅在1-3mm

㈢ 哪些人適合導管消融術

導管消融是一種微創的介入操作，只需在局麻下進行，手術過程中患者清醒，穿刺靜脈提血管入徑，只留有針眼大小的皮膚切口。導管送入心臟對引起房顫的病灶進行消融，手術需要2小時左右，手術後穿刺部位僅需要沙袋壓迫6小時即可，術後需要卧床6小時之後就能夠下地活動了。術後3個月的效果觀察期，一般需要服用抗凝葯，部分患者還需要使用少量的抗心律失常葯，之後所有的葯物就可以停用了。導管消融本身對患者的活動、進食及其它日常的生活沒有任何影響，老年人也能很好耐受。
導管消融對房顫病人來說可以取代華發林，同樣又能減少腦卒中的發生。發作頻繁（每月發作大於2次）的陣發性房顫，心房不大或者輕度增大最適合採取導管消融治療。慢性房顫或者合並明顯心力衰竭的陣發性房顫也可採用。對於陣發性房顫一次導管消融術的成功率在百分之80左右，兩次之後可以達到百分之90。對於慢性房一次導管消融術的成功率在百分之70左右，兩次之後可以達到百分之80～百分之90。對於發作頻率很少的陣發性房顫和同時合並需要進行外科開胸手術的房顫患者目前暫不推薦應用導管根治術。

㈣ 心導管射頻消融術的導管射頻消融術前准備

在進行RA-射頻消融治療前，醫生會詳細的告知患者需注意哪些事項，患者應遵從醫囑，積極的進行配合，避免給手術造成影響，從而提高手術的成功率。
1.加強心理護理，根據病人的年齡、文化程度、心理素質不同，採用適當形式向病人及其家屬說明所治疾病的發病機制、RFCA的治療目的、意義及大致過程、術中術後注意事項和術中配合。對精神過度緊張的病人術前可遵醫囑給予地西泮10mg肌肉注射。
2.做好血常規、出凝血時間，血小板計數，乙肝表抗，肝腎功能，血型測定，ECG、多普勒超聲心動圖等檢查。
3.術前一日備皮，清潔雙側撓動脈預選穿刺點皮膚。術前常規要求病人停用抗心律失常葯物至少5個半衰期，對於依賴抗心律失常葯物控制症狀的病人可收入院後在監護下停葯。術前1～2日訓練床上排尿，手術當日早餐禁飽食。
4.物品准備，備好氧氣，吸痰器，除顫儀，心電圖，心電監護儀和各種急救物品及葯品。

㈤ 射頻消融治療房顫材料費怎麼這么貴一根進口導管3萬，兩根6萬，還沒有報銷。

我做的手術射頻導管一根22302元，一根7654元，二根6048元，一根7163元，還有一根297.68元，過半月去結賬，我也不知道農合這些給報銷不？要不報農民會因病返貧的！這么貴的導管是醫生直接用的，沒和我們商量什麼國產進口的事，我認為即便進口也該報銷，因為是不是中國沒有啊？不該叫農民承受這么大的壓力啊！！！！！！

㈥ 導管射頻消融術的價格是多少

3-10萬。 我們醫院請專家來做的，打折返的室上速是3萬。 如果要去大醫院做就貴些，比如瑞金做室上速是3萬5. 如果是房顫，國內價格是在8萬左右。 這些都需要根據心律失常的情況，還有儀器的情況來定。 是否復發要看病情，看檢查手段，看儀器功能，看術者技術等…… 說到底，病人到底是哪種病啊。

㈦ 我媽做心臟射頻消融手術，住院住了十多天，結果手術過程中說血管太彎導管進不去，做了兩個多小時說怕病人

我的大哥熊旺春，1947年4月2日出生（現年六十三歲），系宜昌市監獄退休**。因患有心臟預激綜合症，於2010年12月20日下午三點在宜昌市第一人民醫院做了導管射頻消融術。當晚8：50，大哥喊胸口疼痛，隨即陷入昏迷，後搶救無效，於當晚11：10死亡。現將大哥從入院至死亡的過程簡述如下：
2010年12月17日，大哥慕名前往宜昌市第一人民醫院心血管內科專家門診就診。接診醫生井景主任隨即建議大哥住院並開好了住院證明，因當天病房沒有病床，大哥就回家，並決定周六再次前往醫院聯系住院相關事宜。12月18日上午10時，大哥在兒媳的陪同下來到住院部。經詢問當班護士，仍然沒有病床。大哥來到井主任的辦公室，井主任連忙說：「你趕快去交費，先住在走廊加床，只要有病人出院，我們馬上把你轉進去。」大哥隨即在醫保處交費，同時被安排在+9床。上午11時，查房醫生甘醫生過來詢問，大哥把他在宜昌市中心醫院就診的相關資料交到他手中。甘醫生翻看了一下，說道：「根據你的資料，你應該是心臟預激綜合症，可以做這個手術。」大哥又問是否有危險性，甘醫生自信地說：「我們做了很多，平均一個星期要做一兩台。」此話更加堅定了大哥做這個手術的決心。大哥又一次詢問要做那些相關的術前檢查，甘醫生答：「先拍個片，明天查血。你這個情況，術前也不用打針，術後消炎就行了。」當天下午，大哥拍了胸片。因為在走廊休息不方便，大哥就回家。19日因為不能查血，大哥在醫生查完房後就准備回家，後因下午可以轉入病房，大哥就在轉床完畢回家吃飯。晚上七點，大哥吃過晚飯，自己帶了一些洗漱用品回到病房休息。20日上午十點，大哥打電話給子女，自述醫生已經安排在當天下午可以做手術。因為子女還在上班，建議他們的父親推遲到第二天再做手術，但大哥說醫生說周二的手術已經安排滿了，只有周一下午有時間。其兒媳隨即趕往醫院與主刀醫生井主任進行交流。井主任當時還非常自信地對他的兒媳說：「這個手術我們已經做了好多，這是今年的第八十例，不是說的，我們醫院做這類手術還從來沒死過人。」兒媳感激地回到了病房告知大哥與主刀醫生的交流。因為時間還早，大哥想回家吃飯，於是兒媳就陪著他回家吃飯。
下午2：20，一名醫生來給大哥做了術前的被皮。2：40，甘醫生與其子女談話。他說：「這個手術可能有三種情況出現：第一，我們找不到這根血管，那這個手術就不做了；第二，我們把正常的血管弄斷了，不要緊，做個心臟搭橋手術就可以了；第三，一個月後，那根血管又長出來了，我們可以免費給病人重做。」其子女又一次詢問了手術的危險性，但是甘醫生非常自信，告知他們這個手術一醫院已經做得很成功，其子女就在手術通知書上簽下了「同意」。2：50，其子女陪同大哥在甘醫生的帶領下來到一醫院介入治療室，看到大哥走進去。3：00，井主任來到治療室。4：50，大哥被推出治療室，並送往病房。5：30，井主任來查房，檢查過後告知其子女：「手術很順利，一定要注意大腿的動脈傷口不能出血，即使出血只要按壓住傷口，再喊醫生都行，其他的沒有需要注意的事項了，吃喝都不受影響。」其子女按照醫生的要求，隔一段時間就看一下傷口處的紗布，一直都沒有出現滲血現象，並且神智一直清晰。6：00，大哥吃了半碗米飯和一些清淡的小菜並喝了幾口雞湯。8：45，大哥突然喊胸口疼痛，大哥兒子連忙喊來值班醫生，但大哥此後一直陷入昏迷狀態。值班醫生搶救了一會兒，發現情況危急，叫來了又一名醫生。9：30，井主任才趕到病房參與搶救工作。11：10，井主任對家屬說：「我們已經搶救了兩個小時，但病人一直沒有自主呼吸和心跳，不管你們是否接受，我們只能宣布死亡，同時我們撤走這些搶救儀器了。」
做為病人家屬，我們實在想不通，一個好好的人，中午還自己走回家吃飯，為什麼在做了一個被醫生稱之為簡單沒有任何危險性的手術後就突然離開人世？更讓我們家屬感到寒心的是，病人離世之後，主刀醫生和主治醫生沒有對死亡原因做出任何解釋，而院方也沒有派出一個人對我們家屬進行安慰或對事故做出妥善處理。當我們主動與院方溝通時，對方始終只有一句話：「我們沒有任何責任，我們是零責任，這是一個意外。」 面對強硬的宜昌市第一人民醫院，我們感到無助，我們感到傷心，我們感到難過。一個好好的人走進醫院卻再也不能走出來，作為家屬我們實在不能接受這樣一個殘酷的事實。
我們這些普通老百姓，只有寄希望於政府：請政府為我們主持公道！
弟：熊佑春、熊小春 2010年12月26日

你說，他們對死者家屬連一句安慰道歉的話都沒有，一直都不和死者家屬打照面，好容易打照面，就說自己沒有責任，你想怎麼搞都行，你可以告我們，法院判多少我們賠多少我們就賠多少，要不就進行醫療事故鑒定，這只是一個意外；我們老家來人，也從來沒有說個招待的話，態度特別差，一個好好的人到你醫院做了一個你所謂的沒有任何風險的介入治療術，最後成為一具屍體，你還認為你沒有責任，你是0責任，讓我們家屬很氣憤

1947年4月2日出生,1968年---1984年當兵,在部隊多次被評為"五好戰士",曾榮立個人三等功一次，84年轉業到監獄工作，07年底退休

參加工作期間，多次被評為「優秀公務員」；「優秀共產黨員」「還被評為過省司法系統」黨風廉正先進個人「

他們對死者家屬連一句安慰道歉的話都沒有，一直都不和死者家屬打照面，好容易打照面，就說自己沒有責任，你想怎麼搞都行，你可以告我們，法院判多少我們賠多少我們就賠多少，要不就進行醫療事故鑒定，這只是一個意外；我們老家來人，也從來沒有說個招待的話，態度特別差，一個好好的人到你醫院做了一個你所謂的沒有任何風險的介入治療術，最後成為一具屍體，你還認為你沒有責任，你是0責任，讓我們家屬很氣憤

㈧ 導管射頻消融術再相互寶的互助范圍內么

導管射頻消融術在相互保的相互。范圍內嗎？導管？射頻消融術。不在相互保的互助范圍內。

㈨ 射頻椎間盤微創消融術醫院要有什麼資質

不少一甲和二乙都在搞，相應專業人員不少是由麻醉科醫生轉行或者兼任的，一般來說需要主治以上，至副高。關鍵是看你的大夫是否嚴格按照規范來，否則把所在醫院微創牌子搞垮是很簡單事情。